Intervento di mHealth perinatale in Guatemala

Mentre i progressi nell'assistenza medica hanno ridotto i tassi di mortalità in tutto il mondo, lo stesso non si può dire per la mortalità perinatale. Ciò è particolarmente vero per i paesi a basso e medio reddito (LMIC), che contribuiscono di gran lunga alla percentuale maggiore dei 5,4 milioni di decessi perinatali stimati all'anno. Le ragioni principali di ciò includono la mancanza di uno screening sistematico, la mancanza di una consulenza sanitaria precoce, la mancanza di formazione per gli operatori sanitari coinvolti nella catena di erogazione dell'assistenza sanitaria e la mancanza di un solido riferimento. Per affrontare questi problemi, i ricercatori introdurranno e valuteranno un sistema di riferimento scalabile per la salute mobile (mHealth) in Guatemala, uno dei paesi più poveri dell'America Latina con uno dei più alti tassi di mortalità perinatale. Il sistema combina diverse innovazioni chiave che sono state sviluppate negli ultimi 10 anni. In primo luogo, gli investigatori introdurranno uno strumento di screening ecografico a basso costo (meno di $ 30), con un bracciale per la pressione sanguigna e un pulsossimetro, da cui i dati vengono inviati direttamente a uno smartphone per produrre una valutazione in loco della salute del feto e madre, utilizzando una guida illustrata passo-passo (anche al telefono). In secondo luogo, gli investigatori implementeranno un sistema di cartelle cliniche e di rinvio mediato da telefoni cellulari che consente agli utenti sia di smartphone che di telefoni cellulari di base di caricare i dati in un sistema di cartelle cliniche standardizzato già operativo in Guatemala. I dati consentiranno agli operatori sanitari di identificare o arruolare i pazienti, rivedere le loro storie e programmare futuri screening o visite di follow-up, nonché fornire agli operatori sanitari le informazioni necessarie per valutare le esigenze, l'allocazione delle risorse e l'efficacia del trattamento o del personale. In terzo luogo, i ricercatori introdurranno un protocollo di formazione per le ostetriche laiche per fornire screening di routine con il sistema per fattori di rischio come ipertensione, restrizione della crescita fetale e sofferenza fetale e per promuovere il coordinamento dell'assistenza postnatale. È importante sottolineare che questo sistema condiviso faciliterà la comunicazione tra il team di assistenza ostetrica e il team di assistenza all'infanzia postnatale, che attualmente rappresenta una delle sfide di coordinamento dell'assistenza più urgenti nel Guatemala rurale. Riunendo ingegneri, medici, operatori sanitari pubblici, antropologi e organizzazioni non governative locali per co-progettare il sistema attorno alle esigenze dell'infrastruttura sanitaria esistente e della popolazione locale, i ricercatori creeranno un sistema intuitivo che allevia l'onere della raccolta dei dati , migliora le capacità diagnostiche e assiste con un rinvio rapido e accurato. Il sistema faciliterà anche la ricerca inter-struttura introducendo un protocollo di cartella clinica standard.