A nanofat injekció hatása az androgenetikus alopeciára

Az androgenetikus alopecia (AGA) egy genetikai előre meghatározott, progresszív hajhullási rendellenesség, amelyet a terminális hajszövetek fokozatos miniatürizációja jellemez, amelyek velluszerű szövetekké alakulnak. Ez a leggyakoribb ok a nem hegesedő hajhullásnak világszerte. A patogenezis magában foglalja a lerövidült anagén (növekedési) fázist és a megnövekedett telogén (nyugalmi) fázist, amelyet elsősorban a dihidrotesztoszteron (DHT) hatása hajt az androgenérzékeny szövetekre a fejbőrön.

Az AGA klinikai megjelenése eltérő férfiaknál és nőknél. A férfi androgenetikus alopeciában (MAGA) jellemzően a frontotemporális területeken lévő hajritkulás, a frontotemporális hajvonal visszahúzódása és a vertex területen lévő hajhullás fordul elő. A női androgenetikus alopeciában (FAGA) a hajritkulás a fejbőr frontális és parietális területein fordul elő (Ludwig-típus) vagy csak a frontális terület középső részében (Olsen-típus, más néven „karácsonyfa-minta”). A hajhúzásos teszt segít megkülönböztetni a telogén effluviumtól.

Az AGA diagnózisa általában a klinikai megjelenésen alapul, de kétséges esetekben a trikoszkópia segíthet az orvosoknak a megfelelő diagnózis felállításában és más invazív diagnosztikai módszerek, például a fejbőrbiopszia elkerülésében. A kulcsfontosságú trikoszkópos jellemzők közé tartozik a hajátmérő-diverzitás (HDD), ahol a 20%-ot meghaladó szórás diagnosztikusnak tekinthető, és az egyhajszálas egységek túlsúlya. A betegség korai szakaszait gyakran a peripiláris jel jellemzi, míg a haladóbb állapotoknál méhsejt-pigmentáció jelentkezhet, különösen jelentős visszahúzódással rendelkező férfiaknál, vagy sárga pontok jelenhetnek meg, amelyek általában a késői szakaszú folliculáris miniatürizációval társulnak.

A jelenlegi terápiás stratégiák a hajhullás progressziójának megállítására és a folliculáris újranövekedés stimulálására összpontosítanak a farmakológiai és regeneratív megközelítések kombinációjával, bár általában szigorú hosszú távú betartást igényelnek. A szabványos FDA-engedélyezett beavatkozások közé tartozik a topikális minoxidil, egy káliumcsatorna-nyitó, amely meghosszabbítja az anagén fázist, de gyakran hátráltatja a betegmegfelelés hiánya, a helyi irritáció és az élethosszig tartó, napi kétszeri alkalmazás követelménye az eredmények fenntartásához, valamint a szisztémás DHT-szintet csökkentő, II. típusú 5-alfa-reduktáz gátló, az orális finasterid. Ezen elsődleges kezelések túlmenően a klinikai környezet magában foglalja az off-label lehetőségeket, mint például az alacsony dózisú orális minoxidil, valamint a segédregeneratív és kombinált eljárásokat, beleértve a mikro-tűzést a minoxidillal együtt, a vérlemezgazdag plazmát (PRP) az autológ növekedési faktorok injektálására a folliculáris túlélés elősegítésére, az exoszomterápiát, valamint a nanozsír és a stromális vaskuláris frakció (SVF) injekciók alkalmazását.

A PRP széles körben elterjedt, minimálisan invazív regeneratív kezelésként. Az autológ vérlemezek koncentrálásával a PRP „kitörést” biztosít az alfa-granulumokból, amelyek magas koncentrációban tartalmaznak növekedési faktorokat (pl. PDGF, TGF-béta és IGF-1). Ezek a faktorok elősegítik a folliculáris sejtproliferációt és meghosszabbítják az anagén fázist. Bár a PRP hatásos, eredményei gyakran átmenetiek, általában 3–6 havi kezeléssorozatra van szükség a sűrűség fenntartásához.

A nanozsír megjelenése újradefiniálta a folliculáris helyreállítás megközelítését. A hagyományos zsírtranszplantációval ellentétben a nanozsír egy folyadékfelfüggesztés, amelyet a lipoaszpirát emulgeálásával nyernek, amely kiszűri az érett adipocytákat, miközben koncentrálja a stromális vaskuláris frakciót (SVF). Legutóbbi tanulmányok azt sugallják, hogy egyetlen nanozsír-injekció klinikailag jelentős növekedést eredményezhet a hajsűrűségben és átmérőben 3 hónapon belül. Egy Egyiptomon kívül végzett tanulmányban a kezelt területek trikoszkópos értékelése minden betegnél szignifikáns növekedést mutatott a hajsűrűségben és vastagságban a kontroll területekhez képest; ezek a javulások statisztikailag és klinikailag is nyilvánvalóvá váltak a 3 hónapos követésnél. Párhuzamosan ezekkel a klinikai megfigyelésekkel a betegelégedettség hasonló tendenciát mutatott. Egy Egyiptomon belül végzett másik tanulmányban a klinikai eredmények szignifikáns javulást mutattak, amit a kezelt kohorsz többségén végzett összehasonlító fotóanalízis bizonyított, amely magas átlagos betegelégedettséggel és minimális jelentett mellékhatásokkal korrelált.

Tekintettel a temporális terület specifikus esztétikai fontosságára és az egyetlen beavatkozású regeneratív terápiák és a hosszú távú topikális kezelések összehasonlítására vonatkozó korlátozott adatokra, ez a tanulmány célja, hogy értékelje az egyetlen nanozsír-injekció és a napi 5%-os topikális minoxidil összehasonlító hatékonyságát és biztonságosságát mind férfi, mind női betegeknél.