- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07412223
A Tegileridin hatása a postoperatív bélfunkció helyreállítására hasi műtétekben
A Tegileridin hatása a hasműtétek utáni bélfunkció helyreállítására: Multicentrikus, randomizált, kontrollált vizsgálat
Cím: A Tegileridin hatása a hasműtét utáni bélfunkció helyreállítására: Multicentrikus, randomizált, kontrollált vizsgálat
Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja a tegileridin, egy elfogult μ-opioid receptor agonistának a hatékonyságának és biztonságosságának értékelése betegek által vezérelt intravénás analgéziában (PCIA) hasműtét után.
A fő kérdés, amelyre választ keres:
A tegileridin jobb-e a morfinnál a hasműtét utáni 72 órán belüli emésztőrendszeri funkció helyreállításának elősegítésében?
A kutatók összehasonlítják a kísérleti csoportot (amely Fumarát Tegileridin Injekciót kap) az aktív kontrollcsoporttal (amely Morfin-hidroklorid Injekciót kap). Mindkét csoport dexmedetomidint is kap a PCIA pumpáiban. Ez az összehasonlítás eldönti, hogy a tegileridin hatékonyabb-e a bélfunkció helyreállításában és jobb biztonsági profillal rendelkezik-e.
A résztvevők, akik tervezett hasműtétre várnak teljes érzéstelenítés alatt, a következőket fogják tenni:
- Véletlenszerűen beosztják őket egy tegileridin-alapú vagy morfin-alapú fájdalomcsillapító pumpa megkapására a műtét után.
- A betegek által vezérelt analgézia (PCA) pumpát használják a műtét utáni legfeljebb 72 órában fájdalomkezelésre.
- Felmérik, mennyi idő alatt áll helyre bélfunkciójuk (ételtűrés és gáz- vagy székletürítés).
- Fájdalom szintjüket, általános felépülés minőségüket, alvásminőségüket és minden mellékhatást figyelemmel kísérnek a kórházi tartózkodás alatt.
- Követik őket 30 nappal a műtét után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Longyan Li, M.D., Ph.D.
- Telefonszám: +86-15273139192
- E-mail: lilongyan206@csu.edu.cn
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Lirui Xian, M.B.
- Telefonszám: +86-19198053454
- E-mail: xianlirui123@163.com
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kína, 510000
- Toborzás
- The third affiliated hospital of Sun Yat-Sen University
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kína, 410000
- Toborzás
- Hunan Provincial Maternal and Child Health Care Hospital
-
Changsha, Hunan, Kína, 410000
- Toborzás
- Xiangya hospital of Central South Univesity
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Tervezett elektív hasi műtét általános érzéstelenítés alatt.
- Életkor ≥ 18 év.
- Testtömegindex (BMI) 18 és 30 kg/m² között.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fizikai állapot besorolása I–III.
- Posztoperatív fájdalomcsillapításra van szüksége, és képes a betegkontrollált intravénás analgézia (PCIA) pumpa helyes használatára.
- Megérti a vizsgálat célját és önkéntesen vesz részt, írásos tájékoztatott hozzájárulást ad.
Kizárási kritériumok:
- Gastrointestinalis traktus műtéten esik át.
- Fejlett rák ascitesszel vagy kiterjedt metastázissal, vagy szisztémás kemoterápiát/sugárkezelést kap, vagy posztoperatív hipertermás intraperitoneális kemoterápiát (HIPEC) igényel.
- Diagnosztizált vagy gyanúsított gastrointestinalis obstrukció vagy ürítési zavar.
- Súlyos cardiovascularis vagy cerebrovascularis betegség előzménye (pl. súlyos sinusbradycardia, myocardialis infarctus, instabil angina pectoris, II. fokú vagy magasabb atrioventricularis blokk, arrhythmia előzmény, NYHA II. fokú vagy magasabb szívelégtelenség, ischaemiás stroke) vagy abnormális QTcF intervallum a szűrés során (férfiaknál >450 ms, nőknél >470 ms).
- Komorbid pszichiátriai vagy neurológiai zavarok (pl. schizophrenia, depresszió, epilepszia) vagy kognitív diszfunkció.
- Ismert allergia opioid gyógyszerekre vagy a vizsgálati gyógyszerek bármely összetevőjére.
- Jelenlegi akut vagy krónikus fájdalmi állapotok, vagy hiperalgesia vagy más érzékszervi zavarok jelenléte.
- Hosszú távú opioid terápia (definíció: >15 mg morfin milligramm ekvivalens naponta, heti több mint 3 napon, a műtét előtti 12 hónapon belül 1 hónapnál hosszabb időszakban).
- Terhes vagy szoptató nők, vagy akiknél pozitív terhességi teszt szűréskor vagy a műtét napján; vagy résztvevők (beleértve a férfiakat) terhességet tervezők.
- Jelentős máj- vagy vesefunkciózavar (pl. ALT/AST > 3-szor a normál felső határérték, vagy vesepótló kezelés szükséges).
- Intenzív terápiás osztályra (ICU) tervezett felvétel posztoperatív kezelés céljából.
- Részvétel más intervenciós klinikai vizsgálatban a randomizálást megelőző 3 hónapban.
- Bármely egyéb állapot, amelyet a vizsgálatvezető a vizsgálatban való részvételre alkalmatlannak ítél.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Tegileridin PCIA Csoport
|
Az ezen csoportban résztvevők a műtét utáni fájdalomcsillapítást egy steril oldattal töltött, beteg által vezérelt intravénás analgézia (PCIA) pumpán keresztül kapják.
A pumpa 100 mL keverékkel van feltöltve, amely tartalmazza a vizsgálati gyógyszert, a Tegileridin-fumarát injekciót 0,05 mg/mL koncentrációban, és a kiegészítő gyógyszert, a Dexmedetomidin-hidroklorid injekciót 2 µg/mL koncentrációban.
A PCA pumpa úgy van programozva, hogy nincs folyamatos háttéradagolás (0 mL/h).
A kezdetben 20 mL terhelő adagot adnak be.
Ezután a résztvevők igény szerint 4 mL bolusz adagot adhatnak be maguknak fájdalomcsillapítás céljából, a megengedett maximális adag óránként 12 mL, a bolusz adagok között pedig 10 perces zárási időszak van.
Ez a beavatkozás a hasi műtétet követő 72 órára tervezett.
|
|
Aktív összehasonlító: Morfium PCIA Csoport
|
A résztvevők ebben az ágban a műtét utáni fájdalomcsillapítást egy Betegkontrollos Intravenás Analgeszia (PCIA) szivattyú segítségével kapják, amely steril oldatot tartalmaz.
A szivattyút egy 100 mL-es keverékkel töltik meg, amely tartalmazza az aktív komparátor gyógyszert, Morfin-hidroklorid oldatot, 0,25 mg/mL koncentrációban, és ugyanazt a kiegészítő gyógyszert, Dexmedetomidin-hidroklorid oldatot, 2 µg/mL koncentrációban.
A PCA szivattyú paraméterei megegyeznek az 1. ág paramétereivel: nincs folyamatos háttérinfúzió (0 mL/h), 20 mL-es töltődózis, 4 mL-es igény szerinti boluszó dózis, maximum 12 mL óránkénti korlát és 10 perces zárolási időköz.
Ez az intervenció szintén 72 órára tervezett a műtét után.
Az egyetlen különbség a két ág között a központi fájdalomcsillapító szer (Tegileridin vs. Morfin) az egyébként azonos PCIA kezelésen belül.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon résztvevők aránya, akiknél a műtét utáni 72 órán belül helyreáll a bélfunkció.
Időkeret: A hasi műtét utáni 72 órán belül.
|
A gastrointestinalis funkció regenerálódását a GI-3 összetett végpont határozza meg: a szilárd táplálék tolerálásának képessége (idő az első szilárd táplálék tolerálásáig) ÉS vagy a gázok távozása (idő az első gázok távozásáig) vagy a székletürítés (idő az első székletürítésig).
Az arányt a műtét után 72 órán belül erre az összetett végpontra teljesítő résztvevők számának az elemzett résztvevők teljes számával való osztásával számítják ki.
|
A hasi műtét utáni 72 órán belül.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
GI-3 helyreállításának ideje.
Időkeret: A műtét végétől a műtét utáni 7. napig.
|
Az idő (órában) a műtét végétől addig, amíg a résztvevő először eléri a GI-3 összetett végpontot (szilárd élelmiszert tolerál ÉS szellentést vagy bélmozgást produkál).
|
A műtét végétől a műtét utáni 7. napig.
|
|
Az első szilárd étel tűrésének ideje.
Időkeret: A műtét végétől a műtét utáni 7. napig.
|
Az az idő (órában), amely a műtét végétől számítva eltelik, amíg a résztvevő először szilárd ételt tolerál.
|
A műtét végétől a műtét utáni 7. napig.
|
|
Az első fingásig eltelt idő.
Időkeret: A műtét végétől a műtét utáni 7. napig.
|
Az idő (órában) a műtét befejezésétől a résztvevő első szélkiengedéséig.
|
A műtét végétől a műtét utáni 7. napig.
|
|
Az Analgesia Általános Haszna Pontszám (OBAS).
Időkeret: A műtét utáni 24., 48. és 72. órában.
|
Az OBAS egy összetett pontszám (0-28 pont), amely a nyugalmi fájdalmat, az opioidokkal kapcsolatos mellékhatásokat (hányás, viszketés, izzadás, reszketés, szédülés) és az analgéziával való elégedettséget értékeli.
Az alacsonyabb pontszám magasabb általános hasznot jelez.
A műtét utáni 24., 48. és 72. órában lesz értékelve.
|
A műtét utáni 24., 48. és 72. órában.
|
|
Quality of Recovery-15 (QoR-15) Pontszám.
Időkeret: 24 órával a műtét után.
|
A QoR-15 egy 15 tételeket tartalmazó, a betegek által kitöltött kérdőív, amely az ébredés és a műtét utáni felépülés minőségét értékeli.
A teljes pontszám 0 (rendkívül gyenge felépülés minősége) és 150 (rendkívül magas felépülés minősége) között mozog.
|
24 órával a műtét után.
|
|
Idő a kórházi elbocsátási feltételek teljesítéséig.
Időkeret: A műtét végétől a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 7 napon keresztül.
|
Az idő (órában) a műtét végétől addig, amíg a résztvevő meg nem felel a részt vevő központ szabványos elbocsátási kritériumainak, ahogy azt a kezelőorvos meghatározza.
|
A műtét végétől a vizsgálat befejezéséig, átlagosan 7 napon keresztül.
|
|
Richards-Campbell Alvás Kérdőív (RCSQ) Pontszám.
Időkeret: Naponta a műtét utáni 1. naptól a műtét utáni 3. napig (az előző éjszakai alvás értékelése).
|
Az RCSQ egy 5 tételből álló vizuális analóg skála, amely az éjszakai alvás minőségét értékeli, beleértve az alvás mélységét, az elalvási időt, az ébredéseket, az újra elalvás könnyűségét és az általános alvásminőséget.
Minden tétel 0-100 pontot ér, és az öt tétel átlaga adja az összpontszámot, ahol magasabb pontszám jobb alvásminőséget jelez.
|
Naponta a műtét utáni 1. naptól a műtét utáni 3. napig (az előző éjszakai alvás értékelése).
|
|
A pihenés közbeni fájdalom értékelése a Numerikus Értékelési Skála (NRS) segítségével.
Időkeret: 24, 48 és 72 órával műtét után
|
A nyugalmi fájdalom intenzitását egy 11 pontos Numerikus Értékelési Skálával (NRS) fogják felmérni, ahol a 0 a "nincs fájdalom", a 10 pedig a "elképzelhető legrosszabb fájdalom" értékét jelöli.
|
24, 48 és 72 órával műtét után
|
|
Time to first bowel movement post-operatively.
Időkeret: From end of surgery up to 7 days postoperatively.
|
The time (in hours) from the end of the surgical procedure to the patient's first occurrence of a bowel movement.
|
From end of surgery up to 7 days postoperatively.
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Zongbin S. Song, M.D., Ph.D., Xiangya Hospital of Central South University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Posztoperatív szövődmények
- Patológiás folyamatok
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Fájdalom, posztoperatív
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Alkaloidok
- Policiklusos aromás szénhidrogének
- Policiklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, vagy több gyűrű
- Morfinánok
- Opiát alkaloidok
- Heterociklusos vegyületek, áthidaló gyűrű
- Fenanthrenes
- Morfinszármazékok
- Morfin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 202601008
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .