Studio A(f)MAZE-CABG (AFMAZE-CABG)
Uno studio prospettico randomizzato che confronta la libertà dalla fibrillazione atriale a un anno dopo CABG in pazienti sottoposti ad ablazione atriale sinistra concomitante utilizzando HIFU rispetto a CABG in pazienti con FA persistente o di lunga data
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo primario
• Confrontare l'efficacia dell'ablazione concomitante della FA mediante HIFU con l'assenza di ablazione a 12 mesi in pazienti con FA persistente o persistente di lunga data sottoposti a CABG secondo le linee guida ACC/AHA/ESC 2006 e HRS/EHRA/ECAS Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation .
Obiettivi secondari
- Confrontare la sicurezza dell'ablazione concomitante della FA con HIFU rispetto all'assenza di ablazione in pazienti con FA persistente o di lunga data sottoposti a CABG.
- Confrontare il carico di FA nei pazienti con FA persistente o di lunga data trattati con ablazione concomitante di FA HIFU sottoposti a CABG con quelli che non hanno ricevuto ablazione.
- Confrontare la qualità della vita dei pazienti con FA persistente o persistente di lunga data trattati con concomitante ablazione HIFU AF sottoposti a CABG con quelli che non hanno ricevuto ablazione.
- Confrontare l'impatto economico sulla salute della concomitante ablazione della FA con HIFU in pazienti con FA persistente o di lunga data sottoposti a CABG rispetto a quelli che non hanno ricevuto ablazione.
- Confrontare la morbilità associata a FA persistente o persistente di lunga data nei pazienti sottoposti a CABG e ablazione rispetto a quelli che non hanno ricevuto ablazione.
- Per confrontare la funzione cardiaca e il trasporto atriale sinistro associati a pazienti con fibrillazione atriale persistente o di lunga data dopo CABG e ablazione rispetto a quelli che non hanno ricevuto ablazione.
- Per documentare l'incidenza del blocco di conduzione bidirezionale post-ablazione immediato attraverso il cinch venoso polmonare e le linee mitraliche.
- Documentare l'effetto della stimolazione intraoperatoria pre e post ablazione e dell'ablazione dei gangli autonomici.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 3A7
- Queen Elisabeth II Health Sciences Centre
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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Western Finland
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Tampere, Western Finland, Finlandia, 33520
- Tampere University Hospital
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North Rhine-Westphalia
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Essen, North Rhine-Westphalia, Germania, 45138
- Herzzentrum Essen
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Schleswig-Holstein
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Luebeck, Schleswig-Holstein, Germania, 23562
- Universitatsklinikum Schleswig Holstein Campus Luebeck
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Feiring, Norvegia, 2093
- Feiringklinikken
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Oslo, Norvegia, 0027
- Rikshospitalet
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Noord-Brabant
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Eindhoven, Noord-Brabant, Olanda, 5623 EJ
- Catharina Ziekenhuis
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Devon
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Plymouth, Devon, Regno Unito
- Derriford Hospital
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Hampshire
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Southampton, Hampshire, Regno Unito, SO16 6YD
- Southampton University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età legale nel paese ospitante
- In programma per intervento di CABG
- Paziente affetto da FA persistente o di lunga data
- Pazienti che hanno la capacità di soddisfare pienamente i requisiti dello studio
- Aspettativa di vita > 2 anni
- Pazienti che hanno dato il consenso informato scritto a partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- Infezione locale o sistemica clinicamente significativa o endocardite attiva
- Suture, elettrocateteri di stimolazione/defibrillatore sul lato sinistro del cuore, protesi valvolari o anelli o altro materiale impiantato all'interno o adiacente all'area di trattamento target.
- Stent nell'arteria coronaria che impedisce un'adeguata linea mitralica
- Qualsiasi altra operazione concomitante sul cuore
- Pregresso intervento al cuore
- Pazienti che sono o potrebbero essere potenzialmente incinte
- Precedente ablazione transcatetere per aritmia atriale
- Dimensione LA superiore a 60 mm nella vista apicale sull'ecocardiogramma transtoracico (TTE)
- Trombo LA su ecocardiogramma transesofageo (TOE) intraoperatorio
- Controindicazione nota all'amiodarone
- Incapacità di sottoporsi a TOE
- Pazienti che non sono in grado di fornire il pieno consenso informato per lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Ablazione HIFU concomitante
Ablazione AF HIFU
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Ablazione concomitante dell'atrio sinistro mediante ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU)
Altri nomi:
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NESSUN_INTERVENTO: Miglior trattamento medico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Assenza di aritmie atriali (FA, flutter atriale, tachicardia atriale) a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Assenza di fibrillazione atriale e altre aritmie atriali a 3, 6, 9 e 18 mesi dopo la procedura di ablazione (determinata dal monitor Holter delle 24 ore)
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Assenza di fibrillazione atriale e altre aritmie atriali a 24 mesi dalla procedura di ablazione (determinata dal monitor Holter a 72 ore)
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Grado di fibrillazione atriale (determinato dal monitor Holter di 24 e 72 ore).
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Morbilità durante l'ablazione simultanea in pazienti sottoposti a CABG valutata in base alla durata della degenza in terapia intensiva e ospedaliera
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Incidenza di ictus, TIA, stenosi PV, sanguinamento, complicanze tromboemboliche, successivo impianto di pacemaker e decesso
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Funzione e dimensioni VS e capacità di trasporto/dimensioni LA
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Incidenza del blocco di conduzione post ablazione intraoperatoria sia attraverso le linee venose polmonari che mitraliche
Lasso di tempo: All'intervento
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All'intervento
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Effetto della stimolazione dei gangli autonomi prima e dopo l'ablazione intraoperatoria
Lasso di tempo: Scarico
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Scarico
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Misurazioni della qualità della vita (SF-36)
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Malcolm Dalrymple-Hay, Mr., Derriford Hospital, Plymouth, United Kingdom
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AF07004AF
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