Impacto de um Programa de Fisioterapia Hospitalar em Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
Impacto de um programa de fisioterapia hospitalar em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica exacerbada: um estudo controlado randomizado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Juliano Ferreira Arcuri, Especialist
- Número de telefone: +55 (16) 97838283
- E-mail: julianoarcuri@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Adriana Sanches Garcia de Araujo, Masters
- Número de telefone: +55 (16) 81587480
- E-mail: garciadrica@hotmail.com
Locais de estudo
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São Paulo
-
São Carlos, São Paulo, Brasil, 13566-488
- Recrutamento
- Hospital Escola Municipal "Dr Horácio Carlos Panepucci
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Contato:
- Mariza Borges Brito de Souza, PhD
- Número de telefone: 33625555
- E-mail: souzamar@ufscar.br
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Investigador principal:
- Juliano Ferreira Arcuri, Especialist
-
Investigador principal:
- Adriana Sanches Garcia de Araujo, Masters
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Investigador principal:
- Valéria Amorim Pires Di Lorenzo, PhD
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Subinvestigador:
- Bruna Varanda Pessoa, Masters
-
Subinvestigador:
- Julia Gianjoppe dos Santos, Especialist
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Subinvestigador:
- Audrey Borghi-Silva, PhD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com DPOC (VEF1/CVF < 0,70; VEF1 > 30% e < 80%)
- Hospitalizado por exacerbação da DPOC
Critério de exclusão:
Condições que podem restringir a caminhada
- Distúrbios músculo-esqueléticos e articulares
- Obesidade Extrema (IMC > 35kg/m²)
- Insuficiência cardíaca (classe III e IV da New York Heart Association)
- Infecção descontrolada (febre > 38ºC e leucocitose > 10000 cels/dl)
- Necessidade de Ventilação Mecânica Invasiva após o início do programa
Diagnóstico prévio de:
- AVC
- Epilepsia
- Distúrbios da coagulação (INR > 1,5 ou plaquetas < 50.000/m³)
- Distúrbios psiquiátricos ou agitação grave
- Instabilidade cardíaca ou respiratória
- Oxigenoterapia > 3L/min em repouso
- Frequência respiratória > 30 respirações/min em repouso
- Taquicardia e Bradicardia
- Drogas vasoativas precisam
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo Treinado
Este grupo receberá os cuidados habituais do hospital e um programa de treino de marcha no solo associado a exercícios respiratórios.
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Os pacientes caminharão em um corredor, por 40min, uma vez ao dia.
A velocidade será controlada por meio de um metrônomo, que será programado para uma frequência de passos/min determinada como 80% da frequência média de passos realizados no teste de caminhada de seis minutos daquele dia.
Os 40min serão divididos em 3min de caminhada e 2min de descanso, totalizando 24min de exercício e 16min de descanso.
Além disso, esses pacientes, na posição sentada, serão orientados a realizar inspirações e expirações calmas e lentas, associadas à expiração com lábios franzidos.
Eles tentarão manter sua Frequência Respiratória em 6bpm, durante quatro minutos.
Outros nomes:
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Sem intervenção: Grupo de Cuidados Habituais
Este grupo receberá apenas os cuidados habituais do hospital, incluindo fisioterapia
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na capacidade de exercício
Prazo: Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Será avaliada através da distância percorrida de caminhada de seis minutos, realizada de acordo com as regras da ATS.
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Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Mudança no índice BODE
Prazo: Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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O Índice de Massa Corporal, Obstrução das Vias Aéreas, Dispnéia, Índice de Capacidade de Exercício (BODE).
Esta é uma avaliação multidimensional que inclui Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo, Índice de Massa Corporal, Distância Caminhada de 6 Minutos e escore mMRC.
É um índice para prever a mortalidade.
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Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na dispneia percebida
Prazo: Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Dispneia durante o teste de caminhada de seis minutos pela escala BORG CR10
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Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Alteração na Percepção de Desconforto nos Membros Inferiores
Prazo: Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Avaliado durante o teste de caminhada de seis minutos por meio da escala BORG CR10
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Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Alteração na variação da frequência cardíaca
Prazo: Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Será avaliada a variação da Frequência Cardíaca durante o teste de caminhada de seis minutos (Pico do exercício - repouso)
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Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Mudança na necessidade de oxigenoterapia
Prazo: Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Será avaliada a necessidade de oxigenoterapia durante o teste de caminhada de seis minutos
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Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Mudança na força isométrica de preensão manual
Prazo: Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Será avaliado através de um dinamômetro de preensão manual.
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Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Mudança na Qualidade de Vida Geral
Prazo: primeiro dia do protocolo e no dia da alta
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Será avaliado através do questionário SF-36
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primeiro dia do protocolo e no dia da alta
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Mudança na composição corporal
Prazo: Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Será realizado através de um monitor de composição corporal, avaliando-se peso, percentual de gordura corporal, massa muscular, taxa metabólica basal, massa óssea e percentual de água corporal total.
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Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Mudança no Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo
Prazo: Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Será avaliado através da espirometria
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Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Dias no hospital
Prazo: Na descarga
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Na descarga
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Alteração na dispneia relatada
Prazo: Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Será avaliado por meio do Questionário do Conselho de Pesquisa Médica Modificado
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Diariamente, assim que clinicamente apropriado, durante a internação
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Mudança na variabilidade da frequência cardíaca
Prazo: primeiro dia do protocolo e no dia da alta
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Será registrado através de monitor cardíaco, e analisado no domínio do tempo e frequência, e análise não linear.
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primeiro dia do protocolo e no dia da alta
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Força Isométrica do Quadríceps
Prazo: primeiro dia do protocolo e no dia da alta
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Será avaliado através de um dinamômetro portátil.
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primeiro dia do protocolo e no dia da alta
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Valéria Amorim Pires Di Lorenzo, PhD, Universidade Federal de São Carlos
- Investigador principal: Adriana Sanches Garcia de Araujo, Masters, Universidade Federal de São Carlos
- Investigador principal: Juliano Ferreira Arcuri, Especialist, Universidade Federal de São Carlos
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Burtin C, Clerckx B, Robbeets C, Ferdinande P, Langer D, Troosters T, Hermans G, Decramer M, Gosselink R. Early exercise in critically ill patients enhances short-term functional recovery. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2499-505. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a38937.
- Behnke M, Taube C, Kirsten D, Lehnigk B, Jorres RA, Magnussen H. Home-based exercise is capable of preserving hospital-based improvements in severe chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med. 2000 Dec;94(12):1184-91. doi: 10.1053/rmed.2000.0949.
- Eaton T, Young P, Fergusson W, Moodie L, Zeng I, O'Kane F, Good N, Rhodes L, Poole P, Kolbe J. Does early pulmonary rehabilitation reduce acute health-care utilization in COPD patients admitted with an exacerbation? A randomized controlled study. Respirology. 2009 Mar;14(2):230-8. doi: 10.1111/j.1440-1843.2008.01418.x.
- Kovelis D, Segretti NO, Probst VS, Lareau SC, Brunetto AF, Pitta F. Validation of the Modified Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire and the Medical Research Council scale for use in Brazilian patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Bras Pneumol. 2008 Dec;34(12):1008-18. doi: 10.1590/s1806-37132008001200005. English, Portuguese.
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- Nasis IG, Vogiatzis I, Stratakos G, Athanasopoulos D, Koutsoukou A, Daskalakis A, Spetsioti S, Evangelodimou A, Roussos C, Zakynthinos S. Effects of interval-load versus constant-load training on the BODE index in COPD patients. Respir Med. 2009 Sep;103(9):1392-8. doi: 10.1016/j.rmed.2009.03.003. Epub 2009 Apr 5.
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- Ong KC, Earnest A, Lu SJ. A multidimensional grading system (BODE index) as predictor of hospitalization for COPD. Chest. 2005 Dec;128(6):3810-6. doi: 10.1378/chest.128.6.3810.
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- Seemungal TA, Hurst JR, Wedzicha JA. Exacerbation rate, health status and mortality in COPD--a review of potential interventions. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009;4:203-23. doi: 10.2147/copd.s3385. Epub 2009 Jun 11.
- Urbano FL, Pascual RM. Contemporary issues in the care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Manag Care Pharm. 2005 Jun;11(5 Suppl A):S2-13; quiz S14-6. doi: 10.18553/jmcp.2005.11.s5-a.1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
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- DPOCexacaminhada
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