Neurofiziológiai Markerek az Iszkémiás Agyinfarktus utáni Rehabilitációs Eredmények Előrejelzéséhez

Az agyvérzés világszerte az egyik vezető okát képezi a hosszú távú rokkantságnak. A motoros felépülés az iszkémiás agyvérzés után rendkívül változékony, és a jelenleg rendelkezésre álló klinikai skálák korlátozott képességgel rendelkeznek a rehabilitációs potenciál előrejelzésére egyéni szinten. Szükség van objektív, neurofiziológiailag megalapozott biomarkerekre, amelyek tükrözik a motoros hálózat integritását, a kortikális ingerlékenységet és az adaptív neuroplaszticitást.<\/p>

A jelen tanulmány célja egy integrált neurofiziológiai modell kifejlesztése és validálása az iszkémiás agyvérzésben szenvedő betegek rehabilitációs eredményeinek előrejelzésére. A modell egy multimodális értékelésen alapul, amely kombinálja az elektroenkefalográfiát (EEG), szabványosított ökológiailag érvényes motoros és mentális paradigmák alatt végrehajtva, és a diagnosztikus transzkraniális mágneses stimulációt (TMS).<\/p>

A projekt két összekapcsolt szakaszból áll.<\/p>

1. szakasz (Kísérleti referenciafázis egészséges önkénteseknél):<\/p>

Egészséges felnőtt résztvevők szabványos motoros végrehajtási és motoros képzeletbeli paradigmákat hajtanak végre EEG és felszíni elektromiográfiás monitorozás mellett. A kortikális ingerlékenységet diagnosztikus TMS segítségével értékelik. Ezt a szakaszt azért tervezték, hogy stabil neurofiziológiai mintázatokat azonosítson a motoros előkészülettel és végrehajtással összefüggésben, beleértve a mozgáshoz kapcsolódó kortikális potenciálokat, a szenzomotoros ritmusmodulációt és a funkcionális kapcsolódás mérését. Ezek az adatok referencia mintaként szolgálnak a későbbi klinikai teszteléshez szükséges jelölt biomarkerek meghatározásához.<\/p>

2. szakasz (Randomizált kontrollált klinikai fázis):<\/p>

Az első iszkémiás agyvérzést követő akut és korai felépülési szakaszban lévő betegeket véletlenszerűen beosztják, hogy aktív intermitáló théta-burst stimulációt (iTBS) kapjanak az ipszilesionális primer motoros kéregben vagy ál-stimulációt, a szabványos rehabilitációs terápia mellett. Az intervenciós kurzus több stimulációs ülést fog tartalmazni, amelyeket kéthetes időszak alatt végeznek.<\/p>

Neurofiziológiai értékeléseket (EEG és diagnosztikus TMS) az intervenció előtt és után végeznek. A klinikai motoros és kognitív funkciókat szabványos skálákkal értékelik a kiindulási és intervenció utáni időpontokban.<\/p>

A randomizált kialakítás lehetővé teszi a jelölt neurofiziológiai markerek érzékenységének értékelését a neuromodulációs intervencióra és a klinikai felépülési dinamikával való kapcsolatukat. A kortikális ingerlékenység, a motoros hálózat szinkronizációja és a régiók közötti kapcsolódás elektrofiziológiai méréseinek integrálásával a klinikai eredményekkel, a tanulmány célja, hogy azonosítson egy minimális objektív markerkészletet, amely képes a rehabilitációs válasz előrejelzésére.<\/p>

A végső cél egy rehabilitációs potenciál előrejelző modellének felépítése és statisztikai validálása, amely támogathatja az agyvérzés utáni neurorehabilitációs stratégiák egyéni tervezését.<\/p>