- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07412223
Tegileridiinin vaikutus suoliston toipumiseen leikkauksen jälkeen vatsanleikkauksessa
Tegileridiinin vaikutus suoliston toiminnan palautumiseen vatsaleikkauksen jälkeen: Monikeskuksinen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus
Otsikko: Tegileridiinin vaikutus vatsaleikkauksen jälkeiseen suoliston toimintakyvyn palautumiseen: Monikeskuksinen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida tegileridiinin, biasoituneen μ-opioidireseptoriagonistin, tehokkuutta ja turvallisuutta potilaan ohjaamassa intravenoosissa analgesiassa (PCIA) vatsaleikkauksen jälkeen.
Pääkysymys, johon tutkimus pyrkii vastaamaan, on:
Onko tegileridiini morfiinia parempi edistämään suoliston toimintakyvyn palautumista 72 tunnin kuluessa vatsaleikkauksesta?
Tutkijat vertailevat koe-ryhmää (joka saa Fumaarattitengileridiini-injektiota) aktiiviseen kontrolliryhmään (joka saa Morfiinihydrokloridi-injektiota). Molemmat ryhmät saavat myös deksmedetomidiinia PCIA-pumppuihinsa. Tämä vertailu selvittää, onko tegileridiini tehokkaampi suoliston palautumisessa ja onko sillä parempi turvallisuusprofiili.
Osallistujat, joille on suunniteltu suunniteltu vatsaleikkaus yleisanestesian alaisena:
- Satunnaistetaan saamaan joko tegileridiiniin perustuva tai morfiiniin perustuva kivunlievityspumppu leikkauksen jälkeen.
- Käyttävät potilaan ohjaamaa analgesiapumppua (PCA) jopa 72 tuntia leikkauksen jälkeen kivun hallintaan.
- Arvioidaan suoliston toimintakyvyn palautumisajan (ruoan siedon ja kaasun tai ulostamisen) suhteen.
- Heidän kiputasojansa, kokonaisvaltaista toipumislaatuaan, unen laatuaan ja mahdollisia sivuvaikutuksiaan seurataan sairaalahoidon aikana.
- Seurataan 30 päivää leikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Longyan Li, M.D., Ph.D.
- Puhelinnumero: +86-15273139192
- Sähköposti: lilongyan206@csu.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Lirui Xian, M.B.
- Puhelinnumero: +86-19198053454
- Sähköposti: xianlirui123@163.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Aikataulutettu vatsaleikkaukseen yleisanestesian alaisena.
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Painoindeksi (BMI) 18–30 kg/m².
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tilaluokitus I–III.
- Tarvitsee leikkauksen jälkeistä kivunlievitystä ja kykenee käyttämään potilasohjattua intravenoosista analgesiapumppua (PCIA) oikein.
- Ymmärtää tutkimuksen tavoitteet ja osallistuu vapaaehtoisesti antamalla kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Suoritetaan ruoansulatuskanavan leikkaus.
- Edistynyt syöpä askiitin tai laajan metastasoinnin kanssa, tai järjestelmällistä kemoterapiaa/sädehoitoa, tai tarvitsee leikkauksen jälkeistä hypertermistä intraperitoneaalista kemoterapiaa (HIPEC).
- Diagnosoitu tai epäilty ruoansulatuskanavan tukos tai tyhjennyshäiriö.
- Anamneesissä vakava sydän- tai aivoverisuonisairaus (esim. vakava sinusbradykardia, sydäninfarkti, epävakaa angina, toisen asteen tai korkeampi atrioventrikulaarinen blokkaus, rytmihäiriöhistoria, NYHA-luokan II tai korkeampi sydämen vajaatoiminta, iskeeminen aivohalvaus) tai poikkeava QTcF-väli seulonnassa (>450 ms miehillä, >470 ms naisilla).
- Samanaikaiset psykiatriset tai neurologiset häiriöt (esim. skitsofrenia, masennus, epilepsia) tai kognitiivinen dysfunktio.
- Tunnettu allergia opioideille tai minkään tutkimuslääkkeen ainesosalle.
- Nykyiset akuutit tai krooniset kiputilat, tai hyperalgesian tai muiden aistihäiriöiden läsnäolo.
- Pitkäaikainen opioidihoito (määritelty: >15 mg morfiinimilligrammiekvivalenttia päivässä yli 3 päivää viikossa, yli 1 kuukauden ajan 12 kuukauden sisällä ennen leikkausta).
- Raskaana olevat tai imettävät naiset, tai positiivinen raskaustesti seulonnassa tai leikkauspäivänä; tai osallistujat (mukaan lukien miehet), jotka suunnittelevat raskautta.
- Merkittävä maksa- tai munuaistoimintahäiriö (esim. ALT/AST > 3-kertainen normaalin ylärajaan verrattuna, tai munuaisten korvaushoito).
- Suunniteltu tehohoitoyksikköön (ICU) leikkauksen jälkeistä hoitoa varten.
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen 3 kuukauden sisällä randomisointia edeltäen.
- Mikä tahansa muu tutkijan arvioima tila, joka ei sovellu osallistumaan tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tegileridiini PCIA-ryhmä
|
Tämän ryhmän osallistujat saavat leikkauksen jälkeistä kipulääkitystä potilaan ohjaamalla intravenoosilla kipulääkityspumpulla (PCIA-pumppu), joka sisältää steriiliä liuosta.
Pumppu täytetään 100 ml seoksella, joka koostuu tutkittavasta lääkeaineesta, Tegileridiinifumaraatti-injektiosta, pitoisuudella 0,05 mg/ml, ja adjuvanssilääkkeestä, Dekmedetomidiinihydrokloridi-injektiosta, pitoisuudella 2 µg/ml.
PCA-pumppu on ohjelmoitu ilman jatkuvaa taustainfuusiota (0 ml/h).
Aloitusannoksena annetaan 20 ml.
Tämän jälkeen osallistujat voivat tarvittaessa itse antaa itselleen 4 ml bolusannoksen kivun lievittämiseksi, suurin sallittu annos on 12 ml tunnissa ja bolusten välinen lukkiutumisaika on 10 minuuttia.
Tätä interventiota suunnitellaan kestävän 72 tuntia vatsaleikkauksen jälkeen.
|
|
Active Comparator: Morfiiini PCIA-ryhmä
|
Osallistujat tässä ryhmässä saavat leikkauksen jälkeistä kipulääkitystä potilasohjatun intravenoosin analgesia (PCIA) pumpun kautta, joka sisältää steriilin liuoksen.
Pumppu täytetään 100 ml:n seoksella, joka sisältää vertailulääkkeen, morfiinihydrokloridin injektioliuoksen, pitoisuudella 0,25 mg/ml, ja saman apulääkkeen, deksmedetomidiinihydrokloridin injektioliuoksen, pitoisuudella 2 µg/ml.
PCA-pumpun parametrit ovat samat kuin ryhmässä 1: ei jatkuvaa taustainfuusiota (0 ml/h), 20 ml:n latausannos, 4 ml:n tarvittaessa annettava bolusannos, enimmäisraja 12 ml tunnissa ja 10 minuutin lukitusväli.
Tämä toimenpide on myös suunniteltu kestämään 72 tuntia leikkauksen jälkeen.
Ainoa ero kahden ryhmän välillä on peruskipulääkeaine (Tegileridiini vs. Morfiini) muuten identtisessä PCIA-suunnitelmassa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osa prosenttiosuudesta potilaista, joilla ruoansulatuskanavan toiminta palautuu 72 tunnin kuluessa leikkauksesta.
Aikaikkuna: 72 tunnin kuluessa vatsaleikkauksesta.
|
Suoliston toiminnan palautuminen määritellään GI-3 komposiittipäätepisteellä: kyky sietää kiinteää ruokaa (aika ensimmäiseen kiinteän ruoan siedon) JA joko ilmahäiriön (aika ensimmäiseen ilmahäiriöön) tai ulostamisen (aika ensimmäiseen ulostamiseen).
Osuus lasketaan jakamalla niiden osallistujien lukumäärä, jotka täyttävät tämän komposiittipäätepisteen 72 tunnin kuluessa leikkauksesta, analysoitujen osallistujien kokonaismäärällä.
|
72 tunnin kuluessa vatsaleikkauksesta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika GI-3:n palautumiseen.
Aikaikkuna: Leikkauksen päättymisestä aina 7 päivään leikkauksen jälkeen.
|
Aika (tunteina) leikkauksen päättymisestä siihen, kun osallistuja täyttää ensimmäisen kerran GI-3-komposiittitavoitteen (kiinteän ruoan siedon JA pierun tai ulostamisen).
|
Leikkauksen päättymisestä aina 7 päivään leikkauksen jälkeen.
|
|
Aika ensimmäiseen kiinteän ruoan siedon saavuttamiseen.
Aikaikkuna: Leikkauksen päättymisestä jopa 7 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Aika (tunteina) leikkauksen päättymisestä siihen, kun osallistuja ensin sietää kiinteää ruokaa.
|
Leikkauksen päättymisestä jopa 7 päivää leikkauksen jälkeen.
|
|
Aika ensimmäiseen pieruun.
Aikaikkuna: Leikkauksen päättymisestä jopa 7 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Aika (tunteina) leikkauksen päättymisestä siihen, kun osallistujalla on ensimmäinen ilmavaivojen poistuminen.
|
Leikkauksen päättymisestä jopa 7 päivää leikkauksen jälkeen.
|
|
Kokonaisanalgesian hyödyn pistemäärä (OBAS).
Aikaikkuna: 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
OBAS on yhdistetty pistemäärä (vaihteluväli 0–28), jolla arvioidaan lepotilassa tuntuvan kivun, opioidien aiheuttamien sivuvaikutusten (oksentaminen, kutina, hikoilu, väristely, huimaus) ja kivunlievityksen tyytyväisyyden tasoa.
Matalampi pistemäärä osoittaa parempaa kokonaisvaikutusta.
Sitä arvioidaan 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
|
Quality of Recovery-15 (QoR-15) -piste.
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
QoR-15 on 15 kohdan potilasarviointilomake, joka arvioi anestesian ja leikkauksen jälkeistä toipumisen laatua.
Kokonaisskoor vaihtelee välillä 0 (erittäin heikko toipumisen laatu) - 150 (erittäin hyvä toipumisen laatu).
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
|
Aika täyttää kriteerit sairaalasta kotiutumiselle.
Aikaikkuna: Leikkauksen päättymisestä tutkimuksen loppuun, keskimäärin 7 päivää.
|
Aika (tunteina) leikkauksen päättymisestä siihen, kun osallistuja täyttää osallistuvan keskustan vakiopäästökriteerit, kuten hoitava lääkäri määrittelee.
|
Leikkauksen päättymisestä tutkimuksen loppuun, keskimäärin 7 päivää.
|
|
Richards-Campbell Unikysely (RCSQ) Pisteet.
Aikaikkuna: Päivittäin leikkauksen jälkeisestä päivästä 1 leikkauksen jälkeiseen päivään 3 (arvioidaan edellisen yön unta).
|
RCSQ on 5-kohdainen visuaalinen analogiaskaala, jolla arvioidaan yöaikaista unen laatua, mukaan lukien unen syvyys, unen saantilatenssi, heräämiset, helpous palata uneen ja kokonaisvaltainen unen laatu.
Jokainen kohta pisteytetään 0-100, ja viiden kohden keskiarvo on kokonaispistemäärä, jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa unen laatua.
|
Päivittäin leikkauksen jälkeisestä päivästä 1 leikkauksen jälkeiseen päivään 3 (arvioidaan edellisen yön unta).
|
|
Lepokipu arvioitu numeerisella arviointiasteikolla (NRS).
Aikaikkuna: 24, 48, 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Levonnan aikainen kivun voimakkuus arvioidaan käyttäen 11-pisteen numeerista arviointiasteikkoa (NRS), jossa 0 edustaa "ei kipua" ja 10 edustaa "kuvitteellisesti pahinta mahdollista kipua".
|
24, 48, 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Zongbin S. Song, M.D., Ph.D., Xiangya Hospital of Central South University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Patologiset prosessit
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Alkaloidit
- Poltisykliset aromaattiset hiilivedyt
- Polisykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 4 tai useammat renkaat
- Morfinalaiset
- Opiaatti -alkaloidit
- Heterosykliset yhdisteet, sillalla oleva rengas
- Fenanthreenit
- Morfiinijohdannaiset
- Morfiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 202601008
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu, Leikkauksen jälkeinen
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Akdeniz UniversityNecmettin Erbakan University; Bilecik Seyh Edebali UniversitesiIlmoittautuminen kutsustaBruksismi | Lantiokipu | Myofascial Pain - TMJ:n toimintahäiriöoireyhtymä | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymäTurkki (Türkiye)