Koncentrált Komplex Növényi Tápanyagok Kemoterápiával Indukált Hasmenésre

A gastrointestinalis daganatok magas incidenciával és mortalitással rendelkeznek, és a világ egyik fő egészségügyi fenyegetését jelentik. A kemoterápia műtéttel vagy anélkül a gastrointestinalis daganatok első vonalbeli kezelése. A kemoterápia erős citotoxikus gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek különböző mechanizmusokon keresztül célozzák a gyorsan osztódó sejteket, ezzel megállítva a tumor növekedését, és jelentősen javították a betegek teljes túlélését. Ugyanakkor a kemoterápia gyakran érinti a gyorsan osztódó gastrointestinalis epitélsejteket, ami gastrointestinalis tünetekhez vezet, és a hasmenés gyakori mellékhatás a különböző kemoterápiás protokollokat kapó rákbetegeknél, különösen az antimetabolitokat (pl. 5-fluorouracil (5-FU), kapecitabin), topoizomeráz-gátlókat (pl. irinotecán, topotecán), platinaanalógokat (pl. oxaliplatin), monoklonális antitesteket (pl. cetuximab, panitumumab) és tirozin-kináz-gátlókat (pl. sorafenib) tartalmazó terápiák esetén. A kemoterápia által kiváltott hasmenés (CID) során a betegek fáradtságtól, dehidrációtól, elektrolit-egyensúlyzavartól, táplálkozási hiánytól, pszichológiai stressztől és jelentős mindennapi életzavartól szenvedhetnek, valamint hasi, rektális és perianális tünetektől, beleértve a fájdalmat, irritációt és kellemetlenséget. Ezen túlmenően a súlyos CID ronthatja a terápia eredményeit és növelheti a mortalitást a dóziskésleltetések, -csökkentések és/vagy a kezelés megszakítása miatt.

A CID súlyossága számos specifikus kemoterápiás protokollal állt összefüggésben, amelyek közül a topoizomeráz-gátlókat (irinotecán, topotecán) és antimetabolitokat (5-FU, kapecitabin) tartalmazó protokollok magasabb CID-incidenciával járnak, mint más típusok [11]. Becslések szerint az irinotecán és/vagy 5-FU kemoterápiát kapó betegek 50%-80%-ánál CID alakul ki a bélgyulladás és fekélyképződés, valamint a bélmikrobiota változásai miatt; ha nem kezelik, a CID életveszélyessé válhat, mivel súlyos dehidrációhoz és szeptikus állapothoz vezethet. Történelmileg az Európai Orvosi Onkológiai Társaság (ESMO) és a Kínai Klinikai Onkológiai Társaság (CSCO) klinikai gyakorlati irányelvei rétegezett kezelést javasoltak a hasmenés fokozata alapján az étkezési beállítás és folyadékpótlás alapellátása mellett. Az 1. fokozatú hasmenés esetén megfigyelést és étkezési beállítást biztosítanak. A 2. fokozatú hasmenés esetén szabványos antidiarréás szerek (például loperamid) alkalmazásával kezelik. A 3. és 4. fokozatú hasmenés esetén a gyanús kemoterápiás gyógyszereket azonnal le kell állítani, és az aktív kezelés magában foglalja az intravenás octreotid és antibiotikumok beadását. Még ezekkel a lehetőségekkel is sok beteg igénye kielégítetlen marad, különösen súlyos hasmenés esetén. Figyelemreméltó, hogy a táplálkozási kiegészítők, amelyek magukban foglalják az étrendi tanácsadást, élelmiszer-kiegészítőket és orvosi táplálkozási terápiát, nemcsak a táplálkozási igényeket elégíthetik ki, hanem enyhíthetik vagy megfordíthatják a CID-t.

A táplálkozási kiegészítők a támogató ellátás fontos részét képezik. Magukban foglalják az étrendi tanácsadást, orális kiegészítőket és orvosi táplálkozási terápiát. Tanulmányok kimutatták, hogy a probiotikumok adagolása, hagyományos gyógynövényes kiegészítők alkalmazása, egy módosított mediterrán egészséges étrend, valamint a fűszeres, zsíros vagy tejtermékek kerülése vagy korlátozása hatékonyan csökkentheti a CID-t. Azonban a bizonyítékok még mindig nem elegendőek. Sok stratégia nehezen követhető a mindennapi életben, és az adherencia gyakran alacsony. Ezen túlmenően kevés tanulmány kínál egyszerű és kulturálisan elfogadható élelmiszer-alapú lehetőséget kínai betegek számára az aktív kemoterápia alatt.

A koncentrált fitotáplálkozási vegyület (CPC) élelmiszer-alapú kiegészítő, amelynek összetevői természetes élelmiszerek, amelyek kedvezőek a hasmenés kezelésében, ideértve a tárót, sárgarépát, ragacsos rizst és rizst, mindezek összhangban vannak a kínai népesség mindenevő táplálkozási szokásaival. Ez a tanulmány a CPC értékelését célozza mint a rutin CID kezelés táplálkozási kiegészítőjét.