Nyugalom elérése: Digitális beavatkozás a szülés körüli szorongászavarok megelőzésére

A perinatális szorongászavarok a terhesség alatt vagy a szülés után akár minden ötödik nőt érinthetnek, ami negatív következményekkel járhat mind a szülők, mind a gyermekek számára. A mentális egészségi állapotok az anyai halálozás vezető oka az Egyesült Államokban, és a kezeletlen hangulati és szorongászavarok jelentős gazdasági és társadalmi hatással bírnak. Az érintettek kevesebb mint hét százaléka kap kezelést. A szorongás megelőzése, mielőtt kialakulna, jelentősen javíthatná a perinatális egyének és családjaik egészségét és jólétét.

Ez a tanulmány a Reaching Calm nevű digitális beavatkozás megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát és előzetes hatékonyságát kívánja értékelni, amely a terhesség alatti szorongás megelőzésére lett tervezve. A Reaching Calm szülészeti (OB) klinikai kereteken keresztül történő eljuttatásával növeli a hozzáférhetőséget és az elköteleződést. A közösségi részvételen és felhasználóközpontú tervezési megközelítésekkel kifejlesztett beavatkozás különösen a gazdasági kihívásokkal küzdő perinatális egyénekre szabott. A Reaching Calm három integrált összetevőből áll:

• Egy rövid digitális Szorongás-érzékenységi beavatkozás (ASI), amely szöveges üzenetek és webalapú felület útján történik, pszichoedukációt és expozíciós gyakorlatokat tartalmaz a szorongás-érzékenység csökkentésére, ami a szorongás és depresszió kockázati tényezője.
• Képzés az OB szakemberek számára a perinatális szorongás megelőzéséről és a digitális program beépítéséről a rutinellátásba.
• Egy implementációs protokoll a zökkenőmentes integráció elősegítésére az OB gyakorlat munkafolyamataiba.

A tanulmány egy pilot klaszter randomizált kontrollált vizsgálat (RCT). Négy OB rendelőt randomizálnak, kettő a Reaching Calm-ot kínálja, kettő pedig a Szokásos Ellátással folytatja. A beavatkozás és megfigyelési időszak minden résztvevő számára körülbelül négy hónapig tart, hogy összhangban legyen a tipikus prenatális ellátási idővonalával, és elegendő időt biztosítson a digitális programmal való elköteleződéshez.

A tanulmány a résztvevők eredményeit felméréseken keresztül, a beavatkozás implementációját pedig a szülészeti rendelők vezetőségével készült felméréseken és a rendelési naplók áttekintésén keresztül értékeli.

A résztvevők egy részcsoportja interjúkon vesz részt mélyebb visszajelzésért, egy részcsoport szakember pedig fókuszcsoportokhoz csatlakozik. A résztvevők belsejében végzett mikro-randomizálást alkalmaznak annak értékelésére, hogy a személyre szabási funkciók (például testre szabott tartalom és támogatási források) növelik-e az elköteleződést a digitális beavatkozással szemben. A kibővített RE-AIM implementációs tudományos keretrendszer (Elérés, Hatékonyság, Elfogadás, Implementáció és Fenntartás) fogja irányítani az értékelést.

Ennek a pilot tanulmánynak az eredményei tájékoztatni fogják a Reaching Calm nagyobb léptékű hibrid hatékonyság-implementációs vizsgálatának előkészítését és tervezését. Ez a munya a perinatális szorongás megelőzésére szolgáló skálázható, hozzáférhető és hatékony megoldások létrehozását célozza.