- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07534124
Virtuális valóság alapú felső végtagi rehabilitáció krónikus stroke esetén: Randomizált vizsgálat
A nem-immerszív virtuális valóság (MindMotion™ GO) javítja a felső végtagok motoros funkcióját krónikus bal oldali MCA stroke esetén: Egy randomizált kontrollált vizsgálat.
Ez a randomizált kontrollált tanulmány célja, hogy értékelje a nem immerzív virtuális valóságon alapuló rehabilitáció hatékonyságát a MindMotion™ GO rendszerrel a hagyományos munkaterápiával összehasonlítva a felső végtag motoros funkciójának javításában krónikus agyvérzésen átesett egyéneknél. Az agyvérzés a felnőttek körében világszerte a tartós rokkantság vezető oka, és olyan akadályok, mint a rehabilitációs szolgáltatások korlátozott hozzáférhetősége, az alacsony motiváció és a csökkent betartás, hátráltathatják a gyógyulást a krónikus fázisban.
A résztvevők véletlenszerűen hozzá lesznek rendelve egy kísérleti csoporthoz, amely nem immerzív virtuális valóságos képzést kap, vagy egy kontrollcsoporthoz, amely a szokásos klinikai gyakorlatnak megfelelően hagyományos munkaterápiát kap. Mindkét csoport heti két rehabilitációs ülést teljesít nyolc hétig, minden ülés körülbelül 40 percig tart.
A tanulmány értékelni fogja a felső végtag motoros funkcióját, a mindennapi tevékenységekben való teljesítményt és az életminőséget. Ezenkívül elektroencefalográfiát (EEG) alkalmaznak a beavatkozás előtt és után a rehabilitációval összefüggésbe hozható potenciális neuroplasztikus változások feltárása érdekében.
Az eredmények értékelését a kiindulási állapotban és a követésben, körülbelül három hónappal a kezdeti értékelés után végezzük. A tanulmány eredményei segíthetnek meghatározni, hogy a nem immerzív virtuális valóság hatékony és hozzáférhető eszköz-e a rehabilitációs eredmények javítására krónikus agyvérzésen átesett egyéneknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az agyvérzés a halál és a tartós fogyatékosság egyik vezető oka világszerte, és jelentős közegészségügyi kihívást jelent. Sok olyan egyén, aki túléli az agyvérzést, tartós motoros károsodásokkal küzd, különösen a felső végtag funkcióját érintve, ami jelentősen korlátozza a mindennapi tevékenységekben való önállóságot és csökkenti az életminőséget. Az agyvérzés krónikus szakaszában az intenzív rehabilitációs programokhoz való hozzáférés számos akadály miatt korlátozott lehet, beleértve a szolgáltatások csökkent elérhetőségét, a magas költségeket, a közlekedési nehézségeket, az alacsony motivációt és a társadalmi támogatás hiányát.
A virtuális valóságon alapuló rehabilitáció ígéretes terápiás megközelítésként jelent meg a részvétel fokozása, a terápia intenzitásának növelése és a funkcionális eredmények potenciális javítása érdekében a neurológiai rehabilitációban. A nem immerzív virtuális valóság rendszerek lehetővé teszik a betegek számára, hogy szimulált környezetekkel lépjenek kapcsolatba számítógépes felületeken keresztül, miközben célorientált motoros feladatokat végeznek. Ezek a rendszerek valós idejű visszajelzést nyújthatnak, fokozhatják a motivációt, és elősegíthetik az ismétlődő, feladat-orientált gyakorlást, amely támogatja a motoros tanulást és a neuroplaszticitást.
Jelen tanulmány egy randomizált kontrollált vizsgálat, amelynek célja a nem immerzív virtuális valóságon alapuló rehabilitáció hatékonyságának értékelése a MindMotion™ GO rendszerrel a hagyományos ergoterápiával összehasonlítva a középagyi artéria területét érintő krónikus agyvérzésben szenvedő egyéneknél.
A bevonási kritériumoknak megfelelő résztvevők véletlenszerűen lesznek beosztva két csoport egyikébe:
Kísérleti csoport: A résztvevők a nem immerzív virtuális valóság platform, a MindMotion™ GO használatával kapnak rehabilitációt. A képzési ülések egy kutató felügyelete mellett zajlanak, és feladat-orientált gyakorlatokból állnak egy virtuális környezeten belül, amely a felső végtag mozgásainak és funkcionális tevékenységeinek stimulálására lett tervezve.
Kontroll csoport: A résztvevők hagyományos ergoterápiát kapnak a szokásos klinikai gyakorlatnak megfelelően. A terápia ülések terapeuta által vezetett, feladat-orientált gyakorlatokat fognak tartalmazni a felső végtag funkciójának javítására irányulóan.
Mindkét csoport heti két rehabilitációs ülést fog teljesíteni nyolc hétig (összesen 16 ülés). Minden ülés körülbelül 40 percig tart, beleértve a rövid pihenőidőket a képzés alatt.
A résztvevők alapegyértékű értékelésen esnek át, beleértve a klinikai felmérést és az elektroenkefalográfiás (EEG) rögzítést nyugalmi állapotban és feladat-körülmények között. A funkcionális eredményeket standardizált klinikai skálákkal értékelik, amelyek a felső végtag motoros funkcióját, a mindennapi tevékenységeket és az életminőséget vizsgálják. Az intervenció befejezése után a résztvevők követő értékeléseken esnek át körülbelül három hónappal az alapegyértékű látogatás után, beleértve az ismételt EEG rögzítéseket a rehabilitációs intervencióhoz kapcsolódó potenciális neuroplasztikus változások feltárása érdekében.
Ennek a tanulmánynak az eredményei hozzájárulnak annak megértéséhez, hogy a nem immerzív virtuális valóságon alapuló rehabilitáció képes-e javítani a funkcionális felépülést és elősegíteni a neuroplaszticitást a krónikus agyvérzésben szenvedő egyéneknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Madrid
-
Madrid, Madrid, Spanyolország
- Complutense University of Madrid
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- A résztvevőknek minden alábbi feltételnek meg kell felelniük:
Életkor 18 és 80 év között. A domináns féltekét érintő ischaemiás stroke krónikus szakasza a Középső Agyi Artéria területén (több mint 6 hónap és kevesebb mint 4 év a stroke kezdete óta).
Képesség a csukló aktív 20 fokos nyújtására és az ujjak legalább 10 fokos nyújtására.
A paretic végtag felső végtag izomerőssége ≥2 a váll, a könyök és a csukló területén.
Megfelelő törzskontroll. Megfelelő látás és hallás a rehabilitációs platformmal való interakcióhoz. Képesség az együttműködésre és a vizsgálati eljárások követésére. Az Elektroenkefalográfia felvétel biztonsági kritériumainak megfelelés. Aláírt tájékoztatott beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
A résztvevők kizárásra kerülnek, ha bármelyik alábbi feltétel fennáll:
Súlyos kognitív károsodás (Montreali Kognitív Értékelés pontszám <10). Súlyos depresszió vagy érzelmi zavarok, amelyek súlyos figyelem- vagy együttműködési hiányosságokkal járnak, és akadályozhatják a kézfunkciót.
Súlyos pszichiátriai betegség. Súlyos spasticitás az érintett végtagban (Módosított Módosított Ashworth Skála ≥3-4). Afázia, amely megakadályozza a verbális utasítások megértését. Vizuospaciális elhanyagolás, amely megakadályozza a rehabilitációs felületrel való interakciót. Más felső végtag rehabilitációs terápiákban való részvétel a vizsgálati időszak alatt.
Súlyos funkcionális függőség a stroke előtt. Más stroke története az index stroke után. Bármely olyan egészségügyi állapot, amely a vizsgálatvezető véleménye szerint akadályozhatja a vizsgálati részvételt vagy az adatok értelmezését.
-
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Hagyományos Munkaterápia
A kontrollcsoporthoz rendelt résztvevők a szokásos klinikai gyakorlatnak megfelelően hagyományos ergoterápiát kapnak a stroke utáni felső végtag rehabilitációja érdekében. A terápiás üléseket tapasztalt ergoterapeuta felügyeli, és feladatközpontú gyakorlatokból állnak, amelyek a motoros funkció, a koordináció és az érintett felső végtag funkcionális használatának javítását célozzák a mindennapi tevékenységek során. Az üléseket hetente kétszer tartják hét héten át, minden ülés körülbelül 40 percig tart, és szükség esetén rövid pihenőidőket is tartalmaz. Az ülések száma, időtartama és a terápia intenzitása megegyezik a kísérleti virtuális valóság csoportban nyújtottakkal. |
Kontrollcsoport leírása: A kontrollcsoporthoz rendelt résztvevők hagyományos munkaterápiát kapnak a stroke utáni felső végtag rehabilitáció szokásos klinikai gyakorlata szerint.
A terápiás üléseket tapasztalt munkaterapeuta felügyeli, és feladatalapú gyakorlatokból állnak, amelyek a motoros funkció, a koordináció és az érintett felső végtag funkcionális használatának javítását célozzák a mindennapi tevékenységek során.
Az üléseket hetente kétszer tartják hét hétig, minden ülés körülbelül 40 percig tart, és szükség esetén rövid pihenőszüneteket is tartalmaz.
Az ülések száma, időtartama és a terápia intenzitása megegyezik az experimentális virtuális valóság csoportban nyújtottakkal.
|
|
Kísérleti: Nem-Immerzív Virtuális Valóság Rehabilitáció
Leírás: A kísérleti csoportba sorolt résztvevők egy nem-imerzív virtuális valóság platform (MindMotion™ GO) segítségével kapnak felső végtag rehabilitációt.
A képzés feladat-orientált gyakorlatokból fog állni, amelyeket interaktív virtuális környezetekben végeznek el, és amelyek célja az érintett felső végtag aktív mozgásának elősegítése, valamint a motoros tanulás előmozdítása valós idejű vizuális és auditív visszajelzéseken keresztül.
A foglalkozások a kutatócsoport egy tagjának felügyelete mellett fognak zajlani.
A résztvevők heti két foglalkozáson vesznek részt hét hétig, minden foglalkozás körülbelül 40 percig tart, és szükség esetén rövid pihenőidőket is tartalmaz.
A foglalkozások teljes száma és időtartama megegyezik a kontroll csoport által kapott hagyományos munkaterápiával.
|
A kísérleti csoportba sorolt résztvevők felső végtag rehabilitációját kapják egy nem-immerszív virtuális valóság platformon (MindMotion™ GO). A képzés feladatalapú gyakorlatokból fog állni, amelyeket interaktív virtuális környezetekben hajtanak végre, amelyeket az érintett felső végtag aktív mozgásának elősegítésére terveztek, és valós idejű vizuális és auditív visszajelzéseken keresztül segítik a motoros tanulást. A munkameneteket a kutatócsoport egyik tagjának felügyelete mellett fogják végrehajtani. A résztvevők heti két alkalommal vesznek részt hét héten keresztül, minden munkamenet körülbelül 40 percig tart, és szükség esetén rövid pihenőszakaszokat is tartalmaz. A munkamenetek teljes száma és időtartama megegyezik a konvencionális ergoterápiát kapó kontrollcsoportban nyújtottakkal. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A felső végtag motoros funkciója
Időkeret: Kiinduláskor és 3 hónappal a kiindulás után.
|
A felső végtag motoros funkciója (Fugl-Meyer Assessment - Felső végtag, FM-UE) A felső végtag motoros funkciójának változását a Fugl-Meyer Assessment Felső végtag (FM-UE) spanyol nyelvű validált változatával (Ferrer B., 2015) értékeljük. Ez a skála széles körben használt a stroke utáni motoros felépülés értékelésére. Az összpontszám 0-tól 66-ig terjed, a magasabb pontszámok az érintett felső végtag jobb motoros funkcióját jelzik. A minimális klinikailag jelentős különbséget (MCID) 7,35 pontban határozták meg. |
Kiinduláskor és 3 hónappal a kiindulás után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Életminőség (SF-12 Egészségfelmérés)
Időkeret: Kiinduláskor és a kiindulást követő 3 hónap múlva.
|
Életminőség (Short Form-12 Egészségfelmérő Kérdőív, SF-12) Az életminőség értékelése a Short Form-12 Egészségfelmérő Kérdőív (SF-12) segítségével történik, amely két összetevő pontszámot biztosít: a Fizikai Összetevő összegzése (PCS) és a Mentális Összetevő összegzése (MCS). Az egyes összetevők pontszámai 0-tól 100-ig terjednek, a magasabb pontszámok jobbnak vélt egészségi állapotot jeleznek. |
Kiinduláskor és a kiindulást követő 3 hónap múlva.
|
|
Érzelmi állapot (Kórházi szorongás és depresszió skála - HADS)
Időkeret: Kiinduláskor és 3 hónap múlva
|
Az érzelmi állapot felmérése a Kórházi Szorongás és Depresszió Skála (HADS) segítségével történik, amely egy validált eszköz a szorongás és a depresszió tüneteinek értékelésére klinikai populációkban.
A skála két alskálából (szorongás és depresszió) áll, amelyek mindegyike 0-tól 21-ig terjed, a magasabb pontszámok súlyosabb tüneti súlyosságot jeleznek.
|
Kiinduláskor és 3 hónap múlva
|
|
Gondozói teher (Zarit-skála)
Időkeret: Alapállapotban és az alapállapotot követő 3 hónappal.
|
A gondozói terhelést a Zarit-féle Gondozói Terhelés Skála (ZBI) segítségével értékeljük, amely egy validált eszköz a krónikus betegségben szenvedőket gondozók terhelésének mérésére.
Az összpontszám 0 és 88 között lehet, a magasabb pontszámok nagyobb gondozói terhelést jeleznek.
|
Alapállapotban és az alapállapotot követő 3 hónappal.
|
|
Funkcionális károsodás (Sheehan Disability Scale)
Időkeret: Kiinduláskor és a kiindulás után 3 hónappal.
|
A munkahelyi/iskolai, szociális és családi élet funkcionális károsodásának értékelése a Sheehan Disability Scale (SDS) segítségével történik, amely egy érvényesített önkitöltős kérdőív. A skála három kérdésből áll, mindegyik 0-tól 10-ig pontozott, így a teljes pontszám 0 és 30 között mozog, a magasabb pontszám nagyobb funkcionális károsodást jelez.
|
Kiinduláskor és a kiindulás után 3 hónappal.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kenea, C. D., Abessa, T. G., Lamba, D., & Bonnechère, B. (2025). Immersive Virtual Reality in Stroke Rehabilitation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Its Efficacy in Upper Limb Recovery. Journal of Clinical Medicine, 14(6), 1783. https://doi.org/10.3390/jcm14061783
- Hao, J., He, Z., Yu, X., & Remis, A. (2023). Comparison of immersive and non-immersive virtual reality for upper extremity functional recovery in patients with stroke: A systematic review and network meta-analysis. Neurological Sciences, 44(8), 2679-2697. https://doi.org/10.1007/s10072-023-06742-8
- Hao, J., Xie, H., Harp, K., Chen, Z., & Siu, K. C. (2022). Effects of Virtual Reality Intervention on Neural Plasticity in Stroke Rehabilitation: A Systematic Review. In Archives of Physical Medicine and Rehabilitation (Vol. 103, Issue 3). https://doi.org/10.1016/j.apmr.2021.06.024
- Howard, M. C., Gutworth, M. B., & Jacobs, R. R. (2021). A meta-analysis of virtual reality training programs. Computers in Human Behavior, 121, 106808. https://doi.org/10.1016/j.chb.2021.106808
- Jyotirekha, D., & Rajanikant, G. K. (2018). Post stroke depression: The sequelae of cerebral stroke. 90, 104-114. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2018.04.005
- Karamians, R., Proffitt, R., Kline, D., & Gauthier, L. V. (2020b). Effectiveness of Virtual Reality- and Gaming-Based Interventions for Upper Extremity Rehabilitation Poststroke: A Meta-analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 101(5), 885-896. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2019.10.195
- Laver, K. E., Lange, B., George, S., Deutsch, J. E., Saposnik, G., Chapman, M., & Crotty, M. (2025). Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025(6). https://doi.org/10.1002/14651858.CD008349.pub5
- Lee, H. S., Park, Y. J., & Park, S. W. (2019). The Effects of Virtual Reality Training on Function in Chronic Stroke Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. BioMed Research International, 2019, 1-12. https://doi.org/10.1155/2019/7595639
- Martin-Carrasco, M., Otermin, P., & Pérez-Camo, J. (2020). EDUCA study: Psychometric properties of the Spanish version of the Zarit Caregiver Burden Scale. 14(6), 705-711. https://doi.org/doi: 10.1080/13607860903586094.
- Mekbib, D. B., Debeli, D. K., Zhang, L., Fang, S., Shao, Y., Yang, W., Han, J., Jiang, H., Zhu, J., Zhao, Z., Cheng, R., Ye, X., Zhang, J., & Xu, D. (2021). A novel fully immersive virtual reality environment for upper extremity rehabilitation in patients with stroke. Annals of the New York Academy of Sciences, 1493(1), 75-89. https://doi.org/10.1111/nyas.14554
- Ministerio de Sanidad. (2024). Estrategia en Ictus del Sistema Nacional de Salud. Actualización 2024. MINISTERIO DE SANIDAD CENTRO DE PUBLICACIONES. chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.sanidad.gob.es/areas/calidadAsistencial/estrategias/ictus/docs/Estrategia_en_Ictus_del_SNS._Actualizacion_2024_accesible.pdf
- Négyessy, L., Pálfi, E., Ashaber, M., Palmer, C., Jákli, B., Friedman, R. M., Chen, L. M., & Roe, A. W. (2013). Intrinsic horizontal connections process global tactile features in the primary somatosensory cortex: Neuroanatomical evidence. Journal of Comparative Neurology, 521(12), 2798-2817. https://doi.org/10.1002/cne.23317
- Olana, D. D., Abessa, T. G., Lamba, D., Triccas, L. T., & Bonnechere, B. (2025). Effect of virtual reality-based upper limb training on activity of daily living and quality of life among stroke survivors: A systematic review and meta-analysis. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 22(1), 92. https://doi.org/10.1186/s12984-025-01603-1
- Pollock, A., Farmer, S. E., Brady, M. C., Langhorne, P., Mead, G. E., Mehrholz, J., & Van Wijck, F. (2014). Interventions for improving upper limb function after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014(11). https://doi.org/10.1002/14651858.CD010820.pub2
- Quintana, J. M., Padierna, A., & Esteban, C. (2003). Evaluation of the psychometric characteristics of the Spanish version of the Hospital Anxiety and Depression Scale. 107(3), 216-221. https://doi.org/10.1034/j.1600-0447.2003.00062.x
- Schaechter, J. D. (2004). Motor rehabilitation and brain plasticity after hemiparetic stroke. Progress in Neurobiology, 73(1), 61-72. https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2004.04.001
- Serino, A., & Haggard, P. (2010). Touch and the body. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 34(2), 224-236. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2009.04.004
- Soleimani, M., Ghazisaeedi, M., & Heydari, S. (2024). The efficacy of virtual reality for upper limb rehabilitation in stroke patients: A systematic review and meta-analysis. BMC Medical Informatics and Decision Making, 24(1), 135. https://doi.org/10.1186/s12911-024-02534-y
- Sung, H. J., You, S. H., Hallett, M., Yun, W. C., Park, C. M., Cho, S. H., Lee, H. Y., & Kim, T. H. (2005). Cortical reorganization and associated functional motor recovery after virtual reality in patients with chronic stroke: An experimenter-blind preliminary study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 86(11). https://doi.org/10.1016/j.apmr.2005.04.015
- Vilagut, G., & Valderas, J. M. (2008). Interpretación de los cuestionarios de salud SF-36 y SF-12 en España: Componentes físico y mental. 130(19), 726-735. https://doi.org/10.1157/13121076
- Zhang, J. J. Q., Fong, K. N. K., Welage, N., & Liu, K. P. Y. (2018). The activation of the mirror neuron system during action observation and action execution with mirror visual feedback in stroke: A systematic review. In Neural Plasticity (Vol. 2018). https://doi.org/10.1155/2018/2321045
- Zhang, J., Liu, M., Yue, J., Yang, J., Xiao, Y., Yang, J., & Cai, E. (2025). Effects of virtual reality with different modalities on upper limb recovery: A systematic review and network meta-analysis on optimizing stroke rehabilitation. Frontiers in Neurology, 16, 1544135. https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1544135
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Ischaemiás stroke
- Stroke
- Parézis
- Terápiás kezelés
- Beteggondozás
- Rehabilitáció
- Utógondozás
- A betegellátás folytonossága
- Foglalkozásterápia
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 22/459_E
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .