Alcançar a Calma: Uma Intervenção Digital para Prevenir Perturbações de Ansiedade Perinatal

Os transtornos de ansiedade perinatal afetam até uma em cada cinco mulheres durante a gravidez ou após o parto, levando a resultados negativos tanto para os pais como para as crianças. As condições de saúde mental são a principal causa de mortalidade materna nos Estados Unidos, e os transtornos de humor e ansiedade não tratados têm um impacto económico e social significativo. Menos de sete por cento dos afetados recebem tratamento. Prevenir a ansiedade antes que ela se desenvolva poderia melhorar significativamente a saúde e o bem-estar das pessoas perinatais e das suas famílias.

Este estudo tem como objetivo avaliar a viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar de uma intervenção digital chamada Reaching Calm, concebida para prevenir a ansiedade durante a gravidez. O Reaching Calm é disponibilizado através de contextos clínicos obstétricos (OB) para aumentar a acessibilidade e o envolvimento. A intervenção, desenvolvida com abordagens de design centradas na comunidade e no utilizador, é especialmente adaptada para pessoas perinatais que enfrentam desafios económicos. O Reaching Calm consiste em três componentes integrados:

• Uma breve intervenção digital de Sensibilidade à Ansiedade (ASI), entregue através de mensagens de texto e uma interface baseada na web, incorporando psicoeducação e exercícios de exposição para reduzir a sensibilidade à ansiedade, um fator de risco para ansiedade e depressão.
• Formação para profissionais de OB sobre prevenção de ansiedade perinatal e integração do programa digital nos cuidados de rotina.
• Um protocolo de implementação para facilitar a integração perfeita nos fluxos de trabalho da prática OB.

O estudo é um ensaio piloto controlado randomizado por clusters (RCT). Quatro práticas OB serão randomizadas, com duas a oferecer o Reaching Calm e duas a continuar com os Cuidados Habituais. O período de intervenção e observação terá a duração de aproximadamente quatro meses para cada participante, para se alinhar com a linha temporal típica dos cuidados pré-natais e permitir tempo suficiente para o envolvimento com o programa digital.

O estudo avaliará os resultados dos participantes através de inquéritos e a implementação da intervenção através de inquéritos com a liderança das práticas obstétricas e revisões dos registos das práticas.

Um subconjunto de participantes participará em entrevistas para um feedback mais aprofundado, e um subconjunto de profissionais juntar-se-á a grupos focais. A micro-randomização dentro dos participantes será utilizada para avaliar se as funcionalidades de personalização (como conteúdos personalizados e recursos de apoio) aumentam o envolvimento com a intervenção digital. O quadro de ciência de implementação RE-AIM estendido (Alcance, Eficácia, Adoção, Implementação e Manutenção) orientará a avaliação.

As descobertas deste estudo piloto informarão a preparação e conceção de um ensaio híbrido de eficácia-implementação em maior escala do Reaching Calm. Este trabalho visa criar soluções escaláveis, acessíveis e eficazes para prevenir a ansiedade perinatal.