Impatto di un programma di terapia fisica ospedaliera sui pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
Impatto di un programma di fisioterapia ospedaliera su pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva esacerbata: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Juliano Ferreira Arcuri, Especialist
- Numero di telefono: +55 (16) 97838283
- Email: julianoarcuri@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Adriana Sanches Garcia de Araujo, Masters
- Numero di telefono: +55 (16) 81587480
- Email: garciadrica@hotmail.com
Luoghi di studio
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São Paulo
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São Carlos, São Paulo, Brasile, 13566-488
- Reclutamento
- Hospital Escola Municipal "Dr Horácio Carlos Panepucci
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Contatto:
- Mariza Borges Brito de Souza, PhD
- Numero di telefono: 33625555
- Email: souzamar@ufscar.br
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Investigatore principale:
- Juliano Ferreira Arcuri, Especialist
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Investigatore principale:
- Adriana Sanches Garcia de Araujo, Masters
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Investigatore principale:
- Valéria Amorim Pires Di Lorenzo, PhD
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Sub-investigatore:
- Bruna Varanda Pessoa, Masters
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Sub-investigatore:
- Julia Gianjoppe dos Santos, Especialist
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Sub-investigatore:
- Audrey Borghi-Silva, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con BPCO (FEV1/FVC < 0,70; FEV1 > 30% e < 80%)
- Ricoverato in ospedale per esacerbazione di BPCO
Criteri di esclusione:
Condizioni che potrebbero limitare la deambulazione
- Disturbi muscolo-scheletrici e articolari
- Obesità estrema (IMC > 35 kg/m²)
- Scompenso cardiaco (classe III e IV della New York Heart Association)
- Infezione incontrollata (febbre > 38ºC e leucocitosi > 10000 cels/dl)
- Necessità di Ventilazione Meccanica Invasiva dopo l'inizio del programma
Precedente diagnosi di:
- Colpo
- Epilessia
- Disturbi della coagulazione (INR > 1,5 o piastrine < 50.000/m³)
- Disturbi psichiatrici o grave agitazione
- Instabilità cardiaca o respiratoria
- Ossigenoterapia > 3L/min a riposo
- Frequenza respiratoria > 30 respiri/min a riposo
- Tachicardia e bradicardia
- Bisogno di farmaci vasoattivi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo addestrato
Questo gruppo riceverà le consuete cure dell'ospedale e un programma di allenamento a terra associato ad esercizi respiratori.
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I pazienti cammineranno su un corridoio, per 40 minuti, una volta al giorno.
La velocità sarà controllata tramite un metronomo, che sarà programmato ad una frequenza di passi/minuto determinata come l'80% della frequenza media dei passi eseguiti nei sei minuti di camminata di quel giorno.
I 40min saranno divisi in 3min di cammino e 2min di riposo, per un totale di 24min di esercizio e 16min di riposo.
Inoltre, questi pazienti, in posizione seduta, riceveranno l'orientamento per eseguire inspirazioni ed espirazioni calme e lente, associate all'espirazione a labbra socchiuse.
Proveranno a mantenere la sua frequenza respiratoria a 6 bpm, per quattro minuti.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Gruppo di assistenza abituale
Questo gruppo riceverà solo le cure abituali dell'ospedale, compresa la terapia fisica
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della capacità di esercizio
Lasso di tempo: Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Verrà valutata attraverso i sei minuti a piedi, eseguiti secondo le regole ATS.
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Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Modifica dell'indice BODE
Lasso di tempo: Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Indice di massa corporea, ostruzione delle vie aeree, dispnea, indice della capacità di esercizio (BODE).
Questa è una valutazione multidimensionale che include il volume espiratorio forzato nel primo secondo, l'indice di massa corporea, la distanza percorsa in 6 minuti e il punteggio mMRC.
È un indice per prevedere la mortalità.
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Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella dispnea percepita
Lasso di tempo: Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Dispnea durante il test del cammino di sei minuti attraverso la scala BORG CR10
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Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Variazione del disagio percepito agli arti inferiori
Lasso di tempo: Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Valutato durante il test del cammino di sei minuti attraverso la scala BORG CR10
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Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Cambiamento nella variazione della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Verrà valutata la variazione della frequenza cardiaca durante i sei minuti di cammino (Picco di esercizio - riposo)
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Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Modifica della necessità di ossigenoterapia
Lasso di tempo: Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Verrà valutata la necessità di ossigenoterapia durante i sei minuti di cammino
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Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Modifica della forza isometrica dell'impugnatura
Lasso di tempo: Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Sarà valutato attraverso un dinamometro a presa manuale.
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Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Cambiamento nella qualità generale della vita
Lasso di tempo: primo giorno del protocollo e al giorno della dimissione
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Sarà valutato attraverso il questionario SF-36
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primo giorno del protocollo e al giorno della dimissione
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Cambiamento nella composizione corporea
Lasso di tempo: Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Verrà eseguito attraverso un monitoraggio della composizione corporea, valutando il peso, la percentuale di grasso corporeo, la massa muscolare, il metabolismo basale, la massa ossea e la percentuale di acqua corporea totale.
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Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Variazione del volume espiratorio forzato nel primo secondo
Lasso di tempo: Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Verrà valutato tramite espirometria
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Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Giorni in ospedale
Lasso di tempo: Allo scarico
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Allo scarico
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Variazione della dispnea segnalata
Lasso di tempo: Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Sarà valutato attraverso il questionario del Consiglio di ricerca medica modificato
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Quotidianamente, non appena appropriato dal punto di vista medico, durante il ricovero
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Variazione della variabilità della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: primo giorno del protocollo e al giorno della dimissione
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Verrà registrato attraverso un monitor cardiaco, analizzato nel dominio del tempo e della frequenza e analisi non lineare.
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primo giorno del protocollo e al giorno della dimissione
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Forza isometrica del quadricipite
Lasso di tempo: primo giorno del protocollo e al giorno della dimissione
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Sarà valutato attraverso un dinamometro portatile.
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primo giorno del protocollo e al giorno della dimissione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Valéria Amorim Pires Di Lorenzo, PhD, Universidade Federal de São Carlos
- Investigatore principale: Adriana Sanches Garcia de Araujo, Masters, Universidade Federal de São Carlos
- Investigatore principale: Juliano Ferreira Arcuri, Especialist, Universidade Federal de São Carlos
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Burtin C, Clerckx B, Robbeets C, Ferdinande P, Langer D, Troosters T, Hermans G, Decramer M, Gosselink R. Early exercise in critically ill patients enhances short-term functional recovery. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2499-505. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a38937.
- Behnke M, Taube C, Kirsten D, Lehnigk B, Jorres RA, Magnussen H. Home-based exercise is capable of preserving hospital-based improvements in severe chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med. 2000 Dec;94(12):1184-91. doi: 10.1053/rmed.2000.0949.
- Eaton T, Young P, Fergusson W, Moodie L, Zeng I, O'Kane F, Good N, Rhodes L, Poole P, Kolbe J. Does early pulmonary rehabilitation reduce acute health-care utilization in COPD patients admitted with an exacerbation? A randomized controlled study. Respirology. 2009 Mar;14(2):230-8. doi: 10.1111/j.1440-1843.2008.01418.x.
- Kovelis D, Segretti NO, Probst VS, Lareau SC, Brunetto AF, Pitta F. Validation of the Modified Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire and the Medical Research Council scale for use in Brazilian patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Bras Pneumol. 2008 Dec;34(12):1008-18. doi: 10.1590/s1806-37132008001200005. English, Portuguese.
- Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, Pinto Plata V, Cabral HJ. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12. doi: 10.1056/NEJMoa021322.
- Vogiatzis I, Terzis G, Nanas S, Stratakos G, Simoes DC, Georgiadou O, Zakynthinos S, Roussos C. Skeletal muscle adaptations to interval training in patients with advanced COPD. Chest. 2005 Dec;128(6):3838-45. doi: 10.1378/chest.128.6.3838.
- Vogiatzis I, Nanas S, Roussos C. Interval training as an alternative modality to continuous exercise in patients with COPD. Eur Respir J. 2002 Jul;20(1):12-9. doi: 10.1183/09031936.02.01152001.
- Anderson D, Macnee W. Targeted treatment in COPD: a multi-system approach for a multi-system disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009;4:321-35. doi: 10.2147/copd.s2999. Epub 2009 Sep 1.
- Burge S, Wedzicha JA. COPD exacerbations: definitions and classifications. Eur Respir J Suppl. 2003 Jun;41:46s-53s. doi: 10.1183/09031936.03.00078002.
- Faganello MM, Tanni SE, Sanchez FF, Pelegrino NR, Lucheta PA, Godoy I. BODE index and GOLD staging as predictors of 1-year exacerbation risk in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Med Sci. 2010 Jan;339(1):10-4. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181bb8111.
- Gerardi DA, Lovett L, Benoit-Connors ML, Reardon JZ, ZuWallack RL. Variables related to increased mortality following out-patient pulmonary rehabilitation. Eur Respir J. 1996 Mar;9(3):431-5. doi: 10.1183/09031936.96.09030431.
- Iucif N Jr, Rocha JS. [Study of inequalities in hospital mortality using the Charlson comorbidity index]. Rev Saude Publica. 2004 Dec;38(6):780-6. doi: 10.1590/s0034-89102004000600005. Epub 2004 Dec 10. Portuguese.
- MacNee W, Tuder RM. New paradigms in the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease I. Proc Am Thorac Soc. 2009 Sep 15;6(6):527-31. doi: 10.1513/pats.200905-027DS.
- Mathers CD, Boerma T, Ma Fat D. Global and regional causes of death. Br Med Bull. 2009;92:7-32. doi: 10.1093/bmb/ldp028.
- Nasis IG, Vogiatzis I, Stratakos G, Athanasopoulos D, Koutsoukou A, Daskalakis A, Spetsioti S, Evangelodimou A, Roussos C, Zakynthinos S. Effects of interval-load versus constant-load training on the BODE index in COPD patients. Respir Med. 2009 Sep;103(9):1392-8. doi: 10.1016/j.rmed.2009.03.003. Epub 2009 Apr 5.
- Murphy N, Bell C, Costello RW. Extending a home from hospital care programme for COPD exacerbations to include pulmonary rehabilitation. Respir Med. 2005 Oct;99(10):1297-302. doi: 10.1016/j.rmed.2005.02.033. Epub 2005 Mar 31.
- Ong KC, Earnest A, Lu SJ. A multidimensional grading system (BODE index) as predictor of hospitalization for COPD. Chest. 2005 Dec;128(6):3810-6. doi: 10.1378/chest.128.6.3810.
- Oxford KL. Elbow positioning for maximum grip performance. J Hand Ther. 2000 Jan-Mar;13(1):33-6. doi: 10.1016/s0894-1130(00)80050-2.
- Pinto-Plata VM, Cote C, Cabral H, Taylor J, Celli BR. The 6-min walk distance: change over time and value as a predictor of survival in severe COPD. Eur Respir J. 2004 Jan;23(1):28-33. doi: 10.1183/09031936.03.00034603.
- Puhan M, Scharplatz M, Troosters T, Walters EH, Steurer J. Pulmonary rehabilitation following exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD005305. doi: 10.1002/14651858.CD005305.pub2.
- Seemungal TA, Hurst JR, Wedzicha JA. Exacerbation rate, health status and mortality in COPD--a review of potential interventions. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009;4:203-23. doi: 10.2147/copd.s3385. Epub 2009 Jun 11.
- Urbano FL, Pascual RM. Contemporary issues in the care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Manag Care Pharm. 2005 Jun;11(5 Suppl A):S2-13; quiz S14-6. doi: 10.18553/jmcp.2005.11.s5-a.1.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DPOCexacaminhada
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