- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07425145
Transkutan elektrisk akustimulation for IBS-D: Et multicenterstudie
Transkutan Elektrisk Akustimulation (TEA) for Diarré-predominerende Irritabel Tyktarmssyndrom (IBS-D): Et Multicenter, Randomiseret, Sham-kontrolleret Studie
Irritabel tyktarmsyndrom (IBS) er en funktionel mave-tarmsygdom, der er karakteriseret ved tilbagevendende mavesmerter og ændrede afføringsvaner. Ifølge Rome IV-kriterierne kan IBS klassificeres i forstoppelsesdomineret (IBS-C), diarrédomineret (IBS-D), blandet (IBS-M) og uklassificeret (IBS-U) undertyper. IBS-D repræsenterer en af de mest klinisk forstyrrende fænotyper på grund af den kombinerede byrde af mavesmerter og hyppige løse afføringer1. Disse symptomer er de største drivkræfter for nedsat livskvalitet og sundhedsydelsesforbrug. På trods af tilgængelige farmakologiske behandlinger forbliver recidivraterne høje, og bivirkninger begrænser ofte patienttilfredsheden, hvilket skaber et uopfyldt behov for sikre og effektive alternative behandlinger.
Transkutan elektrisk akustimulation (TEA) er en ny behandlingsform, der leverer passende elektrisk stimulation til akupunkturpunkter, der er i nærheden af perifere nerver gennem overfladeelektroder, og det er blevet påvist, at det forbedrer tarmssymptomer og visceralt hypersensitivitet ved at modulere autonom funktion og hjerne-tarm-interaktion2. Tidligere forsøg med TEA ved IBS har vist forbedring i tarmssymptomer, smerter og livskvalitet med god sikkerhed og tolerabilitet2,3. Dog mangler multicenterbeviser for IBS-D.
Dette forsøg har til formål at evaluere, om TEA kan forbedre overordnede symptomer hos patienter med IBS-D. Specifikt er det primære mål at vurdere effekten af TEA på den sammensatte responderrate, defineret ved samtidig forbedring af både mavesmerter og dage med løs afføring. Sekundære mål inkluderer evaluering af bredere symptom alvorlighed, afføringskarakteristika samt livskvalitet, psykologiske symptomer og holdbarheden af kliniske fordele under opfølgning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yilin Wang, Dr.
- Telefonnummer: +86 18038863747
- E-mail: wyl627@126.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Foshan, Guangdong, Kina, 528000
- The First People's Hospital of Foshan
-
Kontakt:
- Yilin Wang, Dr.
- Telefonnummer: +86 18038863747
- E-mail: wyl627@126.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:1)Voksne i alderen 18-65 år af begge køn. 2)Diagnose af diarré-domineret irritabel tyktarm (IBS-D) vil blive foretaget i henhold til modificerede Rom IV-kriterier baseret på asiatisk konsensus4: tilbagevendende mavesmerter eller ubehag (en ubehagelig eller generende følelse, som ikke beskrives af patienten som smerte, herunder fuldhed, oppustethed eller tryk), i gennemsnit mindst 1 dag om ugen i de sidste 3 måneder, associeret med to eller flere af følgende – relateret til afføring, associeret med en ændring i afføringsfrekvens, eller associeret med en ændring i afføringsform – med symptomstart mindst 6 måneder før diagnosen.
3)Gennemsnitlig daglig mavesmerte-score (APS) eller maveubehag-score (ADS) ≥ 3 på en 0-10 Numerisk Vurderingsskala (NRS) i den sidste uge.
4)Type 6 eller 7 på Bristol Stool Form Scale (BSFS) forekom i mindst 2 dage i de sidste uger.
5)Koloskopi udført inden for de sidste 3 år uden tegn på organisk mave-tarmsygdom. Patienter med tyktarmspolypper eller tyktarmsdivertikler kan inkluderes, forudsat at der ikke er relaterede komplikationer.
6)Villighed og evne til at overholde alle studiprocedurer og give skriftligt informeret samtykke.
-
Eksklusionskriterier:1)Tilstedeværelse af organiske mave-tarmsygdomme (f.eks. inflammatorisk tarmsygdom, cøliaki og mave-tarmskræft).
2)Patienter, der ikke kan forpligte sig til at afholde sig fra enhver IBS-målrettet medicin (f.eks. antidiarretika, antispasmodika, rifaximin, 5-HT3-antagonister, opioidanalgetika eller andre midler, der påvirker tarmvaner eller viscerale smerteopfattelse) eller centralt virkende lægemidler (antidepressiva eller anxiolytika) gennem hele studieperioden. Patienter med langvarig stabil brug (mindst 3 måneder) af probiotika/synbiotika, der ikke har til hensigt at ændre deres regimen under behandlingsperioden, kan inkluderes.
3)Tidligere større maveoperation (undtagen appendektomi, kolecystektomi). 4)Alvorlige cerebrokardiovaskulære sygdomme, nedsat lever- eller nyrefunktion, der indikerer organfejl, ukontrolleret diabetes eller hyperthyreose, eller ukontrollerede psykiske lidelser.
5)Implanterede elektriske enheder (f.eks. hjertestimulator, defibrillator) eller andre aktive implantater, der kan påvirkes af elektrisk stimulering.
6)Lokal hudlidelse eller infektion på stimulationsstedet, alvorlig dermatologisk følsomhed over for elektroder eller klæbemidler.
7)Deltagere, der kender til akupunkturpunkter og derfor kan kompromittere studieblindering, vil blive ekskluderet.
8)Graviditet eller amning. Kvinder i den fødedygtige alder, der ikke kan bekræfte ikke-graviditet, skal gennemgå en urin- eller serum-hCG-test under screening; dem med positive resultater vil blive ekskluderet.
9)Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for de sidste 3 måneder eller i øjeblikket indskrevet i et andet interventionelt studie.
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TEA-gruppen
Elektrisk stimulation vil blive anvendt ensidigt ved ST36 (Zusanli) akupunkturpunkterne. Elektrisk stimulation vil blive leveret ved hjælp af en urstørrelses bærbar stimulator.
Stimulationen vil blive leveret ved hjælp af to sæt parametre: en smertebekæmpende tilstand (0,1 sekund tændtid, 0,4 sekund slukketid, 0,5 ms pulsbredde, 100 Hz) i de første 30 minutter, efterfulgt af en antiinflammatorisk tilstand (10 sekunders tændtid, 90 sekunders slukketid, 0,3 ms pulsbredde, 5 Hz) i de efterfølgende 30 minutter.
Strømstyrken vil variere fra 1 til 10 mA og vil gradvist justeres til det maksimale niveau, som deltageren kan tolerere. TEA vil udføres i 1 time pr. session, to gange dagligt, en gang om morgenen og en gang om aftenen.
Den samlede behandlingsvarighed vil være 4 uger.
|
Et par overfladeelektrokardiogramelektroder blev anbragt på huden.
En urstørrelses digital stimulator blev brugt til at levere elektrisk stimulering.
|
|
Sham-komparator: sham-TEA-gruppen
Elektroder vil blive placeret på ikke-akupunkturlokationer, som ikke er beliggende langs nogen anerkendt meridian.
Sham-stimulationsstedet vil være placeret på lateral side af underarmen, cirka to fingerbredder lateral for midtpunktet af albuefolder.
Elektrisk stimulation vil blive leveret ved hjælp af en urstørrelse bærbar stimulator.
Stimulationen vil blive leveret ved hjælp af to sæt parametre: en anti-smerte tilstand (0,1 sekund tændtid, 0,4 sekund slukketid, 0,5 ms pulsbredde, 100 Hz) i de første 30 minutter, efterfulgt af en anti-inflammatorisk tilstand (10-sekunders tændtid, 90-sekunders slukketid, 0,3 ms pulsbredde, 5 Hz) i de efterfølgende 30 minutter.
Strømstyrken vil variere fra 1 til 10 mA og vil gradvist blive justeret til det maksimale niveau, som deltageren kan tolerere.
Sham-TEA vil blive udført i 1 time pr. session, to gange dagligt, én gang om morgenen og én gang om aftenen.
Den samlede behandlingsvarighed vil være 4 uger.
|
Et par overfladeelektrokardiogramelektroder blev anbragt på huden.
En urstørrelses digital stimulator blev brugt til at levere elektrisk stimulering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat respondent
Tidsramme: Ved afslutningen af den 4-ugers behandlingsperiode
|
Abdominal smerte eller ubehag responder, hvis det ugentlige gennemsnit af den daglige værste APS eller ADS (de seneste 24 timer) falder med ≥30% fra baseline.
For deltagere med både abdominal smerte og abdominalt ubehag, vil responder-status blive bestemt ud fra det symptom med den højeste baseline-score.
Afføringskonsistens responder, hvis antallet af dage om ugen med mindst én afføring af Bristol Stool Form Scale type 6 eller 7 reduceres med ≥50% fra baseline.
Kun deltagere, der samtidig opfylder begge kriterier, vil blive betragtet som primære endpoint-respondere.
|
Ved afslutningen af den 4-ugers behandlingsperiode
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komposit svarprocenter vurderet ved uge 2 og 8
Tidsramme: I uge 2 og 8
|
Abdominal smerte eller ubehag responder hvis den ugentlige gennemsnit af den daglige værste APS eller ADS (sidste 24 timer) falder med ≥30% fra baseline.
For deltagere med både abdominal smerte og abdominal ubehag, vil responder status blive bestemt baseret på symptomet med den højeste baseline score.
Stool konsistens responder hvis antallet af dage om ugen med mindst en afføring af Bristol Stool Form Scale type 6 eller 7 reduceres med ≥50% fra baseline.
Kun deltagere, der samtidig opfylder begge kriterier, vil blive betragtet som primære endpoint respondere.
|
I uge 2 og 8
|
|
IBS-SSS
Tidsramme: Vurderinger af IBS-SSS vil blive udført ved baseline og ved uge 2, 4 og 8.
|
Denne spørgeskema består af fem komponenter: sværhedsgrad og hyppighed af mavesmerter, sværhedsgrad af oppustet mave, utilfredshed med afføringsvaner og indgriben i dagligdagen, hver vurderet fra 0 til 100, hvilket giver en totalscore mellem 0 og 500.
Ifølge totalscoren kategoriseres IBS-sværhedsgrad som mild (75-175), moderat (175-300) eller svær (>300).
|
Vurderinger af IBS-SSS vil blive udført ved baseline og ved uge 2, 4 og 8.
|
|
IBS-QoL
Tidsramme: Vurderinger af IBS-QoL vil blive udført ved baseline samt efter 4 og 8 uger.
|
IBS-QoL indeholder 34 spørgsmål, der dækker otte områder: dysfori, indblanding i aktiviteter, kropsbillede, sundhedsbekymringer, madundgåelse, social reaktion, seksuel aktivitet og relationer.
Hvert spørgsmål vurderes på en 5-punkts skala, og den samlede score konverteres til en 0-100 skala, hvor højere værdier indikerer bedre livskvalitet, ved hjælp af formlen: (faktisk rå score - lavest mulige score) / muligt scoreområde × 100.
|
Vurderinger af IBS-QoL vil blive udført ved baseline samt efter 4 og 8 uger.
|
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: Vurderinger af HADS vil blive udført ved baseline samt ved uge 2, 4 og 8.
|
Den består af 14 punkter, opdelt i to subskalaer: HADS-A (angst) og HADS-D (depression), med 7 punkter hver.
Hvert punkt scores fra 0 til 3, hvilket giver subskala-scorer fra 0 til 21.
Højere scorer indikerer større symptomsværhed.
|
Vurderinger af HADS vil blive udført ved baseline samt ved uge 2, 4 og 8.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Jiande Chen, Prof., University of Michigan Medical School - Gastroenterology & Hepatology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mearin F, Lacy BE, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031. Online ahead of print.
- Gwee KA, Gonlachanvit S, Ghoshal UC, Chua ASB, Miwa H, Wu J, Bak YT, Lee OY, Lu CL, Park H, Chen M, Syam AF, Abraham P, Sollano J, Chang CS, Suzuki H, Fang X, Fukudo S, Choi MG, Hou X, Hongo M. Second Asian Consensus on Irritable Bowel Syndrome. J Neurogastroenterol Motil. 2019 Jul 1;25(3):343-362. doi: 10.5056/jnm19041.
- Huang Z, Lin Z, Lin C, Chu H, Zheng X, Chen B, Du L, Chen JDZ, Dai N. Transcutaneous Electrical Acustimulation Improves Irritable Bowel Syndrome With Constipation by Accelerating Colon Transit and Reducing Rectal Sensation Using Autonomic Mechanisms. Am J Gastroenterol. 2022 Sep 1;117(9):1491-1501. doi: 10.14309/ajg.0000000000001882. Epub 2022 Jun 10.
- Hu P, Sun K, Li H, Qi X, Gong J, Zhang Y, Xu L, Lin M, Fan Y, Chen JDZ. Transcutaneous Electrical Acustimulation Improved the Quality of Life in Patients With Diarrhea-Irritable Bowel Syndrome. Neuromodulation. 2022 Dec;25(8):1165-1172. doi: 10.1016/j.neurom.2021.10.009. Epub 2021 Dec 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Tarmsygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Hudsygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Tyktarmssygdomme, funktionelle
- Hudsygdomme, genetisk
- Hudabnormiteter
- Keratose
- Iktyose
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Hud- og bindevævssygdomme
- Irritabelt tarmsyndrom
- Ichthyosis bullosa fra Siemens
Andre undersøgelses-id-numre
- TEA-IBSD-MC-2026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med IBS, diarré dominerende
-
PharmaPlanter Technologies IncIkke rekrutterer endnuIrritabel tyktarm (IBS) | Clostridioides Difficile-infektion | Irritable Towel Syndrome, Diarrhea-Predominant (IBS-D) | Gentagne Clostridioides difficile infektion (RCDI) | Fækal mikrobiota -terapi (FMT)
-
Oslo Metropolitan UniversityUniversity of Oslo; MesterbakerenAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Afsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.AfsluttetIBS, diarré dominerende | IBS, dominerende forstoppelse | IBS, blandede symptomer
-
Bioagile Therapeutics Pvt. Ltd.Afsluttet
-
Md. Aminul IslamIkke rekrutterer endnuIBS-D (Diarré-dominerende)
-
KU LeuvenRekrutteringSund kontrol | IBS | Colitis ulcerosa, aktiv | Colitis ulcerosa, remission (3a: Med IBS-symptomer, 3b: Uden IBS-symptomer) | Crohns sygdom, aktiv | Crohns sygdom, remission (6a: Med IBS-symptomer, 6b: Uden IBS-symptomer)Belgien
Kliniske forsøg med Portabel stimulator
-
University of OklahomaTrukket tilbageBetændelse | STEMI - ST Elevation myokardieinfarktForenede Stater
-
Medical University of LodzRekruttering
-
Xuanwu Hospital, BeijingUkendtDepression efter slagtilfældeKina
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Afsluttet
-
Pusan National UniversityUkendt
-
Shalvata Mental Health CenterBrainswayAfsluttet
-
Assaf-Harofeh Medical CenterAfsluttetType 2 diabetes mellitusIsrael
-
Hasselt UniversityAfsluttettDCS | Motorydelse | Kortikal excitabilitet
-
Istanbul UniversityIkke rekrutterer endnuVertigo, Perifer
-
Barts & The London NHS TrustMainstay MedicalAfsluttet