Plasmaferesi ad alto volume per l'encefalopatia epatica refrattaria nell'unità di terapia intensiva del fegato.
Plasmaferesi ad alto volume per l'encefalopatia epatica refrattaria nell'unità di terapia intensiva epatica: studio controllato randomizzato
Disegno dello studio - Studio controllato randomizzato Durata dell'arruolamento: da febbraio 2016 a dicembre 2017 Dimensione del campione: 120 pazienti Metodologia Includeremo pazienti consecutivi con encefalopatia epatica avanzata che non rispondono al trattamento dei precipitanti e in trattamento con lattulosio e rifaximina per 48 ore.
Saranno divisi due gruppi. Un braccio - Lattulosio e Rifaximina continueranno Secondo braccio - La plasmaferesi verrà aggiunta alla terapia medica standard. (Massimo 3 sessioni una volta ogni 24 ore/o giorni alterni con un follow-up per 5 giorni)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Delhi
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New Delhi, Delhi, India, 110070
- Institute of Liver and Biliary Sciences
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cirrotici
- Età tra i 18-70 anni
- Encefalopatia epatica -Grado 3-4
- Pazienti che ricevono lattulosio/rifaximina per 48 ore e che non mostrano miglioramenti nell'encefalopatia epatica (grado persistente 3/4)
Criteri di esclusione:
- Partecipazione concomitante ad un altro studio clinico
- Paziente che ha ricevuto sedativi (propofol, ecc.) 24 ore prima.
- Pazienti con grave malattia cardiopolmonare
- Gravidanza
- Virus dell'immunodeficienza umana
- Carcinoma epatocellulare o neoplasia extraepatica
- Sepsi attiva incontrollata con instabilità emodinamica
- Insufficienza renale cronica in trattamento con emodialisi
- Sanguinamento incontrollato o pazienti in CID
- Pazienti estremamente moribondi con sopravvivenza attesa inferiore a 48 ore con supporto vasopressore elevato
- Pazienti con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) da moderato a grave.
- Pazienti con coma non epatico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Lattulosio con Rifaximina
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Lattulosio 20 ml
Rifaximina 550 BD
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Sperimentale: Plasmaferesi
La plasmaferesi verrà aggiunta alla terapia medica standard. (Massimo 3 sessioni una volta ogni 24 ore/o giorni alterni con un follow-up per 5 giorni)
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Plasmaferesi Durata 8 ore
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Risoluzione nell'encefalopatia epatica di 2 gradi in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: Giorno 5
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Giorno 5
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sopravvivenza in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Miglioramento dell'encefalopatia epatica in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Numero di giorni di ventilazione meccanica in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Proporzione di pazienti con sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) o sepsi come precipitanti di encefalopatia epatica in entrambi i gruppi.
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Proporzione di pazienti con fallimento della terapia medica standard in entrambi i gruppi.
Lasso di tempo: 48 ore
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48 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Insufficienza epatica
- Insufficienza epatica
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del fegato
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Encefalopatia epatica
- Malattie del cervello
- Agenti antinfettivi
- Agenti gastrointestinali
- Agenti antibatterici
- Rifaximina
- Lattulosio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ILBS-HE-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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