- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07425145
Transzkután Elektromos Akusztimuláció IBS-D esetén: Többcentrumos Tanulmány
Transzkután Elektromos Akusztimuláció (TEA) Diarrhoeás Irritábilis Bél Szindróma (IBS-D) esetén: Multicentrikus, Randomizált, Kontrollált Kísérlet
Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy funkcionális emésztőrendszeri betegség, amelyet visszatérő hasi fájdalom és megváltozott székleti szokások jellemeznek. A Róma IV kritériumok szerint az IBS besorolható székrekedés-domináns (IBS-C), hasmenés-domináns (IBS-D), vegyes (IBS-M) és osztályozatlan (IBS-U) altípusokra. Az IBS-D az egyik leginkább klinikailag zavaró fenotípus a hasi fájdalom és a gyakori laza széklet együttes terhelése miatt1. Ezek a tünetek a legfőbb hajtóerők az életminőség romlásában és az egészségügyi ellátás igénybevételében. A rendelkezésre álló gyógyszeres kezelések ellenére a recidíva arányok továbbra is magasak, és a mellékhatások gyakran korlátozzák a betegek elégedettségét, így szükség van biztonságos és hatékony alternatív terápiákra.
A transzkután elektromos akusztimuláció (TEA) egy újonnan feltörekvő terápia, amely megfelelő elektromos stimulációt juttat a perifériás idegek közelében található akupunktúrás pontokra felszíni elektródokon keresztül, és kimutatták, hogy javítja a bél tüneteit és a zsigeri túlérzékenységet az autonóm funkció és az agy-bél kölcsönhatás módosításával2. Az IBS-ben végzett korábbi TEA vizsgálatok javulást mutattak a bél tüneteiben, a fájdalomban és az életminőségben, jó biztonsági és tolerálhatósági profillal2,3. Azonban a multicentrikus bizonyítékok az IBS-D esetében hiányoznak.
Ez a vizsgálat azt célozza, hogy értékelje, hogy a TEA javíthatja-e az IBS-D betegek általános tüneteit. Pontosabban, az elsődleges cél a TEA hatásának felmérése az összetett válaszadási arányra, amelyet a hasi fájdalom és a laza széklet napjainak egyidejű javulása határoz meg. A másodlagos célok közé tartozik a tünetek súlyosságának szélesebb körű értékelése, a széklet jellemzői, valamint az életminőség, a pszichológiai tünetek és a klinikai előnyök tartósságának értékelése a követés során.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Yilin Wang, Dr.
- Telefonszám: +86 18038863747
- E-mail: wyl627@126.com
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Foshan, Guangdong, Kína, 528000
- The First People's Hospital of Foshan
-
Kapcsolatba lépni:
- Yilin Wang, Dr.
- Telefonszám: +86 18038863747
- E-mail: wyl627@126.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok: 1) 18-65 év közötti felnőtt korú személyek bármelyik nemhez tartozva. 2) A hasmenés-domináns irritábilis bél szindróma (IBS-D) diagnózisa az ázsiai konszenzus alapján módosított Róma IV kritériumok szerint történik: ismétlődő hasi fájdalom vagy kellemetlenség (a beteg által nem fájdalomként leírt kellemetlen vagy zavaró érzés, beleértve a teltségérzetet, puffadást vagy nyomást), átlagosan legalább heti 1 napon az elmúlt 3 hónapban, amely két vagy több alábbi tényezőhöz kapcsolódik - a székletürítéshez kapcsolódó, a székletgyakoriság változásával összefüggő, vagy a székletállag változásával összefüggő - a tünetek kezdete legalább 6 hónappal a diagnózis előtt.
3) Átlagos napi hasi fájdalom pontszám (APS) vagy hasi kellemetlenség pontszám (ADS) ≥ 3 egy 0-10 közötti numerikus értékelési skálán (NRS) az elmúlt héten.
4) A Bristol Székletállag Skála (BSFS) 6-os vagy 7-es típusa legalább 2 napon jelent meg az elmúlt hetekben.
5) A múlt 3 éven belül végrehajtott vastagbéltükrözés szerves gasztrointesztinális betegség hiányát igazolta. A vastagbélpolipokkal vagy vastagbél divertikulumokkal rendelkező betegek is bevonhatók, feltéve, hogy nincsenek kapcsolódó szövődmények.
6) Hajlandóság és képesség az összes vizsgálati eljárás betartására, valamint írásbeli tájékoztatott beleegyezés nyújtására.
-
Kizárási kritériumok: 1) Szerves gasztrointesztinális betegségek jelenléte (pl., gyulladásos bélbetegség, coeliakia és gasztrointesztinális malignitás).
2) Azok a betegek, akik nem tudnak elköteleződni az IBS-célzott gyógyszerek (pl., hasmenésgátlók, görcsoldók, rifaximin, 5-HT3 antagonisták, opioid fájdalomcsillapítók, vagy más bélfunkciót vagy zsigeri fájdalomérzetet befolyásoló szerek) vagy központi hatású gyógyszerek (antidepresszánsok vagy anxiolitikumok) mellőzése mellett a vizsgálat teljes időtartama alatt. A probiotikumok/szimbiotikumok hosszú távú stabil használatával (legalább 3 hónap) rendelkező betegek, akik nem kívánják megváltoztatni a kezelési eljárást a terápiás időszak alatt, bevonhatók.
3) Korábbi nagy hasi műtét (kivéve vakbélműtét, epehólyagműtét). 4) Súlyos cerebrokardiovaszkuláris betegségek, máj- vagy veseelégtelenséget jelző szervi károsodás, kontrollálatlan cukorbetegség vagy hyperthyreosis, vagy kontrollálatlan pszichiátriai zavarok.
5) Implantált elektromos eszközök (pl., szívritmus-szabályozó, defibrillátor) vagy más aktív implantátumok, amelyekre az elektromos stimuláció hatással lehet.
6) Lokális bőrbetegség vagy fertőzés a stimulációs helyszínen, súlyos bőrérzékenység az elektródákra vagy tapaszokra.
7) Azok a résztvevők, akik ismerik az akupunktúra akupunktúrás pontjait, és ezért veszélyeztethetik a vizsgálat vakítását, kizárásra kerülnek.
8) Terhesség vagy szoptatás. A szaporodóképes korú nőktől, akik nem tudják megerősíteni a nem terhességet, szükség lesz vizeleti vagy szérum hCG teszt elvégzésére a szűrés során, a pozitív eredménnyel rendelkezők kizárásra kerülnek.
9) Részvétel másik klinikai vizsgálatban az elmúlt 3 hónapban vagy jelenleg más intervenciós vizsgálatban való részvétel.
-
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: TEA csoport
Az elektromos stimuláció egyoldalúan kerül alkalmazásra az ST36 (Zusanli) akupunktúrás pontokon. Az elektromos stimulációt egy óraméretű hordozható stimulátorral végzik.
A stimuláció két paraméterkészlettel történik: fájdalomcsillapító mód (0,1 másodperc bekapcsolás, 0,4 másodperc kikapcsolás, 0,5 ms impulzusszélesség, 100 Hz) az első 30 percben, majd gyulladáscsökkentő mód (10 másodperc bekapcsolás, 90 másodperc kikapcsolás, 0,3 ms impulzusszélesség, 5 Hz) a következő 30 percben.
Az áramerősség 1-10 mA között változik, és fokozatosan beállítják a résztvevő által elviselhető maximális szintre. A TEA kezelést munkamenetenként 1 órára végzik, napi kétszer, egyszer reggel és egyszer este.
A teljes kezelési időtartam 4 hét lesz.
|
A bőrre egy pár felszíni elektrokardiogram elektródát helyeztek.
Az elektromos stimuláció leadására egy óraméretű digitális stimulátort használtak.
|
|
Sham Comparator: sham-TEA csoport
Az elektródokat nem akupunktúrás pontokon helyezik el, amelyek nem találhatók meg egyetlen ismert meridián mentén sem.
A placebo stimuláció helye a kar külső részén lesz, körülbelül két ujjnyira a könyökhajlat középpontjától oldalra.
Az elektromos stimuláció egy óraméretű hordozható stimulátorral történik.
A stimuláció kétféle paraméterrel történik: fájdalomcsökkentő mód (0,1 másodperc bekapcsolva, 0,4 másodperc kikapcsolva, 0,5 ms impulzusszélesség, 100 Hz) az első 30 percben, majd gyulladáscsökkentő mód (10 másodperc bekapcsolva, 90 másodperc kikapcsolva, 0,3 ms impulzusszélesség, 5 Hz) a következő 30 percben.
Az áramerősség 1 és 10 mA között változik, és fokozatosan beállítják a résztvevő által maximálisan tolerálható szintre.
A placebo-TEA-t alkalmanként 1 óráig, naponta kétszer, egyszer reggel és egyszer este végzik.
A teljes kezelési időtartam 4 hét lesz.
|
A bőrre egy pár felszíni elektrokardiogram elektródát helyeztek.
Az elektromos stimuláció leadására egy óraméretű digitális stimulátort használtak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kompozit válaszadó
Időkeret: A 4 hetes kezelési időszak végén
|
Hasfájás vagy hasi kellemetlenség válaszadó, ha a napi legrosszabb APS vagy ADS (elmúlt 24 óra) heti átlaga legalább 30%-kal csökken a kiindulási értékhez képest.
A hasfájással és hasi kellemetlenséggel is rendelkező résztvevők esetében a válaszadói státuszt a magasabb kiindulási pontszámmal rendelkező tünet alapján határozzák meg.
Székletkonzisztencia válaszadó, ha a Bristol Székletformális Skála 6-os vagy 7-es típusú széklettel rendelkező napok száma hetente legalább 50%-kal csökken a kiindulási értékhez képest.
Csak azok a résztvevők tekintendők elsődleges végpont válaszadóknak, akik egyszerre teljesítik mindkét kritériumot.
|
A 4 hetes kezelési időszak végén
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kompozit válaszadási arányok a 2. és 8. héten értékelve
Időkeret: A 2. és 8. héten
|
Hasfájás vagy hasi kényelmetlenség válaszadó, ha a napi legrosszabb APS vagy ADS (elmúlt 24 óra) heti átlaga legalább 30%-kal csökken az alapértékhez képest.
A hasfájással és hasi kényelmetlenséggel is rendelkező résztvevők esetében a válaszadói státuszt a magasabb alapértékkel rendelkező tünet alapján határozzák meg.
székletkonzisztencia válaszadó, ha a hetente legalább egy Bristol Székletformás Skála 6-os vagy 7-es típusú székkel rendelkező napok száma legalább 50%-kal csökken az alapértékhez képest.
Csak azok a résztvevők tekintendők elsődleges végpont válaszadóknak, akik egyszerre teljesítik mindkét kritériumot.
|
A 2. és 8. héten
|
|
IBS-SSS
Időkeret: Az IBS-SSS értékelése a kezdeti időpontban, valamint a 2., 4. és 8. héten történik.
|
Ez a kérdőív öt összetevőből áll: a hasi fájdalom súlyossága és gyakorisága, a hasi puffadás súlyossága, a bélrendszeri szokásokkal való elégedetlenség, valamint a mindennapi életre gyakorolt hatás, mindegyik 0-tól 100-ig pontozva, ami összesen 0 és 500 közötti összpontszámot eredményez.
Az összpontszám alapján az IBS súlyosságát enyhének (75-175), közepesnek (175-300) vagy súlyosnak (>300) kategorizálják.
|
Az IBS-SSS értékelése a kezdeti időpontban, valamint a 2., 4. és 8. héten történik.
|
|
IBS-ÉM
Időkeret: Az IBS-QoL értékelése a kezdeti állapotban, valamint a 4. és 8. héten történik majd.
|
Az IBS-QoL 34 tételt tartalmaz, amelyek nyolc területet fednek le: diszfória, tevékenységekbe való beavatkozás, testkép, egészséggel kapcsolatos aggályok, ételkerülés, társadalmi reakciók, szexuális tevékenység és kapcsolatok.
Minden tételt egy 5 pontos skálán értékelnek, és a teljes pontszámot egy 0-100 skálára konvertálják a következő képlet alapján: (tényleges nyers pontszám - legkisebb lehetséges pontszám) / lehetséges pontszámtartomány × 100, ahol a magasabb értékek jobb életminőséget jeleznek.
|
Az IBS-QoL értékelése a kezdeti állapotban, valamint a 4. és 8. héten történik majd.
|
|
A Kórházi Szorongás és Depresszió Skála (HADS)
Időkeret: A HADS értékeléseket a kiindulási állapotban, valamint a 2., 4. és 8. héten végezzük el.
|
14 tételeből áll, amelyek két alskálára oszlanak: HADS-A (szorongás) és HADS-D (depresszió), egyenként 7-7 tétellel.
Minden tétel 0-tól 3-ig pontozható, így az alskálák pontszáma 0 és 21 között mozog.
Magasabb pontszámok nagyobb tüneti súlyosságot jeleznek.
|
A HADS értékeléseket a kiindulási állapotban, valamint a 2., 4. és 8. héten végezzük el.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Jiande Chen, Prof., University of Michigan Medical School - Gastroenterology & Hepatology
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mearin F, Lacy BE, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031. Online ahead of print.
- Gwee KA, Gonlachanvit S, Ghoshal UC, Chua ASB, Miwa H, Wu J, Bak YT, Lee OY, Lu CL, Park H, Chen M, Syam AF, Abraham P, Sollano J, Chang CS, Suzuki H, Fang X, Fukudo S, Choi MG, Hou X, Hongo M. Second Asian Consensus on Irritable Bowel Syndrome. J Neurogastroenterol Motil. 2019 Jul 1;25(3):343-362. doi: 10.5056/jnm19041.
- Huang Z, Lin Z, Lin C, Chu H, Zheng X, Chen B, Du L, Chen JDZ, Dai N. Transcutaneous Electrical Acustimulation Improves Irritable Bowel Syndrome With Constipation by Accelerating Colon Transit and Reducing Rectal Sensation Using Autonomic Mechanisms. Am J Gastroenterol. 2022 Sep 1;117(9):1491-1501. doi: 10.14309/ajg.0000000000001882. Epub 2022 Jun 10.
- Hu P, Sun K, Li H, Qi X, Gong J, Zhang Y, Xu L, Lin M, Fan Y, Chen JDZ. Transcutaneous Electrical Acustimulation Improved the Quality of Life in Patients With Diarrhea-Irritable Bowel Syndrome. Neuromodulation. 2022 Dec;25(8):1165-1172. doi: 10.1016/j.neurom.2021.10.009. Epub 2021 Dec 18.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Bélbetegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Csecsemő, Újszülött, Betegségek
- Vastagbélbetegségek
- Bőrbetegségek
- Veleszületett rendellenességek
- Vastagbélbetegségek, funkcionális
- Bőrbetegségek, genetikai
- Bőr rendellenességek
- Keratosis
- Ichthyosis
- Veleszületett, örökletes és újszülöttkori betegségek és rendellenességek
- Bőr- és kötőszöveti betegségek
- Irritábilis bél szindróma
- Ichtyosis bullosa a Siemens -ből
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TEA-IBSD-MC-2026
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .