Tanulmány a kevesebb könnycseppről (SOFT)

Bevezetés A perineális sérülések a hüvelyi szülés leggyakoribb szövődményei. A súlyos sérülések hosszú távú fizikai és pszichológiai morbiditást okozhatnak. Az előzetes megfigyelések arra utalnak, hogy a pudendális blokk és a perineális infiltráció helyi érzéstelenítővel ellazíthatja a medencefenék izmait, csökkentheti a fájdalmat és elősegítheti az ellenőzöttebb tolási fázist. A SOFT tanulmány azt vizsgálja, hogy a szülés második szakaszában alkalmazott helyi érzéstelenítés csökkenti-e a perineális sérülések, beleértve a záróizom sérüléseket is, előfordulását az első hüvelyi szülést (nem instrumentális) végző nőknél.

Anyagok és módszerek Egy prospektív megfigyelési tanulmány adatgyűjtése folyamatban van a Danderyd Egyetemi Kórházban. A tanulmány dokumentálja a perineális védelmi technikákat és a perineális sérülések előfordulását az első hüvelyi szülést (nem instrumentális) végző nőknél. Az ebből az előkészítő tanulmányból származó eredmények irányítják majd egy randomizált, kettős vak, kontrollált vizsgálat tervezését annak értékelésére, hogy a pudendális blokk és a perineális infiltráció mepivakainnal vagy placebóval védő hatással van-e a perineális trauma ellen.

A cél, hogy 1350 résztvevőt vegyenek fel ebbe a megfigyelési tanulmányba. A szülésznők kitöltenek egy esetjelentő nyomtatványt, amely jelzi a kézi perineális védelem alkalmazását, a magzati prezentációt és pozíciót, a második szakasz időtartamát, a perineális sérülés részletes mértékét, a fájdalomkezelést a tolási fázisban, valamint a helyi érzéstelenítés szükségességét a varrás során. A teljes elemzés értékeli majd a perineális védelmi technikák, a helyi érzéstelenítés és a perineális sérülések előfordulása és súlyossága közötti összefüggéseket.