Достижение спокойствия: Цифровое вмешательство для профилактики перинатальных тревожных расстройств

Перинатальные тревожные расстройства затрагивают до одной из пяти женщин во время беременности или после родов, что приводит к негативным последствиям как для родителей, так и для детей. Психические расстройства являются основной причиной материнской смертности в Соединенных Штатах, а нелеченные расстройства настроения и тревожные расстройства оказывают значительное экономическое и социальное воздействие. Менее семи процентов пострадавших получают лечение. Профилактика тревожности до её развития может значительно улучшить здоровье и благополучие перинатальных лиц и их семей.

Это исследование направлено на оценку осуществимости, приемлемости и предварительной эффективности цифрового вмешательства под названием «Reaching Calm», предназначенного для профилактики тревожности во время беременности. «Reaching Calm» предоставляется через акушерские (OB) клинические учреждения для повышения доступности и вовлеченности. Вмешательство, разработанное с использованием подходов, ориентированных на сообщество и пользователя, специально адаптировано для перинатальных лиц, испытывающих экономические трудности. «Reaching Calm» состоит из трех интегрированных компонентов:

• Краткое цифровое вмешательство по снижению чувствительности к тревоге (ASI), предоставляемое через текстовые сообщения и веб-интерфейс, включающее психообразование и упражнения по экспозиции для снижения чувствительности к тревоге — фактора риска тревоги и депрессии.
• Обучение акушерских специалистов профилактике перинатальной тревоги и интеграции цифровой программы в рутинную помощь.
• Протокол внедрения для облегчения бесшовной интеграции в рабочие процессы акушерской практики.

Исследование представляет собой пилотное кластерное рандомизированное контролируемое исследование (RCT). Четыре акушерские практики будут рандомизированы: две будут предлагать «Reaching Calm», а две продолжат оказывать обычную помощь. Период вмешательства и наблюдения для каждого участника продлится примерно четыре месяца, что соответствует типичному графику дородового ухода и позволяет достаточно времени для взаимодействия с цифровой программой.

Исследование будет оценивать результаты участников с помощью опросов, а внедрение вмешательства — с помощью опросов руководства акушерской практики и обзоров медицинских карт.

Подгруппа участников примет участие в интервью для получения более подробных отзывов, а подгруппа специалистов присоединится к фокус-группам. Микрорандомизация среди участников будет использоваться для оценки того, повышают ли функции персонализации (такие как адаптированный контент и ресурсы поддержки) вовлеченность в цифровое вмешательство. Расширенная структура науки о внедрении RE-AIM (Охват, Эффективность, Принятие, Внедрение и Поддержание) будет направлять оценку.

Результаты этого пилотного исследования послужат основой для подготовки и разработки более масштабного гибридного исследования эффективности и внедрения «Reaching Calm». Эта работа направлена на создание масштабируемых, доступных и эффективных решений для профилактики перинатальной тревоги.