Premedikáció gyermekeknél: klinikai vizsgálat, amely összehasonlítja az orális ketamint és az orális klonidint a szedációs szint és az opioid-fogyasztás tekintetében, elektív alsó hasi napi sebészeti beavatkozás alatt álló gyermekeknél.

A műtét és az anesztézia jelentős érzelmi stresszt jelent a szülők és a gyermekek számára. A gyermekek különösen sebezhetőek ezzel a műtéti stresszválasszal szemben, mivel korlátozott energiaforrásaik; nagyobb agytömegük a testméretükhöz képest; és glükózigényük van. Ezért a perioperatív stresszválaszok szabályozása és megelőzése kulcsfontosságú a modern gyermekanesztéziában. Sok posztoperatív negatív viselkedésváltozás, például rémálmok és szeparációs szorongás. Ezen viselkedési megnyilvánulások mellett a preoperatív szorongás aktiválja az emberi stresszválaszt. Így egy multimodális megközelítés, amely szedatív gyógyszereket, szülői jelenlétet, játékterápiát, ismerős környezetet és hatásos fájdalomterápiát foglal magában, szükséges a preoperatív szorongás csökkentéséhez. A benzodiazepin midazolámot hagyományosan a preoperatív stressz enyhítésére és szedáció előidézésére használták gyermekbetegnél; azonban magasabb dózisokban megnövekedett a légzésdepresszió kockázata.

Alternatívaként a klonidin premedikációja, bár kevésbé népszerű, megbízhatóan produkál preoperatív szedációt és anxiolízist gyermekeknél; ráadásul analgetikus tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a volatilis anesztéikumok és opioidok igényét és javítja a perioperatív hemodinamikus stabilitást.

A klonidin, egy szelektív központi hatású részleges a2-agonista, hagyományosan antihipertenzív szerként használták a hatvanas évek vége óta. Elsődleges hatása szimpatolitikus gyógyszer, és csökkenti a perifériás noradrenalin felszabadulást a prejunkcionális gátló alfa-2 adrenoreceptorok stimulációjával. További felhasználások fejlesztés alatt állnak szedatív, anxiolitikus és analgetikus tulajdonságai alapján.

A ketamin egy szedatív premedikáció, amelyet gyakran használnak gyermekeknél. Ez egy N-metil-D-aspartát (NMDA) receptor antagonista, amely szedációt, immobilizációt és analgéziát produkál anélkül, hogy légzésdepressziót okozna. Különféle módon használták, legutóbb intranazálisan gyermekeknél. Legjobb tudomásunk szerint egyetlen korábbi tanulmány sem hasonlította össze az orális ketamint és az orális klonidint premedikációként elektív alsó hasi napi sebészeti beavatkozásokon áteső gyermekeknél.