- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07458698
Dosažení klidu: Digitální intervence k prevenci úzkostných poruch v perinatálním období
Pilotní studie Reaching Calm (K23)
Cílem této klinické studie je zjistit, zda digitální program nazvaný Reaching Calm může pomoci předcházet úzkosti u těhotných žen. Studie nabídne program Reaching Calm v porodnických ordinacích, kde účastnice dostávají prenatální péči. Studie se zaměřuje na osoby, které mohou být vystaveny vyššímu riziku úzkosti během těhotenství nebo po porodu. Hlavní otázky, na které tato studie hledá odpověď, jsou:
- Je program Reaching Calm snadno použitelný a přijatelný jak pro účastnice, tak pro zdravotnické pracovníky?
- Pomáhá program Reaching Calm snižovat riziko úzkosti u účastnic?
- Pomáhá personalizace digitálního programu účastnicím zůstat zapojenými? Výzkumníci porovnají porodnické ordinace, které nabízejí program Reaching Calm, s těmi, které poskytují obvyklou péči.
Účastnice budou:
- Dostávat textové zprávy a používat webovou platformu pro získávání informací o úzkosti a zvládacích strategiích
- Odpovídat na dotazníky o svých zkušenostech a příznacích
- Některé se zúčastní rozhovorů a fokusních skupin, aby sdílely své názory
- Zdravotničtí pracovníci získají školení o tom, jak program podporovat Studie bude sledovat, kolik lidí se přihlásí, zůstane zapojeno a jak program ovlivňuje jejich pohodu. Výsledky pomohou připravit větší studii, která by mohla vést k širšímu využití programu Reaching Calm v celé zemi.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Perinatální úzkostné poruchy postihují až jednu z pěti žen během těhotenství nebo po porodu, což vede k negativním výsledkům pro rodiče i děti. Duševní zdraví je hlavní příčinou mateřské úmrtnosti ve Spojených státech a neléčené poruchy nálady a úzkosti mají významný ekonomický a společenský dopad. Méně než sedm procent postižených osob dostává léčbu. Prevence úzkosti před jejím rozvojem by mohla výrazně zlepšit zdraví a pohodu perinatálních osob a jejich rodin.
Tato studie si klade za cíl vyhodnotit proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost digitální intervence s názvem Reaching Calm, která je navržena k prevenci úzkosti během těhotenství. Reaching Calm je poskytována prostřednictvím porodnických klinických zařízení, aby se zvýšila dostupnost a zapojení. Intervence, vyvinutá s využitím komunitně angažovaných a uživatelsky orientovaných přístupů, je speciálně přizpůsobena pro perinatální osoby, které čelí ekonomickým výzvám. Reaching Calm se skládá ze tří integrovaných složek:
- Krátká digitální intervence citlivosti na úzkost (ASI), poskytovaná prostřednictvím textových zpráv a webového rozhraní, zahrnující psychoedukaci a expoziční cvičení ke snížení citlivosti na úzkost, což je rizikový faktor pro úzkost a depresi.
- Školení pro porodnické profesionály o prevenci perinatální úzkosti a integraci digitálního programu do běžné péče.
- Implementační protokol pro usnadnění hladké integrace do pracovních postupů porodnické praxe.
Studie je pilotní clusterová randomizovaná kontrolovaná studie (RCT). Čtyři porodnické praxe budou randomizovány, přičemž dvě budou nabízet Reaching Calm a dvě budou pokračovat v obvyklé péči. Intervence a období pozorování bude trvat přibližně čtyři měsíce pro každého účastníka, aby odpovídalo typickému časovému harmonogramu prenatální péče a umožnilo dostatek času pro zapojení do digitálního programu.
Studie vyhodnotí výsledky účastníků prostřednictvím dotazníků a implementaci intervence prostřednictvím dotazníků s vedením porodnických praxí a revizí záznamů v praxi.
Podskupina účastníků se zúčastní rozhovorů pro podrobnější zpětnou vazbu a podskupina profesionálů se připojí k fokusním skupinám. Mikro-randomizace mezi účastníky bude použita k vyhodnocení, zda personalizační funkce (jako přizpůsobený obsah a podpůrné zdroje) zvyšují zapojení do digitální intervence. Rozšířený implementační vědecký rámec RE-AIM (Dosah, Účinnost, Přijetí, Implementace a Udržování) bude sloužit jako vodítko pro hodnocení.
Zjištění z této pilotní studie poslouží jako podklad pro přípravu a návrh rozsáhlejší hybridní studie účinnosti a implementace Reaching Calm. Tato práce si klade za cíl vytvořit škálovatelná, dostupná a účinná řešení pro prevenci perinatální úzkosti.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Martha Zimmermann, PhD
- Telefonní číslo: 617-870-4798
- E-mail: martha.zimmermann1@umassmed.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Reaching Calm Study Team
- Telefonní číslo: 978-732-4583
- E-mail: RCAppStudy@umassmed.edu
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Získávání prenatální péče v zapojené porodnické praxi
- Prokázaná mírná až střední úzkost (skóre GAD-7 5-15)
- Aktuálně těhotná (gestační věk <32)
- Zahájení digitální intervence Reaching Calm, pokud je v intervenční skupině
Kritéria pro vyloučení:
- Netěhotná
- Neschopnost účastnit se 60minutového rozhovoru
- Nechtějící být audio nahráván/a
- GAD-7 <5, nebo GAD-7≥15
- Dospělí neschopní souhlasit (dospělí bez způsobilosti k právním úkonům)
- Jedinci, kteří ještě nejsou dospělí (kojenci, děti, teenageři)
- Vězni
- Neanglicky mluvící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dosažení Klidu
Reaching Calm je vícekomponentní digitální intervence pro prevenci perinatální úzkosti v porodnických zařízeních, která zahrnuje: 1) digitální intervenci citlivosti na úzkost s textovými zprávami a webovým rozhraním, 2) školení pro porodnické odborníky a 3) implementační protokol pro začlenění prevence úzkosti do pracovního postupu porodnického oddělení.
|
Reaching Calm je digitální intervence navržená k prevenci úzkosti u těhotných pacientek.
Zahrnuje: (1) digitální intervenci Citlivosti na Úzkost poskytovanou prostřednictvím textových zpráv a webové psychoedukace a expozičních cvičení; (2) školení pro porodnické (OB) profesionály k podpoře prevence úzkosti a integrace programu; a (3) implementační protokol, který přizpůsobuje pracovní postupy, aby byl Reaching Calm dostupný během běžné porodnické péče.
Intervence využívá personalizovaný obsah a zdroje na základě zpětné vazby účastníků.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Prenatální péče pokračuje jako obvykle
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Škála generalizované úzkostné poruchy-7 (GAD-7)
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny a 8 týdnů
|
Příznaky úzkosti, skóre se pohybuje v rozmezí 0–21, přičemž vyšší skóre znamená vyšší závažnost příznaků úzkosti
|
Výchozí stav, 4 týdny a 8 týdnů
|
|
Index citlivosti na úzkost-3 (ASI-3)
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů
|
Citlivost na úzkost, skóre se pohybuje od 0 do 72, přičemž vyšší skóre indikuje větší citlivost na úzkost
|
Výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů
|
|
Inventář krátké formy hodnocení léčby (TEI-SF)
Časové okno: 8 týdnů
|
Přijatelnost, skóre se pohybuje od 9 do 45, přičemž vyšší skóre znamená větší přijatelnost
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník o zdraví pacientů-9 (PHQ-9)
Časové okno: Výchozí hodnota, 4 týdny, 8 týdnů
|
Příznaky deprese, skóre se pohybuje v rozmezí 0–27, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost příznaků deprese
|
Výchozí hodnota, 4 týdny, 8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zimmermann M, Yonkers KA, Tabb KM, Schaefer A, Peacock-Chambers E, Clare CA, Boudreaux ED, Lemon SC, Byatt N, Tulu B. Developing personas to inform the design of digital interventions for perinatal mental health. JAMIA Open. 2024 Nov 1;7(4):ooae112. doi: 10.1093/jamiaopen/ooae112. eCollection 2024 Dec.
- Zimmermann M, Yonkers KA, Tulu B, Ford L, Peacock-Chambers E, Clare CA, Boudreaux ED, Lemon SC, Byatt N. Adapting an Anxiety Sensitivity Intervention for Perinatal Mental Health: Development of a Digital Intervention. J Nerv Ment Dis. 2025 Jul 1;213(7):167-179. doi: 10.1097/NMD.0000000000001841. Epub 2025 Jul 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- STUDY00001942
- K23MH137382 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Digitální intervence v oblasti duševního zdraví
-
Columbia UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)DokončenoAntikoncepční chováníSpojené státy
-
Idaho State UniversityZatím nenabírámeExperimentální videohry | Hodnocení chování
-
Mount Sinai Hospital, CanadaMOUNT SINAI HOSPITAL; Trillium Health PartnersNáborStarší dospělí s komplexními potřebami péčeKanada
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)DokončenoPre-expoziční profylaxe HIVSpojené státy
-
Royal Holloway UniversityBarts & The London NHS Trust; Chelsea and Westminster NHS Foundation TrustZatím nenabíráme
-
Allurion TechnologiesDokončeno
-
RANDNational Alliance on Mental Illness CaliforniaAktivní, ne náborStigma, sociální | Chování při hledání pomociSpojené státy
-
Montefiore Medical CenterNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Zatím nenabírámeZánětlivá onemocnění střev | Crohnova nemoc | Ulcerózní kolitidaSpojené státy
-
WV Health Right, Inc.ViiV HealthcareNábor