- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07520448
Forebyggelse og masse screening af TB i fængsler i Paraguay (PRESMAP-TB)
Forebyggelse og Masseundersøgelse af Tuberkulose i Fængsler i Paraguay (PRESMAP-TB)
Formålet med denne interventionsstudie er at evaluere tre strategier for screening og forebyggelse af tuberkulose (TB) i fængsler i Paraguay. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
- Hvilken strategi er mere effektiv til at reducere incidensen af aktiv TB?
- Hvilken strategi er mere effektiv til at reducere TB-infektionsraten?
- Er disse strategier sikre, gennemførlige og omkostningseffektive i fængselsmiljøer?
Forskere vil sammenligne tre klyngebaserede, ikke-randomiserede programmatiske strategier implementeret i tre fængsler. Disse strategier adskiller sig i hyppigheden af screening, de anvendte diagnostiske metoder og tilgangen til tuberkuloseforebyggende terapi (TPT).
Deltagere vil:
- gennemgå informeret samtykke og klinisk evaluering
- modtage TB-screening gennem symptomvurdering, digital thorax-røntgen med CAD og hurtig molekylær testning, afhængigt af stedets strategi
- gennemgå IGRA-testning og forebyggende terapivurdering, afhængigt af den tildelte strategi
- blive fulgt i 18 måneder med screeningsrunder hver 6. måned eller årligt afhængigt af fængslet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Caaguazú Department
-
Coronel Oviedo, Caaguazú Department, Paraguay
- Universidad Nacional de Caaguazú
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være en person berøvet af frihedsberøvelse (PDL), der opholder sig på et af de deltagende fængsler i undersøgelsesperioden.
- Være 18 år eller ældre på tilmeldings tidspunkt.
- Være til stede i fængselsinstitutionen på tidspunktet for en screeningsrunde eller ankomme til institutionen i undersøgelsesperioden.
- Aflægge informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Eksklusionskriterier:
- Er i behandling for aktiv tuberkulose på tidspunktet for screeningsrunden.
- Har en medicinsk tilstand, der efter klinisk personales vurdering forhindrer sikkert gennemførelse af de planlagte diagnostiske procedurer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fængsel 1. Intensiv intervention. Masse screening to gange om året og massiv TPT.
Arm 1. Fængsel Et.
Dette er den gren med den højeste interventionsintensitet. Massescreening for aktiv og latent tuberkulose vil blive udført i måned 0, 6, 12 og 18. Masse-TB-test vil blive udført på hele fængselspopulationen. |
Type 1.
Dette er grenen med den højeste interventionsintensitet.
Massescreening for aktiv og latent TB vil blive udført i måned 0, 6, 12 og 18. Masse-TB-test vil blive udført på hele fængselspopulationen.
|
|
Aktiv komparator: Fængsel 2. Optimerede intervention. Masse screening to gange om året og TPT til specifikke sager
Dette er den "optimerede" interventionsarm.
Massescreening for aktiv og latent tuberkulose vil blive udført i måned 0, 6, 12 og 18. TPT-testen vil kun blive udført på tilfælde af latent tuberkuloseinfektion hos hiv-positive individer og andre immunkompromitterede patienter. |
Type 2. Dette er indgrebet med massescreeninger for aktiv og latent tuberkulose, der vil blive udført i måned 0, 6, 12 og 18. TPT-behandling vil kun blive givet til grupper af mennesker med HIV+ og andre immunkompromitterede individer.
|
|
Sham-komparator: Fængsel 3. Kontrolintervention. Masseundersøgelse en gang om året og TPT til specifikke tilfælde
Dette er "kontrol"-interventionsarmen.
Screening for aktiv og latent tuberkulose vil blive udført ved måned 0 og efter 12 måneder.
TB-testen vil kun blive udført på tilfælde af latent infektion hos hiv-positive personer og andre immunkompromitterede patienter.
Det er den sædvanlige NTP-intervention.
|
Type 3.
Denne intervention involverer masseundersøgelse for aktiv og latent tuberkulose, som skal udføres i måned 0 og 12. TPT-behandling vil kun blive administreret til hiv-positive og andre immunkompromitterede personer.
Denne intervention ligner den fra NTP.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Punktprævalens af aktiv tuberkulose ved hver screeningsrunde
Tidsramme: Ved baseline og hver 6. måned op til 24 måneder
|
Andelen af deltagere, der diagnosticeres med mikrobiologisk eller klinisk bekræftet aktiv tuberkulose under hver 6-måneders masseundersøgelse i de deltagende fængsler.
|
Ved baseline og hver 6. måned op til 24 måneder
|
|
Forekomsten af aktiv tuberkulose mellem screeningsrunder
Tidsramme: Løbende vurderet mellem screeningsrunder over 24 måneder
|
Antallet af nye aktive tuberkulosetilfælde identificeret mellem på hinanden følgende screeningsrunder blandt deltagere uden aktiv tuberkulose i den foregående runde.
|
Løbende vurderet mellem screeningsrunder over 24 måneder
|
|
Forekomst af latent tuberkuloseinfektion (LTBI-konvertering) mellem screeningsrunder
Tidsramme: Hver 6. måned op til 24 måneder
|
Andel af deltagere med negativ LTBI-test i en tidligere runde, som konverterer til positiv i en efterfølgende screeningsrunde.
|
Hver 6. måned op til 24 måneder
|
|
Progression fra latent tuberkuloseinfektion til aktiv tuberkulose
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Andel af deltagere diagnosticeret med LTBI, som udvikler aktiv tuberkulose under opfølgningen.
|
Op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Punktprævalens af latent tuberkuloseinfektion (LTBI) ved hver screeningsrunde
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder
|
Andel af deltagere med LTBI ved hver screeningsrunde.
Andel af screenede deltagere med et positivt LTBI-testresultat under hver masseundersøgelse, der udføres hver 6. måned i deltagende fængsler.
|
Baseline, 6, 12, 18 og 24 måneder
|
|
Kumulativ udbytte af gentagen massescreening
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Samlet antal og andel af aktive tuberkulosetilfælde identificeret gennem sekventielle masseundersøgelsesrunder i løbet af undersøgelsesperioden.
|
Op til 24 måneder
|
|
Intervaldiagnoser af tuberkulose mellem screeningsrunder
Tidsramme: Løbende vurderet mellem runder op til 24 måneder
|
Antal og andel af aktive tuberkulosetilfælde identificeret mellem planlagte masseundersøgelser gennem rutinemæssig klinisk evaluering eller passiv tilfældesopdagelse.
|
Løbende vurderet mellem runder op til 24 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af diagnostiske testers præstation for LTBI og aktiv tuberkulose
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Sammenligning af præstationsmålinger mellem screeningsdiagnostiske tests brugt til påvisning af latent tuberkuloseinfektion og aktiv tuberkulose.
|
Op til 24 måneder
|
|
Økonomisk effektivitet af sekventiel masse-screening for tuberkulose
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Inkrementel omkostningseffektivitetsratio (ICER).
Omkostning pr. påvist tuberkulosetilfælde og omkostning pr. forhindret infektion forbundet med sekventiel masseundersøgelse sammenlignet med rutinemæssig praksis.
|
Op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guillermo Sequera, PhD, MD, Universidad Nacional de Caaguazú
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- da Silva Peres Bezerra W, Jung E, Croda MG, de Oliveira RD, da Silva Santos A, Tsuha DH, Dos Santos PCP, Cunha EAT, Croda J, Andrews JR. The role of tuberculosis symptoms in transmission risk to cell contacts in prisons. medRxiv [Preprint]. 2025 May 27:2025.05.27.25328413. doi: 10.1101/2025.05.27.25328413.
- Pivetta de Araujo RC, Martinez L, da Silva Santos A, Ferreira Lemos E, Dias de Oliveira R, Croda M, Porto Batestin Silva D, Lemes IBG, Cunha EAT, Goncalves TO, Pereira Dos Santos PC, Oliveira da Silva B, Cavalheiro Maymone Goncalves C, Andrews J, Croda J. Serial Mass Screening for Tuberculosis Among Incarcerated Persons in Brazil. Clin Infect Dis. 2024 Jun 14;78(6):1669-1676. doi: 10.1093/cid/ciae055.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PRESMAP-TB-Estr01-34
- Estr01-34 (Anden identifikator: CONACYT-PARAGUAY)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 - Intensiv Intervention
-
University of South CarolinaUniversidad de Costa Rica; Municipality of Alajuela; Agenda de MujeresAfsluttet
-
Adaliene Versiani M. FerreiraConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Fundacion...Afsluttet
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Afsluttet
-
Emory UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)AfsluttetSlutstadie nyresygdom
-
Universidad San JorgeAfsluttetUnilateral cerebral pareseSpanien
-
The Miriam HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Rochester; Syracuse...AfsluttetHIV-infektioner | Seksuelt overførte sygdommeForenede Stater
-
The University of Hong KongLok Sin Tong Benevolent Society, KowloonAfsluttet
-
University of ZurichUkendtAutismespektrumforstyrrelseSchweiz
-
Boston University Charles River CampusIkke rekrutterer endnu
-
Brigham and Women's HospitalPatient-Centered Outcomes Research Institute; Massachusetts General HospitalAfsluttetPatientengagement | Uønskede hændelser | GenindlæggelserForenede Stater