Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Nutrizione aminoacidica nei malati critici (AA-ICU)

30 settembre 2025 aggiornato da: Arnold Kristof

Miglioramento dell'effetto anabolico della nutrizione nei pazienti critici mediante la somministrazione di amminoacidi esogeni

Migliorare l'effetto anabolico della nutrizione nei pazienti critici mediante la somministrazione di aminoacidi esogeni.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Attivo, non reclutante

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

I pazienti in condizioni critiche ricoverati nell'unità di terapia intensiva sono invariabilmente catabolici e sono comunemente denutriti. Precedenti studi osservazionali indicano che una maggiore somministrazione dietetica di proteine ​​o aminoacidi essenziali potrebbe essere associata a risultati clinici migliori. I ricercatori propongono che l'integrazione parenterale di aminoacidi per via endovenosa in pazienti critici ripristinerà i processi anabolici e che l'anabolismo sia associato a marcatori molecolari di rilevamento di aminoacidi e sintesi proteica. I risultati di questo studio stabiliranno biomarcatori di anabolismo (cioè successo nutrizionale) che potranno essere utilizzati in futuri studi clinici sull'uso dell'integrazione di aminoacidi nei malati critici.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Stimato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
30

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Contatto studio

Il nome e le informazioni di contatto della persona che può rispondere alle domande di iscrizione per uno studio clinico. Ogni sede in cui viene condotto lo studio può anche avere un contatto specifico, che potrebbe essere maggiormente in grado di rispondere a tali domande.

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

  • Canada
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
        • McGill University Health Centre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti adulti ventilati meccanicamente (>18 anni) ricoverati in terapia intensiva con una prevista dipendenza da terapia intensiva (vivi e bisognosi di ventilazione meccanica)
  • Terapia vasopressoria o supporto circolatorio meccanico) al momento dello screening di ulteriori 3 giorni, come stimato dal medico curante.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti moribondi (morte prevista entro 48 ore)
  • Si prevede che i trattamenti di sostentamento vitale vengano ritirati nei prossimi 3 giorni
  • Quelli con una controindicazione alla nutrizione enterale (EN)
  • Già in nutrizione parenterale (PN)
  • Quelli con epatite acuta fulminante o grave malattia epatica cronica (Child's class C)
  • Pazienti sottoposti a ossigenazione extracorporea della membrana o rimozione di anidride carbonica* Pazienti sottoposti a trapianto di organi
  • Quelli con una fistola bronco-pleurica
  • Saranno esclusi i pazienti con allergie documentate a uno qualsiasi dei nutrienti dello studio o dei suoi eccipienti.
  • I pazienti che richiedono una terapia sostitutiva renale continua o l'ossigenazione extracorporea della membrana sono esclusi a causa dell'incapacità di misurare con precisione il ricambio proteico.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Comparatore attivo: Gruppo 1: Peptamen 1,5% solo per via enterale
Ai pazienti dello studio in questo gruppo verranno prescritti 1,0 g/kg/giorno di proteine ​​utilizzando lo standard EN Peptamen 1,5%. Sulla base delle attuali statistiche di compliance o tolleranza, i ricercatori si aspettano che i pazienti ricevano solo il 50-60% di queste dosi prescritte; l'apporto proteico effettivo sarà quindi di circa 0,5-0,6 g/kg/giorno
Integratore alimentare: Peptamen 1,5% per via enterale
Ai pazienti dello studio in questo gruppo verranno prescritti 1,0 g/kg/die di proteine ​​utilizzando lo standard enterale Peptamen 1,5%. Sulla base delle attuali statistiche di compliance o tolleranza, i ricercatori si aspettano che i pazienti ricevano solo il 50-60% di queste dosi prescritte; l'apporto proteico effettivo sarà quindi di circa 0,5-0,6 g/kg/giorno.
Altri nomi:
  • Nutrizione enterale con Peptamen 1,5%
Comparatore attivo: Gruppo 2: Prosol 20% IV a 1,75 g/kg/die
I pazienti del gruppo 2 riceveranno la stessa alimentazione enterale del gruppo 1 (Peptamen 1.5) ma in aggiunta riceveranno sufficienti supplementi di aminoacidi per via endovenosa (Prosol 20%) per raggiungere una dose fissa efficace di 1,75 g/kg/giorno
Integratore alimentare: Peptamen 1,5% per via enterale
Ai pazienti dello studio in questo gruppo verranno prescritti 1,0 g/kg/die di proteine ​​utilizzando lo standard enterale Peptamen 1,5%. Sulla base delle attuali statistiche di compliance o tolleranza, i ricercatori si aspettano che i pazienti ricevano solo il 50-60% di queste dosi prescritte; l'apporto proteico effettivo sarà quindi di circa 0,5-0,6 g/kg/giorno.
Altri nomi:
  • Nutrizione enterale con Peptamen 1,5%
Integratore alimentare: Prosol 20% IV a 1,75 g/kg/die
I pazienti del gruppo 2 riceveranno Peptamen 1,5% ma in aggiunta riceveranno sufficienti supplementi di aminoacidi per via endovenosa (Prosol 20%) per raggiungere una dose fissa efficace di 1,75 g/kg/die.
Altri nomi:
  • Nutrizione enterale con Peptamen 1,5% più Prosol 20%
Comparatore attivo: Gruppo 3: Prosol 20% IV a 2,5 g/kg/giorno
I pazienti in questo gruppo riceveranno aminoacidi per via endovenosa (Prosol 20%) in aggiunta al Peptamen enterale standard 1,5% per ottenere un apporto proteico effettivo di 2,5 g/kg/die.
Integratore alimentare: Peptamen 1,5% per via enterale
Ai pazienti dello studio in questo gruppo verranno prescritti 1,0 g/kg/die di proteine ​​utilizzando lo standard enterale Peptamen 1,5%. Sulla base delle attuali statistiche di compliance o tolleranza, i ricercatori si aspettano che i pazienti ricevano solo il 50-60% di queste dosi prescritte; l'apporto proteico effettivo sarà quindi di circa 0,5-0,6 g/kg/giorno.
Altri nomi:
  • Nutrizione enterale con Peptamen 1,5%
Integratore alimentare: Prosol 20% IV a 2,5 g/kg/die
I pazienti in questo gruppo riceveranno aminoacidi per via endovenosa, Prosol 20% in aggiunta al Peptamen enterale standard 1,5% per ottenere un apporto proteico effettivo di 2,5 g/kg/giorno.
Altri nomi:
  • Nutrizione enterale con Peptamen 1,5% più Prosol 20%

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Equilibrio proteico di tutto il corpo
Lasso di tempo: 0 e 48 ore
Verranno applicate infusioni continue innescate di traccianti isotopici stabili per valutare i cambiamenti dinamici nel metabolismo delle proteine ​​epatiche e del corpo intero (ad esempio, scomposizione proteica, ossidazione degli aminoacidi, sintesi proteica, sintesi proteica totale, albumina e fibrinogeno) prima di 48 ore dopo l'inizio dell'intervento. Durante il periodo di infusione dell'isotopo, la nutrizione sarà mantenuta costante. Un bilancio proteico positivo (differenza tra sintesi proteica e disgregazione proteica) verrà utilizzato come indicatore dell'anabolismo dell'intero organismo. Tutti gli isotopi saranno acquistati da CDN Laboratories (Montreal, Canada). Le soluzioni sterili saranno testate per essere prive di pirogeni. Prima di iniziare ogni esperimento verranno raccolti campioni di sangue e aria espirata per determinare gli arricchimenti basali di [1-13C]-chetoisocaproato ([1-13C]-KIC), [6,6-2H2]glucosio, L-[2H5]fenilalanina e scaduto 13CO2. La ritenzione di H13CO3- nel pool di bicarbonato sarà misurata in ciascun paziente utilizzando l'approccio di Kien.
0 e 48 ore

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tassi di sintesi delle proteine ​​secretorie epatiche (pool totale di proteine ​​plasmatiche, albumina, fibrinogeno in %/giorno)
Lasso di tempo: 0 e 48 ore
Questo sarà misurato dai tassi di incorporazione di L-[2H5] fenilalanina nelle proteine ​​utilizzando l'arricchimento isotopico dell'apolipoproteina B100 (VLDL-apoB-100) della lipoproteina a densità molto bassa plasmatica al plateau per rappresentare l'arricchimento isotopico del pool di precursori della fenilalanina da cui il fegato sintetizza l'altra proteina plasmatica. Verrà somministrata una dose iniziale di L-[2H5]fenilalanina (4 μmol/kg, iv) seguita da un'infusione di sei ore a 0,10 μmol/kg/min. Al basale, 3 ore, 4 ore, 5 ore e 6 ore successive il sangue verrà prelevato, immediatamente trasferito in provette pre-raffreddate contenenti Na2EDTA e un cocktail inibitore della proteasi di sodio azide, mertiolato e inibitore della tripsina di soia, quindi centrifugato e conservato a -70ºC per analisi successive. Saranno necessari 10 ml di sangue per gli studi sulla sintesi proteica secretoria.
0 e 48 ore
Biomarker di restrizione o esaurimento degli aminoacidi - ELISA (pg/ml)
Lasso di tempo: 0, 12, 24, 36, 48, 72 ore
Il sangue (una provetta da 4 ml per campione) verrà raccolto al basale, quindi ogni 12 ore nelle prime 48 ore e 72 ore dopo l'inizio della somministrazione di aminoacidi. Le misure dell'infiammazione sensibile agli aminoacidi includono quanto segue: proteina C-reattiva sierica e interleuchina-6.
0, 12, 24, 36, 48, 72 ore
Biomarcatore di restrizione o esaurimento degli aminoacidi - rilevamento dell'mRNA (numero di copie/ml)
Lasso di tempo: 0, 12, 24, 36, 48, 72 ore
Il sangue (una provetta da 2,5 ml per campione) verrà raccolto al basale, quindi ogni 12 ore nelle prime 48 ore e 72 ore dopo l'inizio della somministrazione di aminoacidi. Utilizzando provette Pax-gene, l'mRNA delle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) sarà isolato per il rilevamento dell'espressione genica dell'interleuchina-6 e della proteina c-reattiva.
0, 12, 24, 36, 48, 72 ore
Biomarcatore di restrizione o esaurimento degli aminoacidi - livelli di proteine ​​(aumento di una volta nella densità della banda Western blot)
Lasso di tempo: 0, 12, 24, 36, 48, 72 ore
Il sangue (una provetta di separazione cellulare da 4 ml per campione) verrà raccolto al basale, quindi ogni 12 ore nelle prime 48 ore e 72 ore dopo l'inizio della somministrazione di aminoacidi. Le misure della segnalazione cellulare sensibile agli amminoacidi nelle cellule mononucleate del sangue periferico includono: fosfo-p70 S6 chinasi, fosfo-S6 o fosfo-eiF2α mediante Western blot.
0, 12, 24, 36, 48, 72 ore
Substrati metabolici (micromolari)
Lasso di tempo: 0, 24, 36, 48, 72 ore
Aminoacidi plasmatici e marcatori di stress ossidativo (glutatione, cisteina, sulfidrile correlato) mediante spettroscopia di massa tandem con cromatografia liquida. Il sangue verrà raccolto al basale, quindi a 24, 48 e 72 ore dall'inizio della somministrazione di aminoacidi.
0, 24, 36, 48, 72 ore
Dispendio energetico a riposo (kcal)
Lasso di tempo: 0 e 48 ore
Gli investigatori misureranno il dispendio energetico a riposo mediante calorimetria indiretta al punto temporale di 5 ore di ciascun protocollo tracciante (basale e 48 ore dopo l'inizio della somministrazione di aminoacidi. Ciò consentirà il confronto del dispendio energetico effettivo con quello stimato dal nomogramma basato sul peso utilizzato per il dosaggio nutrizionale.
0 e 48 ore

Altre misure di risultato

Altre misure di risultato

Per gli studi clinici, una misurazione pianificata descritta nel protocollo utilizzata per determinare l'effetto di un intervento/trattamento sui partecipanti. Per gli studi osservazionali, una misurazione o un'osservazione utilizzata per descrivere modelli di malattie o tratti o associazioni con esposizioni, fattori di rischio o trattamento. I tipi di misure di esito includono la misura dell'esito primario e la misura dell'esito secondario.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: 72 ore a 1 anno
Durata del ricovero in terapia intensiva in giorni.
72 ore a 1 anno
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 72 ore a 1 anno
Durata del ricovero in terapia intensiva in giorni.
72 ore a 1 anno
Giorni senza ventilatore in terapia intensiva
Lasso di tempo: 72 ore a 1 anno
Durata della permanenza in terapia intensiva senza ventilazione meccanica.
72 ore a 1 anno
Infezioni nosocomiali.
Lasso di tempo: 72 ore a 1 anno
Numero di infezioni acquisite in ospedale durante il ricovero ospedaliero.
72 ore a 1 anno
Mortalità
Lasso di tempo: 72 ore a 1 anno
Morte in ospedale (valore binario per morto o vivo).
72 ore a 1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Arnold Kristof

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Arnold S Kristof, MDCM, FRCPC, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 marzo 2017

Completamento primario (Stimato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
28 gennaio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
28 febbraio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
7 luglio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
9 agosto 2016

Primo Inserito (Stimato)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
12 agosto 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
6 ottobre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
30 settembre 2025

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 settembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 4738

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Impostazioni dei cookie

Utilizziamo i cookie per assicurarci di darti la migliore esperienza sul nostro sito web. Per maggiori dettagli leggi attentamente la nostra Informativa sulla privacy e sui cookie. ...>>>Puoi modificare le tue preferenze o revocare il tuo consenso in qualsiasi momento eliminando i cookie dal tuo sito web o computer come descritto nella policy. Accettalo e scegli le tue preferenze spuntando le caselle corrispondenti nella sezione "Gestisci impostazioni" di seguito. Leggi attentamente i nostri Termini di servizio prima di procedere con l'utilizzo di qualsiasi parte di questo sito web.
«Gestisci impostazioni