- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07438847
177Lu-CTR-FAPI a pajzsmirigyrák kezelésére
177Lu-CTR-FAPI a pajzsmirigyrák kezelésére: prospektív, multicentrikus, nyílt címkézésű, egykarú, I. fázisú vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ez a klinikai vizsgálat a 177Lu-CTR-FAPI biztonságosságának, jól tolerálhatóságának és előzetes hatékonyságának értékelését célozza pajzsmirigyrákos betegekben. A vizsgálat a biztonsági profil és a dóziskorlátozó toxicitások (DLT-k) jellemzésére irányul, hogy meghatározza a 177Lu-CTR-FAPI maximálisan tolerált dózisát (MTD). Ezenkívül a vizsgálat értékeli a biokémiai válaszokat, a radiológiai válaszokat és az életminőség javulását, valamint a molekula doszimetriai profilját.
Ez egy többközpontos, nyílt címkéjű, egykarú I. fázisú vizsgálat, amely a klasszikus "3+3" dózisemelési tervezést alkalmazza. A kezdő dózis 100 mCi, és a következő kohorszok esetében 50 mCi-os lépésekben növekszik. Az MTD-t úgy definiáljuk, mint a legmagasabb dózist, amelynél kevesebb, mint a résztvevők 33%-a tapasztal DLT-t az első beadást követő 6 hetes megfigyelési időszak alatt. Összesen 12 megfelelő pajzsmirigyrákos résztvevőt veszünk fel, akik intravénás infúzióban kapnak 177Lu-CTR-FAPI-t 6 hetente, legfeljebb 4 cikluson keresztül. A dózis késleltetése megengedett a kezelési válasz értékelése vagy a mellékhatásokból való felépülés szükségessége alapján, legfeljebb 12 héttel az előző dózis után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Ziren Kong, M.D.
- Telefonszám: 0086-18500487274
- E-mail: zrkong@126.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Beijing, Kína, 100730
- Toborzás
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Xin Zhang, M.D.
- Telefonszám: 0086-010-69154713
- E-mail: zhangxin37@pumch.cn
-
Beijing, Kína, 100021
- Toborzás
- National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
-
Kapcsolatba lépni:
- Ziren Kong, M.D.
- Telefonszám: 0086-18500487274
- E-mail: zrkong@126.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Hisztológiailag igazolt pajzsmirigyrák diagnózis a pajzsmirigytumorok 2022-es WHO osztályozása szerint. A differenciált pajzsmirigyráknak radioaktív jód-rezisztensnek (RAIR) kell lennie, amit nukleáris medicina szakorvos diagnosztizált.
- Progresszió bizonyítéka RECIST 1.1 kritériumok alapján a kezelés előtti képalkotó vizsgálatokon.
- Korábbi sebészi eltávolítás a reszekálható nyaki elváltozásokból, jelenleg nem reszekálható szisztémás betegséggel.
- Korábbi célzott terápia abbahagyása intolerancia miatt, vagy a vizsgálatvezető által értékelt célzott terápia hiányos haszna miatt, vagy a beteg elutasítása miatt.
- Legalább egy mérhető célmetasztázis kontrasztanyaggal fokozott CT/MRI vizsgálaton (az elváltozás leghosszabb átmérője ≥ 10 mm vagy nyirokcsomó legrövidebb átmérője ≥ 15 mm).
- Pozitív CTR-FAPI felvétel az elváltozásokban, ami SUVmax > 10-ként definiálható a 68Ga-CTR-FAPI PET/CT vizsgálaton az elváltozások több mint felében.
- Várható élettartam > 6 hónap.
- ECOG teljesítményállapot ≤ 2.
- Korábbi antitumor terápiával kapcsolatos toxicitások, amelyek 0. vagy 1. fokra gyógyultak (kivéve a hajhullást, pigmentációt, vagy a krónikus sugárterápiás toxicitásokat, amelyeket a vizsgálatvezető visszafordíthatatlannak ítél).
- Termékenységű alanyok esetén: hatékony fogamzásgátlás használatára vonatkozó megállapodás a kezelés alatt és az utolsó adag után 4 hónapig (férfiak) vagy 7 hónapig (nők).
- Önkéntes részvétel és aláírt tájékoztatott beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
- CTR-FAPI-negatív elváltozások jelenléte (azaz rosszindulatú elváltozások kontrasztanyaggal fokozott CT/MRI vizsgálaton, felvétel nélkül 68Ga-CTR-FAPI PET/CT vizsgálaton).
- Korábbi terápiás radionuklid terápia (kivéve 131I).
- Szisztémás antirák terápia (beleértve a kemoterápiát, célzott terápiát, immunterápiát, radionuklid terápiát vagy antitumor hagyományos kínai gyógyszert) az első adag előtt 4 héten belül.
- Részvétel egy másik gyógyszer- vagy eszközklinikai vizsgálatban az első adag előtt 4 héten belül.
- Elégtelen főszerv funkció.
- Súlyos vagy kontrollálatlan társbetegségek.
- Mellkasi folyadék vagy hasi vízkór jelenléte, amely beavatkozást igényel, vagy a vizsgálatvezető által kontrollálatlannak ítélt szűréskor.
- Aktív fertőzés az első adag előtt 4 héten belül.
- Terhes, szoptató vagy terhességet tervező nők.
- Ismert kontrasztanyag allergia.
- Tünetes központi idegrendszeri áttétek anamnézise.
- Egyidejű más rosszindulatú daganatok.
- Általános érzéstelenítés alatt végzett sebészet az első adag előtt 8 héten belül.
- Akut koronáriaszindróma vagy agyvérzés anamnézise az első adag előtt 8 héten belül.
- Súlyos klausztrofóbia.
- Bármely más állapot, amelyet a vizsgálatvezető nem megfelelőnek ítél a részvételhez (pl. rossz megfelelés, nem képes együttműködni a kezeléssel és követéssel).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 177Lu-CTR-FAPI Kar
A résztvevők intravénás infúzióban kapnak 177Lu-CTR-FAPI-t 6 hetente, legfeljebb 4 cikluson keresztül.
Standard "3+3" dózisemelési tervezést alkalmaznak, kezdő dózissal 100 mCi-nál, majd a következő dózisszintek 50 mCi-os lépésekben emelkednek.
Dóziskésleltetés megengedett a mellékhatásokból való felépülés és a kezelésre adott válasz alapján.
|
A 177Lu-CTR-FAPI-t 100 ml normál sóoldatban hígítják és lassú intravénás infúzióval adják be 20-30 perc alatt.
Az adagot "3+3" kialakítás szerint fokozzák, 100 mCi-ról kezdve, majd a következő kohorsz esetén 50 mCi-es lépésekben növelik.
Az életjeleket a gyógyszer beadása előtt és után mérik.
Az infúziós időszak alatt a betegeket szorosan figyelik minden kapcsolódó tünet és mellékhatás szempontjából.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A mellékhatások előfordulása és súlyossága, a dóziskorlátozó toxicitások gyakorisága és a 177Lu-CTR-FAPI maximális tolerált dózisa pajzsmirigyrákos betegekben.
Időkeret: A regisztrációtól a 177Lu-CTR-FAPI első injekcióját követő 6 hétig.
|
A mellékhatások előfordulása és súlyossága, valamint a dóziskorlátozó toxicitások (DLT-k) gyakorisága a 177Lu-CTR-FAPI első beadását követő 6 hetes megfigyelési időszakban kerül értékelésre. A DLT-k a Mellékhatások Közös Terminológiájának Kritériumai (CTCAE) 5.0 alapján lesznek értékelve. A Maximálisan Tolerált Dózist (MTD) az a legmagasabb dózisként határozzuk meg, amelynél kevesebb mint 33% a résztvevők tapasztal DLT-t az első beadást követő 6 hetes megfigyelési időszakban. |
A regisztrációtól a 177Lu-CTR-FAPI első injekcióját követő 6 hétig.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Biokémiai válaszadási arány
Időkeret: A beiratkozástól az utolsó 177Lu-CTR-FAPI injekciót követő 1 éves időszakig.
|
A résztvevők biokémiai válaszát a szerum tumor markerek (differenciált pajzsmirigyrák esetén tireoglobulin, medulláris pajzsmirigyrák esetén kalszitonin) alapvonalhoz viszonyított változása határozza meg a következők szerint: Progresszió (PD) a szerum tumor markerek több mint 50%-os növekedését jelenti; Stabil betegség (SD) a szerum tumor markerek kevesebb mint 50%-os növekedését vagy 50%-os csökkenését jelenti; Parciális válasz (PR) az alapvonali szerum tumor markerek több mint 50%-os csökkenését jelenti; Teljes válasz (CR) a szerum tumor markerek normalizálódását jelenti. Az összes válasz aránya (ORR) a biokémiai CR-t vagy PR-t elérő résztvevők arányaként mérve, a betegségkontroll arány (DCR) pedig a biokémiai CR-t, PR-t vagy SD-t elérő résztvevők arányaként definiálva. |
A beiratkozástól az utolsó 177Lu-CTR-FAPI injekciót követő 1 éves időszakig.
|
|
Biokémiai válasz időtartama
Időkeret: A beiratkozástól az utolsó 177Lu-CTR-FAPI injekciót követő 1. évig.
|
A biokémiai válasz időtartamát azon résztvevőknél mérik, akik elérték a biokémiai CR-t vagy PR-t, a válasz időtartama alatt.
|
A beiratkozástól az utolsó 177Lu-CTR-FAPI injekciót követő 1. évig.
|
|
Radiologiai válaszadási arány
Időkeret: A bekerüléstől az utolsó 177Lu-CTR-FAPI injekciót követő 1. évig.
|
A radiológiai választ radiologiai vizsgálatokkal értékelik, beleértve a kontrasztanyaggal fokozott számítógépes tomográfiát (CT) és a mágneses rezonanciás képalkotást (MRI) a Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1 alapján. Az ORR-t a teljes választ (CR) vagy részleges választ (PR) elérő résztvevők arányaként mérik, míg a DCR a teljes választ (CR), részleges választ (PR) vagy stabil betegséget (SD) elérő résztvevők arányaként definiálják. |
A bekerüléstől az utolsó 177Lu-CTR-FAPI injekciót követő 1. évig.
|
|
A radiológiai válasz időtartama
Időkeret: A regisztrációtól az utolsó 177Lu-CTR-FAPI injekció utáni 1 évig.
|
A radiológiai válasz időtartama azon résztvevők időszakaként kerül mérésre, akik radiológiai CR-t vagy PR-t érnek el.
|
A regisztrációtól az utolsó 177Lu-CTR-FAPI injekció utáni 1 évig.
|
|
Progressziómentes túlélés
Időkeret: A beiratkozástól az utolsó 177Lu-CTR-FAPI injekciót követő 1 évig.
|
A progressziómentes túlélés (PFS) azt az időtartamot jelenti, amely a beteg bevonásától számítva a betegség progressziójának első előfordulásáig vagy bármilyen okból bekövetkező halálig tart, attól függően, hogy melyik következik be korábban.
|
A beiratkozástól az utolsó 177Lu-CTR-FAPI injekciót követő 1 évig.
|
|
Teljes túlélés
Időkeret: A beiratkozástól a legutolsó 177Lu-CTR-FAPI injekciót követő 1. évig.
|
Az össztúlélés (OS) az időtartamként van meghatározva, amely a beiratkozástól bármilyen okból bekövetkezett halálig tart.
|
A beiratkozástól a legutolsó 177Lu-CTR-FAPI injekciót követő 1. évig.
|
|
Életminőség-pontszám változása
Időkeret: A beiratkozástól az utolsó 177Lu-CTR-FAPI injekció után eltelt 1 évig.
|
A European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire - Core 30 (EORTC QLQ-C30) pontszámok alaptermékhez viszonyított változását mérik az életminőség javulásának értékelésére, amelyben a Funkció Skálák és a Globális Egészségi Állapot / Életminőség Skála (átalakított tartomány 0-100) magasabb pontszáma jobb funkcionálást vagy magasabb életminőséget jelez, míg a Tünet Skálák (átalakított tartomány 0-100) alacsonyabb pontszáma a tünet kevésbé súlyos vagy ritkább előfordulását jelzi.
|
A beiratkozástól az utolsó 177Lu-CTR-FAPI injekció után eltelt 1 évig.
|
|
Fájdalom pontszám változása
Időkeret: A beléptetéstől a 177Lu-CTR-FAPI-injekció utolsó adását követő 1 évig.
|
Az Alapvető Fájdalom Kérdőív (BPI) pontszámainak az alaptermékhez képest bekövetkezett változását mérik a fájdalom súlyosságának (0-10-es skála) és a fájdalom beavatkozásának (0-10-es skála) értékelésére, és az alacsonyabb pontszám jobb eredményt jelez.
|
A beléptetéstől a 177Lu-CTR-FAPI-injekció utolsó adását követő 1 évig.
|
|
A 177Lu-CTR-FAPI főbb szervekre és daganatokra ható abszorbeált dózisai
Időkeret: A regisztrációtól az első adagolást követő 8 napig
|
Az első beadás után a résztvevők sugárdózis-meghatározási értékeléseken esnek át. Vérvételt végeznek meghatározott időpontokban a radioaktivitás mérése céljából. Teljes test síkfelvétel készítése, valamint regionális kvantitatív egyfoton-emissziós komputertomográfiás/komputertomográfiás (SPECT/CT) vizsgálat meghatározott időpontokban szintén elvégzendő. A SPECT-felvételeken érdeklődési régiókat (ROI) jelölnek ki a léziók, a vesék, a csontvelő, a teljes csontváz, a szív, a máj és a lép számára. Ezeket az ROI-kat a teljes test felvételekre vetítik, hogy idő-aktivitás görbéket és tartózkodási időket állapítsanak meg. Ezután az OLINDA szoftvert használják a tumorokban és a normális szervekben elnyelt sugárdózisok kiszámításához. |
A regisztrációtól az első adagolást követő 8 napig
|
|
A maximális adag
Időkeret: A regisztrációtól a kezelés első beadását követő 8. napig
|
A maximális dózist a szervdózis-korlátok alapján határozzák meg, amelyeket a sugárdózismérési értékelésekből számítanak.
|
A regisztrációtól a kezelés első beadását követő 8. napig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Yansong Lin, M.D., Peking Union Medical College Hospital
- Kutatásvezető: Shaoyan Liu, M.D., Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kong Z, Li Z, Cui XY, Wang J, Xu M, Liu Y, Chen J, Ni S, Zhang Z, Fan X, Huang J, Lin Y, Sun Y, He Y, Lin X, Meng T, Li H, Song Y, Peng B, An C, Gao C, Li N, Liu C, Zhu Y, Yang Z, Liu Z, Liu S. CTR-FAPI PET Enables Precision Management of Medullary Thyroid Carcinoma. Cancer Discov. 2025 Feb 7;15(2):316-328. doi: 10.1158/2159-8290.CD-24-0897.
- Cui XY, Li Z, Kong Z, Liu Y, Meng H, Wen Z, Wang C, Chen J, Xu M, Li Y, Gao J, Zhu W, Hao Z, Huo L, Liu S, Yang Z, Liu Z. Covalent targeted radioligands potentiate radionuclide therapy. Nature. 2024 Jun;630(8015):206-213. doi: 10.1038/s41586-024-07461-6. Epub 2024 May 22.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BRP-010-003
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .