- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07548723
taVNS többhelyes HRV-mérés során: Megbízhatósági és egyezési tanulmány (taVNS-HRV)
A megbízhatóság és egyetértés értékelése az autonóm mérések különböző anatómiai helyeken történő transzkután aurikuláris vagus ideg stimuláció során
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A szívfrekvencia-variabilitást (HRV) széles körben használják az autonóm szabályozás számszerűsítésére, és a nem invazív transzkután aurikuláris vagus ideg stimuláció (taVNS) akut módon befolyásolhatja a szív autonóm aktivitását. Mind klinikai, mind kutatási környezetben az autonóm mérések különböző helyekről rögzíthetők, eltérő szenzortechnológiák alkalmazásával. Azonban nem mindig egyértelmű, hogy a perifériás felvételekből (pl. ujj- vagy kar fotopletizmográfia alapú jelekből) származó HRV-vel kapcsolatos mutatók összehasonlítható eredményeket adnak-e a mellkasi referenciafelvételekkel. Ez a tanulmány egy módszertani megbízhatósági és egyezésvizsgálat, amely az autonóm mérések konzisztenciáját hivatott meghatározni az anatómiai helyek között egy standardizált taVNS-ülés során.
A résztvevők egyetlen laboratóriumi látogatáson vesznek részt, standardizált előtesztelési utasításokkal (pl. a megerőltető testmozgás és stimulánsok kerülése a mérés előtt, amennyire lehetséges). Az autonóm méréseket párhuzamosan több helyről rögzítik, a mellkasi felvételt használva referenciaül a szívverések közötti intervallumokhoz. Az ujj- és karméréseket egyidejűleg végzik, hogy lehetővé tegyék a közvetlen, időben összehangolt összehasonlításokat a helyek között ugyanazon fiziológiai állapoton belül. A vérnyomást és a pulzust az ülés során mérik, hogy kiegészítő hemodinamikai kontextust biztosítsanak.
Az ülés egymást követő mérési periódusokból áll, amelyek a kiindulási, stimulációs és felépülési szakaszt képviselik. Az adatokat standard HRV-csővezetékek segítségével dolgozzák fel (beleértve a műtermék-ellenőrzést és szükség szerinti korrekciót), hogy idő- és frekvenciatartománybeli indexeket kapjanak. Az elsődleges elemzések a (1) intersite-egyezésre (bias és megbízhatósági határok) és (2) a mérési periódusokon átívelő megbízhatósági/konzisztencia-mutatókra összpontosítanak. Az egyezést Bland-Altman megközelítésekkel és kapcsolódó indexekkel értékelik, míg a megbízhatóságot intraklaszter-korrelációs koefficiensekkel (ICC-k) számszerűsítik megfelelő modellspecifikációval. A másodlagos elemzések feltárhatják a HRV-indexek és hemodinamikai paraméterek közötti összefüggést az egyes periódusokon keresztül.
Ez a vizsgálat minimális kockázatot jelent. A várható mellékhatások, ha vannak, átmenetiek (pl. enyhe fül kellemetlenség vagy bizsergető érzés, és ritkán szédülés). A résztvevők biztonságát a vizsgálati csoport folyamatosan figyeli az ülés során, és az eljárást leállítják, ha a résztvevő kéri a megszakítást, vagy ha aggasztó tünetek jelentkeznek. Az adatokat azonosításra alkalmatlan formátumban rögzítik és tárolják, az eredményeket pedig csoportszinten jelentik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Sinop, Törökország (Türkiye), 57900
- Güzelyurt Neighborhood, Mustafa Bozkurt Street, No: 9, Türkeli, Sinop, Türkiye
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- 18 és 40 év közötti életkor.
- Ismert krónikus betegséggel vagy akut megbetegedéssel nem rendelkező, egészséges önkéntesek a részvétel időpontjában.
- Képes és hajlandó a vizsgálati eljárások és utasítások betartására.
- Aláírt, írásos beleegyező nyilatkozatot adott.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen szív- és érrendszeri betegség, szívritmuszavar, magas vérnyomás vagy hasonló állapot.
Bármilyen neurológiai rendellenesség (pl. diabetes mellitus, perifériás neuropátia, epilepszia). - Bármilyen diagnosztizált pszichiátriai betegség.
- Terhesség vagy feltételezett terhesség.
- Olyan fülbetegségek, amelyek megakadályozzák a stimulációt (fertőzés, nyílt seb, fájdalom/érzékenység), vagy piercing jelenléte a stimuláció helyén vagy annak közelében.
- Intenzív testmozgás a mérést megelőző 24 órán belül.
- Koffeinfogyasztás, dohányzás vagy alkoholfogyasztás a mérést megelőző 4-6 órán belül.
- Kifejezett intolerancia vagy túlérzékenység az eszközökkel vagy az eljárással szemben.
- Képtelenség az utasítások követésére a mérések során, vagy az ülés befejezésének megtagadása.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Transzkután aurikuláris vagus ideg stimuláció – Egyszeri ülés
Minden résztvevő egyetlen transzkután aurikuláris vagus ideg stimulációs (taVNS) kezelésben részesül.
Autonóm paraméterek rögzítése szimultán történik a mellkasból (referencia), ujjból és karból nyugalmi állapotban (T0, 5 perc), stimuláció alatt (T1, 10 perc) és felépülés során (T2, 5 perc).
Vérnyomás és pulzus mérése is történik a kezelés során.
Nincsenek külön karok vagy randomizáció.
|
A transzkután auricularis vagus ideg stimulációt a fülkagyló cymba conchae régióján keresztül külső stimulátor segítségével végezzük.
A stimuláció frekvenciája 25 Hz, impulzus szélessége 200-300 mikroszekundum.
Az áramerősséget egyénileg állítjuk be egy jól érzékelhető, de nem fájdalmas szintre (jellemzően 0,5-5 mA).
A stimulációt 10 percig alkalmazzuk.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
RMSSD eszközök közötti egyezés mellkasi, ujjon és karon végzett felvételeknél
Időkeret: Egyetlen alkalom során: alapállapot (T0, 5 perc), stimuláció (T1, 10 perc) és felépülés (T2, 5 perc).
|
A három helyszínről (mellkas, mint referenciaként, ujj és kar) származó egyidejű felvételek alapján számított négyzetes középérték különbségek gyöke (RMSSD) összehasonlításra kerül az inter-site egyezés és megbízhatóság meghatározása céljából.
Az egyezés értékelése Bland-Altman analízissel (eltérés és az egyezés határai) történik, a megbízhatóság/következetesség pedig intraclass korrelációs együtthatók (ICC) segítségével kerül számszerűsítésre.
Mértékegység: ms
|
Egyetlen alkalom során: alapállapot (T0, 5 perc), stimuláció (T1, 10 perc) és felépülés (T2, 5 perc).
|
|
Több hely közötti SDNN egyezés mellkasi, ujj és karon történő felvételeknél
Időkeret: Egyetlen ülés alatt: alapállapot (T0, 5 perc), stimuláció (T1, 10 perc) és felépülés (T2, 5 perc).
|
A normális-normális intervallumok standard deviációját (SDNN), amelyeket három helyen (mellkas referenciapontként, ujj és kar) egyidejűleg végzett regisztrációkból származtatnak, összehasonlítják az egyes helyek közötti egyezés és megbízhatóság meghatározása érdekében.
Az egyezést Bland-Altman elemzéssel (torzítás és egyezési határok) értékelik, a megbízhatóságot/konzisztenciát pedig osztályon belüli korrelációs együtthatókkal (ICC) számszerűsítik. Mértékegység: ms |
Egyetlen ülés alatt: alapállapot (T0, 5 perc), stimuláció (T1, 10 perc) és felépülés (T2, 5 perc).
|
|
LF-teljesítmény nemzetközi összhangja mellkasi, ujji és karú felvételek között
Időkeret: Egyetlen alkalom során: alapvonal (T0, 5 perc), stimuláció (T1, 10 perc) és helyreállítás (T2, 5 perc).
|
Az alacsony frekvenciájú (LF) teljesítményt, amelyet három helyen (mellkas referenciapontként, ujj és kar) végzett egyidejű regisztrálásokból számolnak, összehasonlítják a helyek közötti egyezés és megbízhatóság meghatározása céljából.
Az egyezést Bland-Altman analízissel (ferdeség és egyezési határok) értékelik, a megbízhatóságot/konzisztenciát pedig intraklassz korrelációs együtthatók (ICC) segítségével számszerűsítik.
Mértékegység: ms²
|
Egyetlen alkalom során: alapvonal (T0, 5 perc), stimuláció (T1, 10 perc) és helyreállítás (T2, 5 perc).
|
|
HF teljesítmény inter-site egyezés a mellkas, ujj és kar felvételek között
Időkeret: Egyetlen kezelés során: kiindulási állapot (T0, 5 perc), stimuláció (T1, 10 perc) és felépülés (T2, 5 perc).
|
A három helyszínen (mellkas referenciapontként, ujj, kar) egyidejűleg rögzített nagyfrekvenciás (HF) teljesítmény összehasonlításra kerül a helyszínek közötti egyezés és megbízhatóság meghatározására.
Az egyezés értékelése Bland-Altman elemzéssel (eltérés és egyezési határok) történik, a megbízhatóság/következetesség pedig intraclass korrelációs koefficiensek (ICC) segítségével számszerűsítésre kerül.
Mértékegység: ms²
|
Egyetlen kezelés során: kiindulási állapot (T0, 5 perc), stimuláció (T1, 10 perc) és felépülés (T2, 5 perc).
|
|
LF/HF arány inter-site egyezés mellkasi, ujj- és kari felvételek esetén
Időkeret: Egyetlen alkalom során: alapállapot (T0, 5 perc), stimuláció (T1, 10 perc) és felépülés (T2, 5 perc).
|
A három helyen (mellkas referenciaként, ujj, kar) egyidejű felvételekből származó alacsony frekvencia / magas frekvencia arányt (LF / HF arány) összehasonlítjuk a helyek közötti egyezés és megbízhatóság meghatározásához.
Az egyezést Bland-Altman elemzéssel (eltérés és egyezési határok) értékeljük, a megbízhatóságot/konzisztenciát pedig intraclass korrelációs koefficiensekkel (ICC) számszerűsítjük.
Mértékegység: mértékegység nélküli
|
Egyetlen alkalom során: alapállapot (T0, 5 perc), stimuláció (T1, 10 perc) és felépülés (T2, 5 perc).
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szisztolés vérnyomás
Időkeret: Egyetlen munkamenet: alapállapot (5 perc), stimuláció (10 perc) és regeneráció (5 perc)
|
A szisztolés vérnyomást a hemodinamikai válaszok jellemzésére mérik az egyszeri kezelési protokoll során, beleértve az alapvonalat, a stimulációt és a felépülési időszakot.
Mértékegység: mmHg.
|
Egyetlen munkamenet: alapállapot (5 perc), stimuláció (10 perc) és regeneráció (5 perc)
|
|
Diasztolés vérnyomás
Időkeret: Egy munkamenet: alapvonal (5 perc), stimuláció (10 perc) és felépülés (5 perc).
|
A diasztolés vérnyomást mérjük a hemodinamikai válaszok jellemzésére az egyszeri kezelés alatt, beleértve az alapállapotot, a stimulációt és a felépülési időszakot.
Mértékegység: mmHg.
|
Egy munkamenet: alapvonal (5 perc), stimuláció (10 perc) és felépülés (5 perc).
|
|
Szívfrekvencia transzkután aurikuláris vagus ideg stimuláció során
Időkeret: Egyszeri ülés: alapállapot (5 perc), stimuláció (10 perc) és regeneráció (5 perc).
|
A pulzusszám rögzítésre kerül a kardiovaszkuláris válaszok jellemzésére az egyszeri protokoll során, beleértve az alapvonalat, a stimulációt és a felépülési időszakokat.
Mértékegység: ütés/perc (bpm).
|
Egyszeri ülés: alapállapot (5 perc), stimuláció (10 perc) és regeneráció (5 perc).
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):1043-65. No abstract available.
- Bland JM, Altman DG. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet. 1986 Feb 8;1(8476):307-10.
- Shrout PE, Fleiss JL. Intraclass correlations: uses in assessing rater reliability. Psychol Bull. 1979 Mar;86(2):420-8. doi: 10.1037//0033-2909.86.2.420.
- Wang Y, Li SY, Wang D, Wu MZ, He JK, Zhang JL, Zhao B, Hou LW, Wang JY, Wang L, Wang YF, Zhang Y, Zhang ZX, Rong PJ. Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation: From Concept to Application. Neurosci Bull. 2021 Jun;37(6):853-862. doi: 10.1007/s12264-020-00619-y. Epub 2020 Dec 23.
- Koo TK, Li MY. A Guideline of Selecting and Reporting Intraclass Correlation Coefficients for Reliability Research. J Chiropr Med. 2016 Jun;15(2):155-63. doi: 10.1016/j.jcm.2016.02.012. Epub 2016 Mar 31.
- Coste A, Millour G, Hausswirth C. A Comparative Study Between ECG- and PPG-Based Heart Rate Sensors for Heart Rate Variability Measurements: Influence of Body Position, Duration, Sex, and Age. Sensors (Basel). 2025 Sep 15;25(18):5745. doi: 10.3390/s25185745.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- taVNS1
- BEU-ETH 2026/01-11 (Egyéb azonosító: Bitlis Eren University Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .