- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07520448
A tuberkulózis megelőzése és tömeges szűrése a paraguayi börtönökben (PRESMAP-TB)
A tuberkulózis megelőzése és tömeges szűrése Paraguay börtöneiben (PRESMAP-TB)
Ennek a beavatkozásos tanulmánynak a célja, hogy értékelje három tuberkulózis (TB) szűrési és megelőzési stratégiát Paraguay börtöneiben. A fő kérdések, amelyekre választ szeretne találni:
- Melyik stratégia hatékonyabb az aktív TB incidencia csökkentésére?
- Melyik stratégia hatékonyabb a TB-fertőzés arányának csökkentésére?
- Biztonságosak, kivitelezhetőek és költséghatékonyak ezek a stratégiák börtönkörnyezetben?
A kutatók három, három különböző börtönben megvalósított, klaszteralapú, nem randomizált programstratégiát hasonlítanak össze. Ezek a stratégiák eltérnek a szűrés gyakoriságában, az alkalmazott diagnosztikai módszerekben és a tuberkulózis megelőző terápiához (TPT) való hozzáállásban.
A résztvevők:
- tájékoztatott beleegyezést adnak és klinikai értékelésen esnek át
- TB-szűrésen esnek át tünetértékelés, mellkas digitális röntgenfelvétel CAD-dal és gyors molekuláris tesztelés révén, a helyi stratégia függvényében
- IGRA-teszten és megelőző terápiás értékelésen esnek át, a hozzárendelt stratégia függvényében
- 18 hónapig lesznek nyomon követve, 6 havonta vagy évente szűrési körökkel, a börtöntől függően
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Caaguazú Department
-
Coronel Oviedo, Caaguazú Department, Paraguay
- Universidad Nacional de Caaguazú
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szabadságvesztésben lévő személy (PDL) legyen, aki a vizsgálati időszak alatt az egyik részt vevő büntetés-végrehajtási intézetben tartózkodik.
- A beiratkozáskor 18 éves vagy annál idősebb legyen.
- A szűrési forduló idején jelen legyen a büntetés-végrehajtási intézményben, vagy a vizsgálati időszak alatt lépjen be az intézménybe.
- Adjon tájékoztatott hozzájárulást a vizsgálatban való részvételhez.
Kizárási kritériumok:
- A szűrési forduló idején aktív tuberkulózis kezelésén van jelenleg.
- Olyan egészségi állapottal rendelkezik, amely a klinikai személyzet véleménye szerint megakadályozza a tervezett diagnosztikai eljárások biztonságos végrehajtását.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: 1. börtön. Intenzív beavatkozás. Évente kétszeri tömeges szűrés és tömeges TPT.
Arm 1. Börtön Egy.
Ez az ág a legmagasabb intervenciós intenzitással rendelkezik.
Aktív és lappangó TBC-re vonatkozó tömeges szűréseket hajtanak végre a 0., 6., 12. és 18. hónapban. A teljes börtönpopulációt fogják tömeges TBC-teszten átesni.
|
1. típus.
Ez az ág rendelkezik a legmagasabb intervenciós intenzitással.
Aktív és lappangó TB szűrést végeznek a 0., 6., 12. és 18. hónapokban. A TB tömeges tesztelését a teljes börtönlakosságon végzik el.
|
|
Aktív összehasonlító: Börtön 2. Optimalizált beavatkozás. Évente kétszeri tömeges szűrés és TPT specifikus esetekre
Ez az "optimalizált" intervenciós kar.
Aktív és lappangó TBC szűrést hajtanak végre a 0., 6., 12. és 18. hónapban.
A TPT tesztet csak HIV-pozitív egyének és más immunhiányos betegek lappangó TBC-fertőzése esetén végeznek el.
|
2. típus. Ez az intervenció a latens és aktív tuberkulózis tömeges szűrésével történik, amelyet a 0., 6., 12. és 18. hónapban hajtanak végre. A TPT kezelést csak HIV-vel élők és más immunhiányos egyének csoportjai kapják meg.
|
|
Sham Comparator: Börtön 3. Kontroll intervenció. Évente egyszeri szűrés és TPT specifikus esetekre
Ez a "kontroll" intervenciós ág.
Az aktív és lappangó TB szűrése a 0. hónapban és 12 hónap múlva történik.
A TB tesztet csak lappangó fertőzés esetén hajtják végre HIV-pozitív egyéneknél és más immunhiányos betegeknél.
Ez a szokásos NTP intervenció.
|
3. típus.
Ez a beavatkozás az aktív és latens tuberkulózis tömeges szűrését foglalja magában, amelyet a 0. és a 12. hónapban kell végrehajtani. A TPT kezelést csak HIV-pozitív és más immunhiányos egyének kapják meg.
Ez a beavatkozás hasonló az NTP-hez.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az aktív tuberkulózis pontprevalenciája minden egyes szűrési fordulónál
Időkeret: Az alapvonalon és 6 havonta 24 hónapig
|
A résztvevők aránya, akiknél mikrobiológiailag vagy klinikailag igazolt aktív tuberkulózist diagnosztizáltak minden egyes 6 hónapos tömeges szűrési fordulóban a részt vevő börtönökben.
|
Az alapvonalon és 6 havonta 24 hónapig
|
|
Aktív tuberkulózis előfordulása a szűrési körök között
Időkeret: Folyamatosan értékelve a szűrési körök között 24 hónap alatt
|
A korábbi körben aktív TB nélküli résztvevők között az egymást követő szűrési körök között azonosított új aktív tuberkulózis esetek száma.
|
Folyamatosan értékelve a szűrési körök között 24 hónap alatt
|
|
A lappangó tuberkulózis fertőzés (LTBI konverzió) előfordulása a szűrési körök között
Időkeret: 6 havonta, 24 hónapig
|
Azon résztvevők aránya, akiknél egy korábbi fordulóban negatív LTBI-tesztet kaptak, és akik egy későbbi szűrőfordulóban pozitívra váltanak.
|
6 havonta, 24 hónapig
|
|
A lappangó tuberkulózis fertőzésből az aktív tuberkulózisba való átmenet
Időkeret: Legfeljebb 24 hónap
|
Azon résztvevők aránya, akiknél LTBI-t diagnosztizáltak, és akik a követés során aktív tuberkulózist fejlesztenek ki.
|
Legfeljebb 24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A lappangó tuberkulózis-fertőzés (LTBI) pontprevalenciája minden egyes szűrési fordulónál
Időkeret: Alapvonal, 6, 12, 18 és 24 hónap
|
A résztvevők aránya LTBI-vel minden szűrőkörben.
A szűrt résztvevők aránya, akiknél pozitív LTBI tesztet találtak minden hat hónaponként végzett tömeges szűrőkörben a részt vevő börtönökben.
|
Alapvonal, 6, 12, 18 és 24 hónap
|
|
A többszöri tömeges szűrés kumulatív hozama
Időkeret: Legfeljebb 24 hónap
|
A vizsgálati időszak alatt a szekvenciális tömeges szűrési fordulók során azonosított aktív tuberkulózis esetek teljes száma és aránya.
|
Legfeljebb 24 hónap
|
|
A szűrési körök közötti időközbeni tuberkulózis diagnózisok
Időkeret: Folyamatosan értékelve a körök között, legfeljebb 24 hónapig
|
A rendszeres klinikai értékelés vagy passzív esetfelismerés révén az ütemezett tömeges szűrési fordulók között azonosított aktív tuberkulózisesetek száma és aránya.
|
Folyamatosan értékelve a körök között, legfeljebb 24 hónapig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A latens tuberkulózis (LTBI) és az aktív tuberkulózis diagnosztikai teszteinek összehasonlító teljesítménye
Időkeret: Legfeljebb 24 hónap
|
A szűréses diagnosztikai tesztek teljesítménymutatóinak összehasonlítása a latens tuberkulózis fertőzés és az aktív tuberkulózis kimutatására.
|
Legfeljebb 24 hónap
|
|
A sorozatos tömeges tuberkulózis-szűrés költséghatékonysága
Időkeret: Legfeljebb 24 hónap
|
Inkrementális költség-hatékonysági arány (ICER).
A tömeges szűrés sorozatos alkalmazásával észlelt tuberkulózisesetek költsége és a megelőzött fertőzések költsége a rutin gyakorlathoz képest. |
Legfeljebb 24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Guillermo Sequera, PhD, MD, Universidad Nacional de Caaguazú
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- da Silva Peres Bezerra W, Jung E, Croda MG, de Oliveira RD, da Silva Santos A, Tsuha DH, Dos Santos PCP, Cunha EAT, Croda J, Andrews JR. The role of tuberculosis symptoms in transmission risk to cell contacts in prisons. medRxiv [Preprint]. 2025 May 27:2025.05.27.25328413. doi: 10.1101/2025.05.27.25328413.
- Pivetta de Araujo RC, Martinez L, da Silva Santos A, Ferreira Lemos E, Dias de Oliveira R, Croda M, Porto Batestin Silva D, Lemes IBG, Cunha EAT, Goncalves TO, Pereira Dos Santos PC, Oliveira da Silva B, Cavalheiro Maymone Goncalves C, Andrews J, Croda J. Serial Mass Screening for Tuberculosis Among Incarcerated Persons in Brazil. Clin Infect Dis. 2024 Jun 14;78(6):1669-1676. doi: 10.1093/cid/ciae055.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PRESMAP-TB-Estr01-34
- Estr01-34 (Egyéb azonosító: CONACYT-PARAGUAY)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ANALYTIC_CODE
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .