- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07557693
A Vitiligo kezelésére szolgáló mitokondriális hálózat modulációs megközelítés hiperbár oxigén (HBO) terápia és Nb-UVB alkalmazásával (MitOxyVit)
MitOxyVit: A mitokondriális hálózat modulációs megközelítése hiperbár oxigén (HBO) terápia és Nb-UVB alkalmazásával a vitiligo kezelésére
A vitiligo a világ népességének körülbelül 1-2%-át érinti, és jelentősen befolyásolja az életminőséget. A vitiligo legjobb kezelési eredményeinek elérése magában foglalja az autoimmun gyulladásos válasz kezelését a depigmentációs folyamat leállítása érdekében, valamint a melanocita őssejtek differenciálódásának elősegítését a repigmentáció kiváltására. A melanociták elvesztése vitiligóban egy autoimmun folyamat eredménye. A patogenezis genetikai és környezeti tényezőket, valamint metabolikus és oxidatív stresszt foglal magában, amelyek kiváltják a melanociták elleni veleszületett, majd adaptív immunitást. Egyetlen mechanizmus sem elegendő ennek a komplex betegségnek a minden részének magyarázatára; helyette a konvergencia-elméletet, amely kombinálja az immunológiai, biokémiai és környezeti tényezőket genetikailag hajlamos személyeknél, egységesítő megközelítésként javasolták a vitiligo patofiziológiájának megértéséhez. E javasolt elméletek egyike sem önmagában elegendő a vitiligo különböző fenotípusainak magyarázatára; és az egyes folyamatok teljes hozzájárulása még vita tárgya, bár mára egyetértés van a vitiligo autoimmun természetéről: a vitiligós betegek melanocitái érzékenyebbek az oxidatív stresszre, amely gyulladásos citokinek felszabadulását váltja ki, ami a veleszületett immunválasz aktiválásához vezet, majd ezt követően az adaptív immunválaszhoz az autoreaktív citotoxikus CD8+ T-sejtek aktiválásán keresztül a melanociták ellen a kóros JAK/STAT út aktiválása révén. A JAK-gátlók hatékonysága ellenére a melanocita-ellenes immunválasz tompításában a bőr repigmentációja még mindig több mint 1-2 évet vesz igénybe, és a repigmentáció egyes testtájakon továbbra is nagyon nehezen érhető el. Ennek a hatékonysághiánynak a leküzdéséhez egyes helyeken és a hosszú kezelési idő szükségességéhez további terápiás lehetőségekre van szükség.
Tekintve, hogy az immunfolyamat elsősorban a depigmentációhoz járul hozzá, míg az ultraibolya (UV) sugárzás serkenti a melanocita őssejtek differenciálódását és proliferációját a repigmentációhoz, a HBO és keskeny spektrumú UVB (NbUVB) kombinált terápiája optimális megközelítést kínálhat a vitiligo betegek kezelésére. Az elsődleges cél a hiperbár oxigén (HBO) terápia és a fényterápia kombinálásának terápiás hatékonyságának értékelése a diffúz vitiligo kezelésében, a 24 hetes beavatkozás után mért Vitiligo Area Scoring Index (VASI) változása alapján.
- 1- A felvételi és kizárási kritériumoknak megfelelő betegek toborzása a Nice-i Egyetemi Kórház (Hopital Archet) bőrgyógyászati osztályán nyomon követett vitiligo betegek aktív aktájából.
- 2- Konzultáció egy hiperbár orvossal a HBO terápia ellenjavallatainak hiányának ellenőrzésére, valamint vizelet terhességi teszt elvégzése.
- 3- UVB heti 2 alkalom 24 héten keresztül + HBO terápia 40 alkalom 8 héten keresztül (1/nap; 5/7)
- T0- VASI és VSAS klinikai pontszámok felvétele egy bőrgyógyász által.
- T1- VASI és VSAS pontszámok a kezelés 12. hete után egy bőrgyógyász által.
- T2- VASI, VSAS és VNS pontszámok a kezelés 24. hete után egy bőrgyógyász által.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Thierry Passeron, PhD
- Telefonszám: +33492036488
- E-mail: passeron.t@chu-nice.fr
Tanulmányi helyek
-
-
Alpes-maritimes
-
Nice, Alpes-maritimes, Franciaország, 06200
- Chu De Nice
-
Kutatásvezető:
- Thierry Passeron, PhD
-
Kapcsolatba lépni:
- Emmanuelle Pradelli
- E-mail: pradelli.e@chu-nice.fr
-
Kapcsolatba lépni:
- Passeron, PhD
- Telefonszám: +33492034688
- E-mail: passeron.t@chu-nice.fr
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 1. Olyan férfiak és nők, akiknél legalább 3 hónapja nem szegmentális vitiligo-t diagnosztizáltak. 2. ≥ 18 évesek. 3. A testfelület (BSA) érintettsége 4%-60% közötti, ide nem értve a tenyér, a talp vagy a lábfej hátsó részének érintettségét, és 4. BSA ≥0,5% érintettség az arcon. 5. VASI ≥3. 6. Aktív és stabil vitiligo. 7. Fogamzóképes korú nők esetében hatékony fogamzásgátlást (ösztrogesztrin tabletta, fogamzásgátló implantátum, IUD, óvszer vagy petevezeték lekötés) kell alkalmazni több mint egy hónappal a vizsgálatba való bevonás előtt. Vizelet terhességi tesztet (βHCG a vizeletben) kell végezni. 8. Társadalombiztosításhoz való kötődés. 9. Aláírt beleegyező nyilatkozat. 10. Olyan beteg, aki hajlandó és képes minden vizsgálati látogatáson részt venni.
Kizárási kritériumok:
- 1. Immunkompromittált betegek. 2. Személyes anamnézisben bőrrák vagy fotodermatózis. 3. UVB fotoszenzibilizáló gyógyszerek használata. 4. Egyidejű bőrbetegség, amely a vizsgáló véleménye szerint zavarhatja a vitiligo értékelését. 5. Szegmentális vagy kevert vitiligo. 6. Olyan betegek, akiknél a léziók több mint 33%-a leukotrichiát mutat. 7. HBO terápiára ellenjavallt betegek. 8. Bármely más kóros állapot vagy terápiás kezelés, amelyet a kezdeti konzultáció során azonosítanak, és a hiperbár expozíció ellenjavallatának tekintenek. 9. Aktív fertőzésben vagy más szisztémás/gyulladásos betegségben szenvedő betegek. 10. Tuberkulózis vagy látens tuberkulózis. 11. Kiszolgáltatott személyek: terhes vagy szoptató nők, kiskorúak, gondnokság alatt álló felnőttek, szabadságuktól megfosztottak vagy pszichiátriai állapotúak. 12. Más klinikai terápiás vizsgálatok résztvevői, akik olyan gyógyszert alkalmaznak, amely zavarhatja a jelenlegi értékelést.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Oxigénterápia
Ez a protokoll 5, aktív vagy stabil nem szegmentális vitiligóval rendelkező résztvevő felvételét célozza, akik hetente kétszer HBO és NbUVB kezelésben részesülnek.
A vizsgálat során összesen 6 vizit kerül lebonyolításra: kiválasztás, bevonás, 4. hét, 8. hét, 12. hét és 24. hét.
|
A vizsgálat során összesen 6 vizit kerül lebonyolításra: kiválasztás, beválasztás, 4. hét, 8. hét, 12. hét és 24. hét.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Vitiligo területi pontozási index (VASI)
Időkeret: 24 hét múlva
|
A terápiás hatékonyság értékelése a hyperbaroxiás oxigén (HBO) kezelés és a fototerápia kombinációjával diffúz vitiligo kezelésében, a Vitiligo Area Scoring Index (VASI) változásával mérve a beavatkozás 24 hete után.
|
24 hét múlva
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
VASI 12 hetesen
Időkeret: 12 hetesen
|
A HBO terápia és fényterápia kombinációjának hatékonyságának értékelése diffúz vitiligo kezelésében a VASI pontszám változása alapján 12 hetes kezelés után.
|
12 hetesen
|
|
a nemkívánatos események előfordulásának gyakorisága
Időkeret: 24 hét után
|
A HBO terápia és fényterápia kombinációjának tolerálhatóságának értékelése diffúz vitiligo kezelésében, a fellépő nemkívánatos események gyakorisága alapján
|
24 hét után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Thierry Passeron, PhD, Dermatologie, Hopital Archet
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 25-AOIMED-02
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .