Coinvolgere i giovani senzatetto nella formazione professionale per soddisfare le loro esigenze di salute mentale (SEI)
Questo studio controllato randomizzato (RCT) ha confrontato l'efficacia tra l'intervento dell'impresa sociale (SEI) e il collocamento e il supporto individuale (IPS) con giovani senzatetto con malattie mentali.
Metodi: il campionamento delle quote non probabilistiche è stato utilizzato per reclutare 72 giovani senzatetto da un'agenzia, che sono stati randomizzati alle condizioni SEI (n=36) o IPS (n=36).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In risposta all'uso limitato di RCT con i giovani senzatetto per testare gli interventi supportati dalla ricerca, questo studio confronta l'efficacia e i risultati a breve termine di due interventi che combinano l'occupazione e i servizi clinici con i giovani senzatetto che soffrono di malattie mentali. Il Social Enterprise Intervention (SEI) è un intervento supportato dalla ricerca che utilizza un approccio di gruppo che coinvolge i giovani senzatetto in un lavoro retribuito, nonché nella gestione dei casi e nei servizi di salute mentale attraverso il coinvolgimento in un'impresa sociale gestita da un'agenzia. Il modello di collocamento e supporto individuale (IPS) di occupazione assistita è un intervento focalizzato individualmente e basato sull'evidenza, che fornisce alle persone con gravi malattie mentali servizi professionali, di gestione dei casi e clinici personalizzati, a lungo termine e integrati per aiutarli ottenere e mantenere un'occupazione competitiva.
Uno studio randomizzato di efficacia comparativa degli esiti non professionali a breve termine (depressione, autostima, sostegno sociale, stabilità abitativa) del SEI e dell'IPS è stato condotto nell'arco di 20 mesi con 72 giovani senzatetto presso un centro di accoglienza per giovani senzatetto a Los Angeles. Angeles. Questo studio ha risposto a due domande di ricerca: 1) I giovani senzatetto con malattie mentali che partecipano a un intervento di occupazione integrato con i servizi clinici (SEI o IPS) sperimentano miglioramenti nel loro a) stato di salute mentale (autostima e depressione); b) stabilità abitativa ec) sostegno sociale; e 2) Quali sono le differenze tra i gruppi SEI e IPS sulla salute mentale, la stabilità abitativa e i risultati del supporto sociale tra il basale e il follow-up?
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 16-24
- parlando inglese
- Diagnosi clinica primaria nell'ultimo anno (con almeno un sintomo nelle ultime 4 settimane) utilizzando l'intervista DISC-Y per una delle sei malattie mentali (ad es. Episodio Depressivo Maggiore, Mania/Ipomania, Ansia Generalizzata, Disturbo Post-traumatico da Stress , Disturbo della condotta e Disturbi da uso di alcol/sostanze
- Voglia di lavorare.
Criteri di esclusione:
- Nessuno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: 36 SEI giovani
36 giovani senzatetto (età 16-24) randomizzati all'intervento SEI
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Il modello SEI è stato implementato in quattro fasi: 1) Acquisizione di competenze professionali (4 mesi); 2) Acquisizione di competenze per piccole imprese (4 mesi); 3) Formazione SEI e distribuzione prodotti (12 mesi); e 4) Servizi clinici/di gestione dei casi (in corso per 20 mesi).
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: 36 giovani dell'IPS
36 giovani senzatetto (età 16-24) randomizzati all'intervento dell'IPS
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Per implementare l'IPS presso l'agenzia ospitante, uno specialista del lavoro, due case manager e due medici sono stati assegnati ai 22 casi IPS disponibili al basale.
Nel corso dei 20 mesi, tutti i partecipanti all'IPS si sono incontrati individualmente con lo specialista del lavoro, un case manager e un medico almeno settimanalmente.
Per quanto riguarda lo sviluppo del lavoro nella comunità, lo specialista dell'occupazione IPS ha anche trascorso circa il 40% di ogni settimana nella comunità costruendo rapporti con datori di lavoro nuovi ed esistenti.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della depressione tra il basale e il follow-up (utilizzando l'Adult Self-Report)
Lasso di tempo: 20 mesi
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La depressione è stata valutata utilizzando la scala orientata al DSM per i problemi depressivi dell'adulto self-report (ASR), composta da 14 elementi che misurano le emozioni e i comportamenti correlati (Achenbach, 1997).
I profili di punteggio hanno utilizzato scale normate per adulti di età compresa tra 18 e 35 anni.
Punteggi più alti riflettevano una maggiore presenza di emozioni e comportamenti.
Per gli uomini, i punteggi grezzi tra 10 e 12 (11 e 13 per le donne) erano all'interno dell'intervallo clinico borderline, mentre i punteggi 13 e superiori (14 e superiori per le donne) sono stati considerati nell'intervallo clinico.
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20 mesi
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Variazione del supporto sociale tra il basale e il follow-up (utilizzando l'Adult Self-Report)
Lasso di tempo: 20 mesi
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Il supporto sociale era una variabile a punteggio composito della somma di quattro elementi della sottoscala ASR Friends.
Le categorie di risposta per ciascun elemento vanno da nessuna a 5 o più per domande tra cui: "Quanti amici intimi hai?"
L'intervallo dei punteggi va da 0 a 12, con punteggi più alti che indicano un maggiore sostegno sociale per i giovani.
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20 mesi
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Variazione dello stato di stabilità abitativa tra il basale e il follow-up (utilizzando una misura di autovalutazione dello stato abitativo a 3 voci)
Lasso di tempo: 20 mesi
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Ai giovani di 20 mesi è stato chiesto del loro stato abitativo (vale a dire, se avevano vissuto per strada, in un rifugio o in un istituto [ad esempio, rifugio per giovani o adulti, o struttura di detenzione, prigione o carcere], o in una residenza privata con famiglia [cioè, biologico o affidatario], parenti, amici, un partner, compagno di stanza o solo).
Ogni item era dicotomico e valutato come 0 = no o 1 = sì.
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20 mesi
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Variazione dell'autostima tra il basale e il follow-up (utilizzando la scala di autostima di Rosenberg)
Lasso di tempo: 20 mesi
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L'autostima è stata misurata utilizzando la Rosenberg Self-Esteem Scale (RSE; Rosenberg, 1979), una valutazione di 10 domande dei sentimenti sull'autostima.
Ogni item è valutato utilizzando una scala di tipo Likert a 4 punti che va da fortemente in disaccordo a fortemente d'accordo.
Cinque elementi vengono ricodificati in modo che i punteggi più alti indichino livelli più elevati di autostima.
L'intervallo possibile di punteggi grezzi RSE va da 0 a 30.
I punteggi compresi tra 15 e 25 rientrano nell'intervallo normale, mentre i punteggi inferiori a 15 suggeriscono una bassa autostima.
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20 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1R34MH082804-01A2 (NIH)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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