Táplálkozási zavarokban szenvedő betegek kognitív értékelése (DNA_ARFID)

Ennek a keresztmetszeti megfigyelési tanulmánynak a célja, hogy jobban megértsük az Étkezési és Evési Zavarok (FED) pszichológiai és kognitív jellemzőit, amelyek egy olyan állapotcsoportot képviselnek, amely egyre nagyobb közegészségügyi aggodalom forrása a fizikai egészségre, az érzelmi jólétre és a mindennapi működésre gyakorolt jelentős hatása miatt. Ezen a szélesebb diagnosztikai kategórián belül különös figyelmet kap a Kerülő/Restriktív Ételbeviteli Zavar (ARFID), amelyet a DSM-5 vezetett be, és amely más étkezési és evési zavarokhoz képest még mindig viszonylag kevéssé feltárt.

Klinikai relevanciája ellenére az ARFID mögöttes kognitív és pszichológiai mechanizmusait tekintve még mindig kevésbé ismert. Az ARFID-ben szenvedő egyének gyakran súlyos ételek elkerülését vagy korlátozását tapasztalják, amelyet nem a súly- vagy alakgondok hajtanak, hanem érzékenységek, az evés negatív következményeitől való félelem vagy az étel iránti érdeklődés hiánya. Emiatt az ARFID vizsgálata fontos betekintést nyújthat az étkezési és evési zavarokban általában érintett mechanizmusok sokféleségébe.

A tanulmánynak két fő célja van. Az első cél az ARFID-ben szenvedő egyének kognitív profiljának vizsgálata, különös tekintettel az autisztikus vonásokra és a kognitív rugalmasságra, mivel a korábbi kutatások potenciális átfedésekre utalnak az ARFID és a neurofejlődési állapotok, például az autizmus spektrumzavarok között. A kognitív rugalmasság a gondolkodás és a viselkedés változó helyzetekhez való alkalmazkodásának képességére utal, és a csökkent rugalmasság hozzájárulhat a merev evési mintákhoz és az ételek elkerüléséhez.

A második cél a testábrázolás (ahogy az egyének érzékelik és mentálisan ábrázolják saját testüket) és a gátló kontroll (az automatikus válaszok szabályozásának vagy elnyomásának képessége) szerepének feltárása az ARFID és más étkezési és evési zavarok kognitív és viselkedési jellemzőinek alakításában. Ezek a folyamatok segíthetnek megkülönböztetni az ARFID-t más diagnózisoktól, és tisztázhatják a megosztott és a zavarspecifikus mechanizmusokat a FED spektrumon belül.

A tanulmány minden nemű felnőtt résztvevőket von be, beleértve az ARFID-ben, anorexia nervosában és bulimia nervosában diagnosztizált egyéneket, valamint egészséges kontrollrésztvevőket étkezési vagy evési zavarok előzménye nélkül. Ez a kialakítás lehetővé teszi a különböző diagnosztikai csoportok és az általános populáció közötti értelmes összehasonlításokat.

A tanulmány által megválaszolni kívánt fő kérdések a következők:

Az ARFID-ben szenvedő egyének megmutatnak-e egy elkülönülő kognitív profilt, különösen az autisztikus vonások és a kognitív rugalmasság tekintetében, más étkezési és evési zavarokban szenvedő egyénekhez és egészséges kontrollokhoz képest?

Hogyan járul hozzá a testábrázolás és a gátló kontroll az étkezéshez kapcsolódó viselkedések különbségeihez az étkezési és evési zavarok között?

Vannak-e különbségek az agyi aktivitásban, amelyek az étel iránti implicit, automatikus attitűdökhöz kapcsolódnak az étkezési és evési zavarokban szenvedő egyénekben az egészséges egyénekhez képest?

Ahol összehasonlító csoportok szerepelnek, a kutatók összehasonlítják az ARFID-ben, anorexia nervosában, bulimia nervosában szenvedő résztvevőket és az egészséges kontrollokat, hogy megvizsgálják a kognitív működés, a pszichológiai jellemzők és az ételfeldolgozáshoz kapcsolódó neurális válaszok különbségeit.

A résztvevőket felkérik, hogy vegyenek részt egy sor nem invazív és jól bevált kutatási tevékenységben, amelyeket hozzáférhetőnek és biztonságosnak terveztek. Ezek közé tartoznak:

Önkitöltős kérdőívek kitöltése, amelyek az autisztikus vonásokat, a testkép észlelését és az általános pszichológiai jólétet értékelik;

Számítógépes feladatok végrehajtása, amelyek a kognitív rugalmasságot és a döntéshozatalt értékelik;

Viselkedési feladatok kitöltése, amelyek a gátló kontroll és az étellel kapcsolatos ingerek automatikus asszociációinak mérésére készültek;