- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07425145
Przezskórna elektrostymulacja akustyczna w IBS-D: badanie wieloośrodkowe
Przezskórna Elektryczna Akustymulacja (TEA) w leczeniu zespołu jelita drażliwego z przewagą biegunki (IBS-D): wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne
Zespół jelita drażliwego (IBS) to czynnościowe zaburzenie żołądkowo-jelitowe charakteryzujące się nawracającym bólem brzucha i zaburzeniami rytmu wypróżnień. Zgodnie z kryteriami Rzymskimi IV, IBS można sklasyfikować na podtypy: z przewagą zaparć (IBS-C), z przewagą biegunki (IBS-D), mieszany (IBS-M) i niesklasyfikowany (IBS-U). IBS-D reprezentuje jeden z najbardziej klinicznie uciążliwych fenotypów ze względu na połączone obciążenie bólem brzucha i częstymi luźnymi stolcami1. Te objawy są głównymi czynnikami wpływającymi na pogorszenie jakości życia i wykorzystanie opieki zdrowotnej. Pomimo dostępnych farmakologicznych metod leczenia, wskaźniki nawrotów pozostają wysokie, a działania niepożądane często ograniczają satysfakcję pacjentów, tworząc niezaspokojoną potrzebę bezpiecznych i skutecznych terapii alternatywnych.
Przezskórna elektrostymulacja akupunkturowa (TEA) to nowa terapia, która dostarcza odpowiednią stymulację elektryczną do punktów akupunkturowych znajdujących się w pobliżu nerwów obwodowych za pomocą elektrod powierzchniowych. Wykazano, że poprawia ona objawy jelitowe i nadwrażliwość trzewną poprzez modulację funkcji autonomicznej i interakcji mózg-jelita2. Poprzednie badania TEA w IBS wykazały poprawę objawów jelitowych, bólu i jakości życia, z dobrym profilem bezpieczeństwa i tolerancji2,3. Jednak brakuje dowodów wieloośrodkowych dla IBS-D.
To badanie ma na celu ocenę, czy TEA może poprawić ogólne objawy u pacjentów z IBS-D. W szczególności głównym celem jest ocena wpływu TEA na łączny wskaźnik odpowiedzi, zdefiniowany jako jednoczesna poprawa zarówno w zakresie dni z bólem brzucha, jak i dni z luźnymi stolcami. Cele drugorzędne obejmują ocenę szerszego nasilenia objawów, cech stolca, a także jakości życia, objawów psychologicznych i trwałości korzyści klinicznych podczas obserwacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yilin Wang, Dr.
- Numer telefonu: +86 18038863747
- E-mail: wyl627@126.com
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Foshan, Guangdong, Chiny, 528000
- The First People's Hospital of Foshan
-
Kontakt:
- Yilin Wang, Dr.
- Numer telefonu: +86 18038863747
- E-mail: wyl627@126.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia: 1) Osoby dorosłe w wieku 18–65 lat obojga płci. 2) Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego z przewagą biegunki (IBS-D) zgodnie ze zmodyfikowanymi kryteriami Rzymskimi IV opartymi na konsensusie azjatyckim4: nawracający ból lub dyskomfort w jamie brzusznej (nieprzyjemne lub uciążliwe odczucie, które pacjent nie opisuje jako ból, w tym pełność, wzdęcia lub ucisk), średnio co najmniej 1 dzień w tygodniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, związany z dwoma lub więcej z poniższych – związany z defekacją, związany ze zmianą częstotliwości stolca lub związany ze zmianą konsystencji stolca – z początkiem objawów co najmniej 6 miesięcy przed diagnozą.
3) Średni dzienny wynik bólu brzucha (APS) lub dyskomfortu brzucha (ADS) ≥ 3 w skali numerycznej (NRS) 0–10 w ostatnim tygodniu.
4) Typ 6 lub 7 w Bristolskiej skali uformowania stolca (BSFS) wystąpił przez co najmniej 2 dni w ostatnich tygodniach.
5) Kolonoskopia wykonana w ciągu ostatnich 3 lat bez dowodów na organiczną chorobę przewodu pokarmowego. Pacjenci z polipami jelita grubego lub uchyłkami jelita grubego mogą zostać włączeni, pod warunkiem że nie występują powiązane powikłania.
6) Gotowość i zdolność do przestrzegania wszystkich procedur badawczych oraz wyrażenie pisemnej świadomej zgody.
-
Kryteria wykluczenia: 1) Obecność organicznych chorób przewodu pokarmowego (np. choroba zapalna jelit, celiakia i nowotwór przewodu pokarmowego).
2) Pacjenci, którzy nie mogą zobowiązać się do powstrzymania od stosowania jakichkolwiek leków ukierunkowanych na IBS (np. leki przeciwbiegunkowe, przeciwskurczowe, ryfaksymina, antagoniści 5-HT3, opioidowe leki przeciwbólowe lub inne środki wpływające na czynność jelit lub percepcję bólu trzewnego) lub leków działających ośrodkowo (leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe) przez cały okres badania. Pacjenci z długotrwałym stabilnym stosowaniem (co najmniej 3 miesiące) probiotyków/synbiotyków, którzy nie zamierzają zmieniać schematu w okresie leczenia, mogą zostać włączeni.
3) Wcześniejsze poważne operacje jamy brzusznej (z wyjątkiem wyrostka robaczkowego, cholecystektomii). 4) Ciężkie choroby sercowo-naczyniowe, upośledzenie czynności wątroby lub nerek wskazujące na niewydolność narządów, niekontrolowana cukrzyca lub nadczynność tarczycy lub niekontrolowane zaburzenia psychiczne.
5) Wszczepione urządzenia elektryczne (np. rozrusznik serca, defibrylator) lub inne aktywne implanty, które mogą być dotknięte stymulacją elektryczną.
6) Miejscowa choroba skóry lub infekcja w miejscu stymulacji, ciężka wrażliwość dermatologiczna na elektrody lub kleje.
7) Uczestnicy, którzy znają punkty akupunktury i mogą w związku z tym naruszyć zaślepienie badania, zostaną wykluczeni.
8) Ciąża lub karmienie piersią. Kobiety w wieku rozrodczym, które nie mogą potwierdzić braku ciąży, będą musiały przejść test hCG w moczu lub surowicy podczas badań przesiewowych; osoby z pozytywnym wynikiem zostaną wykluczone.
9) Udział w innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub obecne uczestnictwo w innym badaniu interwencyjnym.
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa TEA
Stymulacja elektryczna będzie stosowana jednostronnie w punkcie akupunkturowym ST36 (Zusanli). Stymulacja elektryczna będzie dostarczana za pomocą przenośnego stymulatora o rozmiarze zegarka.
Stymulacja będzie dostarczana przy użyciu dwóch zestawów parametrów: tryb przeciwbólowy (czas włączenia 0,1 sekundy, czas wyłączenia 0,4 sekundy, szerokość impulsu 0,5 ms, częstotliwość 100 Hz) przez pierwsze 30 minut, a następnie tryb przeciwzapalny (czas włączenia 10 sekund, czas wyłączenia 90 sekund, szerokość impulsu 0,3 ms, częstotliwość 5 Hz) przez kolejne 30 minut.
Amplituda prądu będzie wynosić od 1 do 10 mA i będzie stopniowo dostosowywana do maksymalnego poziomu tolerowanego przez uczestnika. TEA będzie wykonywana przez 1 godzinę na sesję, dwa razy dziennie, raz rano i raz wieczorem.
Całkowity czas leczenia wyniesie 4 tygodnie.
|
Parę elektrod powierzchniowych elektrokardiogramu zastosowano na skórze.
Do dostarczania stymulacji elektrycznej użyto cyfrowych stymulatorów wielkości zegarka.
|
|
Pozorny komparator: grupa sham-TEA
Elektrody zostaną umieszczone w lokalizacjach nieakupunkturowych, które nie są położone wzdłuż żadnego uznanego meridianu.
Miejsce symulowanej stymulacji będzie zlokalizowane na bocznej stronie przedramienia, w przybliżeniu na szerokość dwóch palców bocznie od punktu środkowego bruzdy łokciowej. Stymulacja elektryczna będzie dostarczana za pomocą przenośnego stymulatora wielkości zegarka.
Stymulacja będzie dostarczana przy użyciu dwóch zestawów parametrów: trybu przeciwbólowego (czas włączenia 0,1 sekundy, czas wyłączenia 0,4 sekundy, szerokość impulsu 0,5 ms, 100 Hz) przez pierwsze 30 minut, a następnie trybu przeciwzapalnego (czas włączenia 10 sekund, czas wyłączenia 90 sekund, szerokość impulsu 0,3 ms, 5 Hz) przez kolejne 30 minut.
Amplituda prądu będzie wynosić od 1 do 10 mA i będzie stopniowo dostosowywana do maksymalnego poziomu tolerowanego przez uczestnika.
Symulowana TEA będzie wykonywana przez 1 godzinę na sesję, dwa razy dziennie, raz rano i raz wieczorem.
Całkowity czas leczenia wyniesie 4 tygodnie.
|
Parę elektrod powierzchniowych elektrokardiogramu zastosowano na skórze.
Do dostarczania stymulacji elektrycznej użyto cyfrowych stymulatorów wielkości zegarka.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Osoba złożona odpowiedzią
Ramy czasowe: Pod koniec 4-tygodniowego okresu leczenia
|
Osoba z odpowiedzią na ból lub dyskomfort brzucha, jeśli tygodniowa średnia dziennego najgorszego APS lub ADS (ostatnie 24 godziny) zmniejszy się o ≥30% w porównaniu z wartością wyjściową.
Dla uczestników z zarówno bólem brzucha, jak i dyskomfortem brzusznym, status osoby z odpowiedzią będzie określany na podstawie objawu z wyższym wynikiem wyjściowym.
Osoba z odpowiedzią na konsystencję stolca, jeśli liczba dni w tygodniu z co najmniej jednym stolcem typu 6 lub 7 w skali Bristol Stool Form Scale zmniejszy się o ≥50% w porównaniu z wartością wyjściową.
Tylko uczestnicy, którzy jednocześnie spełniają oba kryteria, będą uważani za osoby z odpowiedzią na punkt końcowy pierwszorzędowy.
|
Pod koniec 4-tygodniowego okresu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki odpowiedzi złożonej oceniane w 2. i 8. tygodniu
Ramy czasowe: W tygodniach 2 i 8
|
Uczestnik jest uważany za reagującego na ból lub dyskomfort brzucha, jeśli średni tygodniowy najsilniejszy ból brzucha (APS) lub dyskomfort brzucha (ADS) (z ostatnich 24 godzin) zmniejszy się o ≥30% w porównaniu z wartością wyjściową.
U uczestników z zarówno bólem brzucha, jak i dyskomfortem brzucha, status reagującego zostanie określony na podstawie objawu z wyższą wartością wyjściową.
Uczestnik jest uważany za reagującego na konsystencję stolca, jeśli liczba dni w tygodniu z co najmniej jednym stolcem typu 6 lub 7 w skali Bristol Stool Form Scale zmniejszy się o ≥50% w porównaniu z wartością wyjściową.
Tylko uczestnicy, którzy jednocześnie spełniają oba kryteria, będą uznawani za reagujących w punkcie końcowym badania.
|
W tygodniach 2 i 8
|
|
IBS-SSS
Ramy czasowe: Oceny IBS-SSS będą przeprowadzane na początku badania oraz w tygodniach 2, 4 i 8.
|
Kwestionariusz składa się z pięciu komponentów: nasilenia i częstotliwości bólu brzucha, nasilenia wzdęcia brzucha, niezadowolenia z nawyków jelitowych oraz wpływu na codzienne życie, każdy oceniany w skali od 0 do 100, co daje łączny wynik od 0 do 500.
W zależności od łącznego wyniku, nasilenie IBS klasyfikuje się jako łagodne (75-175), umiarkowane (175-300) lub ciężkie (>300).
|
Oceny IBS-SSS będą przeprowadzane na początku badania oraz w tygodniach 2, 4 i 8.
|
|
IBS-QoL
Ramy czasowe: Oceny IBS-QoL będą przeprowadzane na początku badania oraz w 4. i 8. tygodniu.
|
Kwestionariusz IBS-QoL obejmuje 34 pozycje obejmujące osiem domen: dysforię, zakłócenie aktywności, obraz ciała, obawy o zdrowie, unikanie żywności, reakcję społeczną, aktywność seksualną i relacje.
Każda pozycja jest oceniana w skali 5-stopniowej, a łączny wynik zostanie przeliczony na skalę 0-100, gdzie wyższe wartości wskazują na lepszą jakość życia, za pomocą wzoru: (rzeczywisty wynik surowy - najniższy możliwy wynik) / zakres możliwego wyniku × 100.
|
Oceny IBS-QoL będą przeprowadzane na początku badania oraz w 4. i 8. tygodniu.
|
|
Skala Lęku i Depresji Szpitalnej (HADS)
Ramy czasowe: Oceny HADS będą przeprowadzane na początku badania oraz w 2., 4. i 8. tygodniu.
|
Składa się z 14 pozycji, podzielonych na dwie podskale: HADS-A (lęk) i HADS-D (depresja), po 7 pozycji każda.
Każda pozycja jest oceniana od 0 do 3, dając wyniki podskal w zakresie od 0 do 21.
Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów.
|
Oceny HADS będą przeprowadzane na początku badania oraz w 2., 4. i 8. tygodniu.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Jiande Chen, Prof., University of Michigan Medical School - Gastroenterology & Hepatology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mearin F, Lacy BE, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031. Online ahead of print.
- Gwee KA, Gonlachanvit S, Ghoshal UC, Chua ASB, Miwa H, Wu J, Bak YT, Lee OY, Lu CL, Park H, Chen M, Syam AF, Abraham P, Sollano J, Chang CS, Suzuki H, Fang X, Fukudo S, Choi MG, Hou X, Hongo M. Second Asian Consensus on Irritable Bowel Syndrome. J Neurogastroenterol Motil. 2019 Jul 1;25(3):343-362. doi: 10.5056/jnm19041.
- Huang Z, Lin Z, Lin C, Chu H, Zheng X, Chen B, Du L, Chen JDZ, Dai N. Transcutaneous Electrical Acustimulation Improves Irritable Bowel Syndrome With Constipation by Accelerating Colon Transit and Reducing Rectal Sensation Using Autonomic Mechanisms. Am J Gastroenterol. 2022 Sep 1;117(9):1491-1501. doi: 10.14309/ajg.0000000000001882. Epub 2022 Jun 10.
- Hu P, Sun K, Li H, Qi X, Gong J, Zhang Y, Xu L, Lin M, Fan Y, Chen JDZ. Transcutaneous Electrical Acustimulation Improved the Quality of Life in Patients With Diarrhea-Irritable Bowel Syndrome. Neuromodulation. 2022 Dec;25(8):1165-1172. doi: 10.1016/j.neurom.2021.10.009. Epub 2021 Dec 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby jelit
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Choroby okrężnicy
- Choroby skórne
- Wady wrodzone
- Choroby okrężnicy, czynnościowe
- Choroby skóry, genetyczne
- Nieprawidłowości skórne
- Rogowacenie
- Rybia łuska
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Zespół jelita drażliwego
- Ichthyosis Bullosa of Siemens
Inne numery identyfikacyjne badania
- TEA-IBSD-MC-2026
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na IBS, przewaga biegunki
-
Bioagile Therapeutics Pvt. Ltd.Zakończony
-
Md. Aminul IslamJeszcze nie rekrutacjaIBS-D (z przewagą biegunki)
-
Singapore Institute of TechnologyJeszcze nie rekrutacjaZaparcie | Modyfikacja diety | Zespół jelita drażliwego z przewagą zaparć | Dietoterapia | Zaparcia - Funkcjonalne | Zaparcia Przewlekłe idiopatyczne | Zaparcia, objawy przedmiotowe i podmiotowe, trawienne | Błonnik pokarmowy | Błonnik pokarmowy | Zespół jelita drażliwego z przewagą zaparć | Terapie dietetyczne... i inne warunkiSingapur
-
Nutrabiotix, LLCRush University Medical CenterZakończonyIBS z przewagą zaparć (IBS-C)Stany Zjednoczone
-
Devintec SaglRekrutacyjnyZespół jelita drażliwego (IBS) | Zespół jelita drażliwego typu biegunkowego (IBS-D)Włochy, Hiszpania, Francja, Belgia
-
KU LeuvenRekrutacyjnyZdrowe kontrole | ZJD | Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, aktywne | Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, remisja (3a: z objawami IBS, 3b: bez objawów IBS) | Choroba Leśniowskiego-Crohna, Aktywna | Choroba Leśniowskiego-Crohna, remisja (6a: z objawami IBS, 6b: bez objawów IBS)Belgia
-
Dr Anthony HobsonZakończonyZespół jelita drażliwego (IBS) | Zespół jelita drażliwego z biegunką (IBS-D)Zjednoczone Królestwo
-
Mark Pimentel, MDRekrutacyjnyIBS (zespół jelita drażliwego) | IBS-D (z przewagą biegunki)Stany Zjednoczone
-
NovartisZakończonyIBS-C i IBS z mieszanymi nawykami jelitowymi
-
Hadassah Medical OrganizationNieznanyWpływ diety Low FODMAP w porównaniu z dietą bezglutenową na objawy IBS u dzieciIzrael
Badania kliniczne na Przenośny stymulator
-
Duke UniversityOdessey II SolutionsWycofaneSystemy dostarczania tlenu na wysokości
-
Universidade Cidade de Sao PauloZakończony
-
National Taiwan University HospitalRekrutacyjny
-
The University of New South WalesZakończony
-
Seoul National University HospitalNieznanyBól neuropatyczny | Uraz rdzenia kręgowegoRepublika Korei
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleZakończony
-
Universidad Rey Juan CarlosJeszcze nie rekrutacjaSyndrom po COVID | Długi Covid | Długie zmęczenie Covid | Zespół post COVID Long Covid
-
Iris SommerNieznanyZaburzenia osobowości | Zaburzenia psychotyczne | Zaburzenia nastroju | Zaburzenia stresowe, pourazowe | Zaburzenia słuchuHolandia
-
The University of Texas at DallasZakończonyZdrowi dorośliStany Zjednoczone
-
Toronto Rehabilitation InstituteRick Hansen Foundation; Ontario Neurotrauma FoundationZakończonyUraz rdzenia kręgowegoKanada