Eszközalapú edzés alkalmazása az öregedő populáció poszturális kontrolljának javítására CCI-vel

Ez a randomizált kontrollált klinikai tanulmány annak értékelésére készült, hogy a biofeedback-alapú tréningmódszerek hogyan hatnak a krónikus agyi iszkémiával küzdő idősek átfogó rehabilitációs programjaiba integrálva.

A vizsgálatban 65 éves vagy idősebb, krónikus agyi iszkémia (ICD-10: I67.8) diagnózissal rendelkező betegek vesznek részt, akiknek az atherosclerosis, hypertonia vagy vegyes etiológia miatti I. vagy II. klinikai stádiumú betegségét neuroimaging vizsgálatokkal igazolt strukturális agyi változások kísérik. A résztvevőket három párhuzamos csoportba randomizálják, az életkor és a kognitív károsodás súlyossága szerinti rétegzett stratifikációval, hogy az összehasonlíthatóság biztosított legyen.

Két intervenciós csoport szabványos kórházi rehabilitációt kap eszközalapú tréninggel kombinálva, amely biofeedback technológiákat alkalmaz. Az első intervenciós csoport stabilometriás tréningen vesz részt a Huber rendszerrel (LPG Systems, Franciaország), amely a testtartás-vezérlés statikus és reaktív összetevőinek javítását célozza. A második intervenciós csoport futópad-alapú járás- és egyensúlytréninget kap a C-Mill rendszerrel vizuális biofeedbackkel (Physiomed Elektromedizin AG, Németország), amely a dinamikus egyensúlyt, a járásminta helyreállítását és az elesés kockázatának csökkentését célozza. A kontrollcsoport szabványos rehabilitációt kap eszközalapú biofeedback tréning nélkül.

Minden résztvevő egy 10 napig tartó átfogó kórházi rehabilitációs programot teljesít. Minden program tartalmaz terápiás gyakorlatokat, amelyek az általános erősítésre, egyensúlyra és koordinációra fókuszálnak, valamint klasszikus relaxáló masszázst a nyak-váll régióban és magnetoterápiát, ha klinikailag indokolt. Az intervenciós csoportok résztvevői emellett 8 eszközalapú tréninget teljesítenek. A csoportok közötti összehasonlíthatóság biztosítása érdekében az egyes tréningek aktív időtartama szabványosított lesz, és 23-24 perc között mozog.

Klinikai és instrumentális értékeléseket végeznek a rehabilitációs kurzus előtt és után, hogy értékeljék a testtartás-stabilitás, járás, mobilitás, kognitív funkció, elesés kockázata és életminőség változásait. Az elesés kockázatát a Morse Elesés Skálával, a mobilitást a Timed Up and Go Teszttel, a kognitív funkciót pedig a Montreal Kognitív Értékeléssel értékelik. A járás és egyensúly instrumentális értékelését a C-Mill diagnosztikai C-Gait programmal végzik, míg a testtartási és pedometriai paramétereket a Huber rendszer diagnosztikai moduljával értékelik. Az életminőséget és a pszichológiai jólétet az EQ-5D-3L kérdőívvel értékelik.

A tanulmány azt feltételezi, hogy a biofeedback-alapú eszközalapú tréninget tartalmazó rehabilitációs programok jelentősebb javulást eredményeznek a testtartás-vezérlésben, a járási paraméterekben, a kognitív funkcióban és az elesés kockázatának csökkentésében, mint a hagyományos terápiás gyakorlatok önmagukban. Várható, hogy a C-Mill rendszerrel végzett futópad-alapú tréning nagyobb hatást mutat a dinamikus egyensúlyra és a járással kapcsolatos eredményekre, míg a Huber rendszerrel végzett stabilometriás tréning elsősorban a statikus és reaktív egyensúly összetevőit javítja. Az életminőség javulása várhatóan kifejezettebb lesz a biofeedback intervenciós csoportokban.