- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07520448
Prevence a hromadný screening tuberkulózy ve věznicích v Paraguayi (PRESMAP-TB)
Prevence a hromadný screening tuberkulózy ve věznicích v Paraguayi (PRESMAP-TB)
Cílem této intervenční studie je vyhodnotit tři strategie screeningu a prevence tuberkulózy (TB) ve věznicích v Paraguayi. Hlavní otázky, na které se snaží odpovědět, jsou:
- Která strategie je účinnější pro snížení výskytu aktivní TB?
- Která strategie je účinnější pro snížení míry infekce TB?
- Jsou tyto strategie bezpečné, proveditelné a nákladově efektivní v podmínkách věznic?
Výzkumníci porovnají tři klastrové, nerandomizované programové strategie implementované ve třech věznicích. Tyto strategie se liší v četnosti screeningu, použitých diagnostických metodách a přístupu k preventivní léčbě tuberkulózy (TPT).
Účastníci:
- podstoupí informovaný souhlas a klinické hodnocení
- obdrží screening TB prostřednictvím posouzení příznaků, digitálního rentgenu hrudníku s CAD a rychlého molekulárního testování v závislosti na strategii místa
- podstoupí testování IGRA a hodnocení preventivní léčby v závislosti na přiřazené strategii
- budou sledováni po dobu 18 měsíců s koly screeningu každých 6 měsíců nebo ročně v závislosti na věznici
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Caaguazú Department
-
Coronel Oviedo, Caaguazú Department, Paraguay
- Universidad Nacional de Caaguazú
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být osobou zbavenou svobody (PDL) pobývající v jednom z účastnických vězeňských center během období studie.
- Být ve věku 18 let nebo starší v době zařazení do studie.
- Být přítomen ve vězeňském zařízení v době screeningového kola nebo vstoupit do zařízení během období studie.
- Poskytnout informovaný souhlas k účasti ve studii.
Kritéria pro vyloučení:
- Právě podstupují léčbu aktivní tuberkulózy v době screeningového kola.
- Mít zdravotní stav, který podle názoru klinického personálu brání bezpečnému provedení plánovaných diagnostických postupů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Věznice 1. Intenzivní intervence. Hromadný screening dvakrát ročně a masivní TPT.
Arm 1. Věznice Jedna.
Toto je větev s nejvyšší intenzitou intervence.
Hromadné screeningy na aktivní a latentní TB budou prováděny v měsících 0, 6, 12 a 18. Hromadné testování na TB bude provedeno na celé vězeňské populaci.
|
Typ 1.
Toto je větev s nejvyšší intenzitou intervence.
Hromadné screeningy aktivní a latentní tuberkulózy budou prováděny v měsících 0, 6, 12 a 18. Hromadné testování na tuberkulózu bude provedeno na celé vězeňské populaci.
|
|
Aktivní komparátor: Věznice 2. Optimalizovaný zásah. Hromadný screening dvakrát ročně a TPT pro specifické případy
Toto je "optimalizovaná" intervenční skupina.
Hromadný screening na aktivní a latentní tuberkulózu bude proveden v měsících 0, 6, 12 a 18.
Test TPT bude proveden pouze u případů latentní infekce tuberkulózou u HIV-pozitivních jedinců a dalších imunokompromitovaných pacientů.
|
Typ 2. Jedná se o intervenci s hromadnými screeningy na aktivní a latentní tuberkulózu, které budou provedeny v měsících 0, 6, 12 a 18. Léčba TPT bude podávána pouze skupinám lidí s HIV+ a dalším imunokompromitovaným jedincům.
|
|
Falešný srovnávač: Věznice 3. Kontrolní intervence. Hromadný screening jednou ročně a TPT pro specifické případy
Toto je kontrolní rameno intervence.
Hromadné screeningy na aktivní a latentní tuberkulózu budou provedeny v měsíci 0 a po 12 měsících.
Test na tuberkulózu bude proveden pouze u případů latentní infekce u HIV-pozitivních jedinců a dalších imunokompromitovaných pacientů.
Jedná se o obvyklou intervenci NTP.
|
Typ 3.
Tento zásah zahrnuje plošný screening aktivní a latentní tuberkulózy, který bude proveden v měsících 0 a 12. Léčba TPT bude podávána pouze HIV-pozitivním a dalším imunokompromitovaným jedincům.
Tento zásah je podobný tomu, který provádí NTP.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bodová prevalence aktivní tuberkulózy v každém kole screeningu
Časové okno: Na začátku a každých 6 měsíců až do 24 měsíců
|
Podíl účastníků s diagnostikovanou mikrobiologicky nebo klinicky potvrzenou aktivní tuberkulózou během každého 6měsíčního kola plošného screeningu ve věznicích zapojených do studie.
|
Na začátku a každých 6 měsíců až do 24 měsíců
|
|
Výskyt aktivní tuberkulózy mezi screeningovými koly
Časové okno: Průběžně hodnoceno mezi screeningovými koly po dobu 24 měsíců
|
Počet nových aktivních případů tuberkulózy identifikovaných mezi jednotlivými koly screeningu u účastníků bez aktivní TB v předchozím kole.
|
Průběžně hodnoceno mezi screeningovými koly po dobu 24 měsíců
|
|
Výskyt latentní tuberkulózní infekce (konverze LTBI) mezi jednotlivými koly screeningu
Časové okno: Každých 6 měsíců až do 24 měsíců
|
Podíl účastníků s negativním LTBI testem v předchozím kole, kteří v následujícím screeningovém kole konvertují na pozitivní.
|
Každých 6 měsíců až do 24 měsíců
|
|
Progrese z latentní tuberkulózní infekce na aktivní tuberkulózu
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Podíl účastníků s diagnostikovanou LTBI, u kterých se během sledování vyvine aktivní tuberkulóza.
|
Až 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bodová prevalence latentní tuberkulózní infekce (LTBI) v každém kole screeningu
Časové okno: Výchozí stav, 6, 12, 18 a 24 měsíců
|
Podíl účastníků s LTBI v každém screeningovém kole.
Podíl vyšetřených účastníků s pozitivním výsledkem testu na LTBI během každého hromadného screeningového kola prováděného každých 6 měsíců ve zúčastněných věznicích. |
Výchozí stav, 6, 12, 18 a 24 měsíců
|
|
Kumulativní výtěžnost opakovaného hromadného screeningu
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Celkový počet a podíl aktivních případů tuberkulózy identifikovaných prostřednictvím sekvenčních masových screeningových kol během studie.
|
Až 24 měsíců
|
|
Intervaly diagnostiky tuberkulózy mezi screeningovými koly
Časové okno: Průběžně hodnoceno mezi koly až do 24 měsíců
|
Počet a podíl aktivních případů tuberkulózy identifikovaných mezi plánovanými koly hromadného screeningu prostřednictvím rutinního klinického hodnocení nebo pasivní detekce případů.
|
Průběžně hodnoceno mezi koly až do 24 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnávací výkon diagnostických testů pro LTBI a aktivní tuberkulózu
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Porovnání výkonnostních metrik mezi screeningovými diagnostickými testy používanými pro detekci latentní tuberkulózní infekce a aktivní tuberkulózy.
|
Až 24 měsíců
|
|
Nákladová efektivita sekvenčního hromadného screeningu tuberkulózy
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Přírůstkový poměr nákladové efektivity (ICER).
Náklady na jeden zjištěný případ tuberkulózy a náklady na jednu zabráněnou infekci spojené s postupným plošným screeningem ve srovnání s běžnou praxí.
|
Až 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Guillermo Sequera, PhD, MD, Universidad Nacional de Caaguazú
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- da Silva Peres Bezerra W, Jung E, Croda MG, de Oliveira RD, da Silva Santos A, Tsuha DH, Dos Santos PCP, Cunha EAT, Croda J, Andrews JR. The role of tuberculosis symptoms in transmission risk to cell contacts in prisons. medRxiv [Preprint]. 2025 May 27:2025.05.27.25328413. doi: 10.1101/2025.05.27.25328413.
- Pivetta de Araujo RC, Martinez L, da Silva Santos A, Ferreira Lemos E, Dias de Oliveira R, Croda M, Porto Batestin Silva D, Lemes IBG, Cunha EAT, Goncalves TO, Pereira Dos Santos PC, Oliveira da Silva B, Cavalheiro Maymone Goncalves C, Andrews J, Croda J. Serial Mass Screening for Tuberculosis Among Incarcerated Persons in Brazil. Clin Infect Dis. 2024 Jun 14;78(6):1669-1676. doi: 10.1093/cid/ciae055.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PRESMAP-TB-Estr01-34
- Estr01-34 (Jiný identifikátor: CONACYT-PARAGUAY)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Typ 1 - Intenzivní intervence
-
Clinique PasteurDokončeno
-
University of Colorado, DenverCalifornia Walnut CommissionNáborNadváha/obezitaSpojené státy
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterDokončenoChronická bolest | Syndrom chronické bolestiSpojené státy
-
Virginia Commonwealth UniversityDokončenoPoužití E-CigSpojené státy
-
Cairo UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 1Egypt
-
Kessler FoundationThe Craig H. Neilsen Foundation; Kessler Institute for RehabilitationDokončenoChronická bolest | Poranění míchySpojené státy
-
University of Colorado, DenverNational Institute on Drug Abuse (NIDA)DokončenoUžívání opioidůSpojené státy
-
Massachusetts General HospitalPatient-Centered Outcomes Research InstituteNábor
-
Chang Gung Memorial HospitalNáborRetinopatie nedonošených | Genetický polymorfismusTchaj-wan
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...NáborGlaukom | Transplantace rohovkyKanada