- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07548723
taVNS Durante Misurazione HRV Multi-sito: Studio di Affidabilità e Accordo (taVNS-HRV)
Valutazione dell'affidabilità e dell'accordo delle misure autonomiche attraverso diversi siti anatomici durante la stimolazione transcutanea del nervo vago auricolare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La variabilità della frequenza cardiaca (HRV) è ampiamente utilizzata per quantificare la regolazione autonoma, e la stimolazione transcutanea non invasiva del nervo vago auricolare (taVNS) può influenzare acutamente l'attività cardiaca autonoma. Sia in contesti clinici che di ricerca, le misure autonomiche possono essere registrate da diversi siti utilizzando diverse tecnologie di sensori. Tuttavia, non è sempre chiaro se gli indici correlati all'HRV derivati da registrazioni periferiche (ad esempio, segnali basati sulla fotopletismografia del dito o del braccio) forniscano risultati comparabili alle registrazioni toraciche di riferimento. Questo studio è progettato come un'indagine metodologica di affidabilità e concordanza per determinare la consistenza delle misure autonomiche tra siti anatomici durante una sessione di taVNS standardizzata.
I partecipanti effettueranno una singola visita in laboratorio con istruzioni standard pre-test (ad esempio, evitare esercizio fisico intenso e stimolanti prima della misurazione, ove applicabile). Le misure autonomiche saranno registrate da più siti in parallelo, utilizzando la registrazione toracica come riferimento per gli intervalli battito-battito. Le registrazioni del dito e del braccio saranno ottenute simultaneamente per consentire confronti diretti e allineati temporalmente tra i siti nello stesso stato fisiologico. La pressione sanguigna e il polso saranno misurati durante la sessione per fornire un contesto emodinamico complementare.
La sessione consiste in periodi di misurazione consecutivi che rappresentano il basale, la stimolazione e il recupero. I dati saranno elaborati utilizzando pipeline HRV standard (inclusi ispezione e correzione degli artefatti quando necessario) per derivare indici nel dominio del tempo e della frequenza. Le analisi primarie si concentreranno su (1) concordanza tra siti (bias e limiti di concordanza) e (2) metriche di affidabilità/consistenza attraverso i periodi di misurazione. La concordanza sarà valutata utilizzando approcci di Bland-Altman e indici correlati, mentre l'affidabilità sarà quantificata utilizzando coefficienti di correlazione intraclasse (ICC) con opportuna specifica del modello. Analisi secondarie potrebbero esplorare l'associazione tra indici HRV e parametri emodinamici attraverso i periodi.
Questo studio comporta un rischio minimo. Gli effetti avversi previsti, se presenti, sono transitori (ad esempio, lieve fastidio all'orecchio o formicolio e raramente stordimento). La sicurezza dei partecipanti sarà monitorata dal team di studio per tutta la durata della sessione e la procedura sarà interrotta se un partecipante richiede la sospensione o se si verificano sintomi preoccupanti. I dati saranno registrati e conservati in formato de-identificato e i risultati saranno riportati a livello di gruppo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Sinop, Turchia (Türkiye), 57900
- Güzelyurt Neighborhood, Mustafa Bozkurt Street, No: 9, Türkeli, Sinop, Türkiye
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di Inclusione:<\/p>
- Età compresa tra 18 e 40 anni.<\/li>
- Volontari sani senza malattie croniche note o malattie acute al momento della partecipazione.<\/li>
- In grado e disposti a rispettare le procedure e le istruzioni dello studio.<\/li>
- Fornito consenso informato scritto.<\/li><\/ul>
Criteri di Esclusione:<\/p>
- Qualsiasi malattia cardiovascolare, aritmia, ipertensione o condizione simile.\nQualsiasi disturbo neurologico (ad es. diabete mellito, neuropatia periferica, epilessia).<\/li>
- Qualsiasi disturbo psichiatrico diagnosticato.<\/li>
- Gravidanza o sospetta gravidanza.<\/li>
- Condizioni dell'orecchio che impediscono la stimolazione (infezione, ferita aperta, dolore\/dolorabilità) o presenza di piercing vicino\/nel sito di stimolazione.<\/li>
- Esercizio fisico vigoroso entro 24 ore prima della misurazione.<\/li>
- Assunzione di caffeina, fumo o consumo di alcol entro 4-6 ore prima della misurazione.<\/li>
- Notevole intolleranza o ipersensibilità ai dispositivi o alla procedura.<\/li>
- Incapacità di seguire le istruzioni durante le misurazioni o rifiuto di completare la sessione.<\/li><\/ul>
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Stimolazione transcutanea del nervo vago auricolare – Singola seduta
Tutti i partecipanti ricevono una singola seduta di stimolazione del nervo vago auricolare transcutanea (taVNS).
Le misure autonomiche vengono registrate simultaneamente dal torace (riferimento), dito e braccio durante la baseline (T0, 5 min), la stimolazione (T1, 10 min) e il recupero (T2, 5 min).
La pressione sanguigna e il polso vengono misurati anche durante la seduta.
Non vengono utilizzati bracci separati o randomizzazione.
|
La stimolazione del nervo vago auricolare transcutanea sarà erogata nella regione della conchiglia cimba del padiglione auricolare utilizzando uno stimolatore esterno.
La stimolazione sarà impostata a 25 Hz con una larghezza di impulso di 200-300 microsecondi. L'intensità della corrente sarà regolata individualmente a un livello chiaramente percepibile ma non doloroso (tipicamente 0,5-5 mA). La stimolazione sarà applicata per 10 minuti. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Accordo inter-sito RMSSD tra registrazioni a livello del torace, del dito e del braccio
Lasso di tempo: Durante una singola sessione: basale (T0, 5 minuti), stimolazione (T1, 10 minuti) e recupero (T2, 5 minuti).
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La radice della media dei quadrati delle differenze successive (RMSSD) derivata da registrazioni simultanee su tre siti (torace come riferimento, dito e braccio) sarà confrontata per determinare l'accordo e l'affidabilità tra i siti.
L'accordo sarà valutato utilizzando l'analisi di Bland-Altman (bias e limiti di accordo), e l'affidabilità/consistenza sarà quantificata utilizzando coefficienti di correlazione intraclasse (ICC).
Unità di Misura: ms
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Durante una singola sessione: basale (T0, 5 minuti), stimolazione (T1, 10 minuti) e recupero (T2, 5 minuti).
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Accordo inter-sito SDNN tra registrazioni toraciche, digitali e del braccio
Lasso di tempo: Durante una singola sessione: basale (T0, 5 minuti), stimolazione (T1, 10 minuti) e recupero (T2, 5 minuti).
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La deviazione standard degli intervalli normal-to-normal (SDNN) derivata da registrazioni simultanee su tre siti (torace come riferimento, dito e braccio) sarà confrontata per determinare la concordanza e l'affidabilità tra siti.
La concordanza sarà valutata utilizzando l'analisi di Bland-Altman (bias e limiti di concordanza), e l'affidabilità/coerenza sarà quantificata utilizzando coefficienti di correlazione intraclasse (ICC).
Unità di misura: ms
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Durante una singola sessione: basale (T0, 5 minuti), stimolazione (T1, 10 minuti) e recupero (T2, 5 minuti).
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Accordo inter-sito della potenza LF tra le registrazioni al torace, al dito e al braccio
Lasso di tempo: Durante una singola sessione: basale (T0, 5 minuti), stimolazione (T1, 10 minuti) e recupero (T2, 5 minuti).
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La potenza a bassa frequenza (LF) derivata da registrazioni simultanee in tre siti (torace come riferimento, dito e braccio) verrà confrontata per determinare la concordanza e l'affidabilità tra i siti.
La concordanza verrà valutata utilizzando l'analisi di Bland-Altman (bias e limiti di concordanza), e l'affidabilità/consistenza verrà quantificata utilizzando i coefficienti di correlazione intraclasse (ICC).
Unità di misura: ms²
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Durante una singola sessione: basale (T0, 5 minuti), stimolazione (T1, 10 minuti) e recupero (T2, 5 minuti).
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Accordo inter-sito della potenza HF tra registrazioni al torace, al dito e al braccio
Lasso di tempo: Durante una singola sessione: baseline (T0, 5 minuti), stimolazione (T1, 10 minuti) e recupero (T2, 5 minuti).
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La potenza ad alta frequenza (HF) derivata da registrazioni simultanee in tre siti (torace come riferimento, dito e braccio) sarà confrontata per determinare la concordanza e l'affidabilità tra i siti.
La concordanza sarà valutata utilizzando l'analisi di Bland-Altman (bias e limiti di concordanza), e l'affidabilità/consistenza sarà quantificata utilizzando coefficienti di correlazione intraclasse (ICC).
Unità di misura: ms²
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Durante una singola sessione: baseline (T0, 5 minuti), stimolazione (T1, 10 minuti) e recupero (T2, 5 minuti).
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Accordo inter-sito del rapporto LF/HF tra registrazioni al torace, al dito e al braccio
Lasso di tempo: In una singola sessione: baseline (T0, 5 minuti), stimolazione (T1, 10 minuti) e recupero (T2, 5 minuti).
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Il rapporto bassa frequenza/alta frequenza (rapporto LF/HF) derivato da registrazioni simultanee in tre siti (torace come riferimento, dito e braccio) sarà confrontato per determinare la concordanza e l'affidabilità tra i siti.
La concordanza sarà valutata utilizzando l'analisi di Bland-Altman (bias e limiti di concordanza), e l'affidabilità/consistenza sarà quantificata mediante coefficienti di correlazione intraclasse (ICC).
Unità di misura: adimensionale
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In una singola sessione: baseline (T0, 5 minuti), stimolazione (T1, 10 minuti) e recupero (T2, 5 minuti).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Pressione sanguigna sistolica
Lasso di tempo: Sessione singola: basale (5 minuti), stimolazione (10 minuti) e recupero (5 minuti)
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La pressione arteriosa sistolica sarà misurata per caratterizzare le risposte emodinamiche durante il protocollo di singola sessione, inclusi i periodi di base, stimolazione e recupero.
Unità di misura: mmHg.
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Sessione singola: basale (5 minuti), stimolazione (10 minuti) e recupero (5 minuti)
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Pressione sanguigna diastolica
Lasso di tempo: Singola sessione: basale (5 minuti), stimolazione (10 minuti) e recupero (5 minuti).
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La pressione sanguigna diastolica verrà misurata per caratterizzare le risposte emodinamiche durante il protocollo a sessione singola, includendo i periodi di baseline, stimolazione e recupero.
Unità di Misura: mmHg.
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Singola sessione: basale (5 minuti), stimolazione (10 minuti) e recupero (5 minuti).
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Frequenza cardiaca durante la stimolazione del nervo vago auricolare transcutanea
Lasso di tempo: Sessione unica: baseline (5 minuti), stimolazione (10 minuti) e recupero (5 minuti).
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La frequenza cardiaca verrà registrata per caratterizzare le risposte cardiovascolari durante il protocollo a sessione singola, inclusi i periodi basali, di stimolazione e di recupero.
Unità di misura: battiti al minuto (bpm).
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Sessione unica: baseline (5 minuti), stimolazione (10 minuti) e recupero (5 minuti).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):1043-65. No abstract available.
- Bland JM, Altman DG. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet. 1986 Feb 8;1(8476):307-10.
- Shrout PE, Fleiss JL. Intraclass correlations: uses in assessing rater reliability. Psychol Bull. 1979 Mar;86(2):420-8. doi: 10.1037//0033-2909.86.2.420.
- Wang Y, Li SY, Wang D, Wu MZ, He JK, Zhang JL, Zhao B, Hou LW, Wang JY, Wang L, Wang YF, Zhang Y, Zhang ZX, Rong PJ. Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation: From Concept to Application. Neurosci Bull. 2021 Jun;37(6):853-862. doi: 10.1007/s12264-020-00619-y. Epub 2020 Dec 23.
- Koo TK, Li MY. A Guideline of Selecting and Reporting Intraclass Correlation Coefficients for Reliability Research. J Chiropr Med. 2016 Jun;15(2):155-63. doi: 10.1016/j.jcm.2016.02.012. Epub 2016 Mar 31.
- Coste A, Millour G, Hausswirth C. A Comparative Study Between ECG- and PPG-Based Heart Rate Sensors for Heart Rate Variability Measurements: Influence of Body Position, Duration, Sex, and Age. Sensors (Basel). 2025 Sep 15;25(18):5745. doi: 10.3390/s25185745.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- taVNS1
- BEU-ETH 2026/01-11 (Altro identificatore: Bitlis Eren University Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Stimolazione vagale auricolare transcutanea (tVNS)
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Universidad Complutense de MadridColegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de MadridReclutamento
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Universidad Complutense de MadridColegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de MadridReclutamento