Envolvendo jovens sem-teto em treinamento vocacional para atender às suas necessidades de saúde mental (SEI)
Este estudo randomizado controlado (RCT) comparou a eficácia entre a Intervenção Empresarial Social (SEI) e a Colocação e Apoio Individual (IPS) com jovens sem-teto com doença mental.
Métodos: Amostragem por cotas não probabilísticas foi usada para recrutar 72 jovens sem-teto de uma agência, que foram randomizados para as condições SEI (n=36) ou IPS (n=36).
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Em resposta ao uso limitado de RCTs com jovens sem-teto para testar intervenções apoiadas por pesquisas, este estudo compara a eficácia e os resultados de curto prazo de duas intervenções que combinam emprego e serviços clínicos com jovens sem-teto com doença mental. A Social Enterprise Intervention (SEI) é uma intervenção apoiada por pesquisa que usa uma abordagem de grupo que envolve jovens sem-teto em empregos remunerados, bem como gerenciamento de casos e serviços de saúde mental por meio do envolvimento em uma empresa social administrada por uma agência. O modelo Individual Placement and Support (IPS) de emprego apoiado é uma intervenção baseada em evidências com foco individual, que fornece aos indivíduos com doença mental grave serviços vocacionais, de gerenciamento de casos e clínicos personalizados, de longo prazo e integrados para ajudá-los obter e manter empregos competitivos.
Um estudo randomizado de eficácia comparativa dos resultados não vocacionais de curto prazo (depressão, auto-estima, apoio social, estabilidade habitacional) do SEI e IPS foi realizado durante 20 meses com 72 jovens sem-teto em um centro de acolhimento para jovens sem-teto em Los Angeles. Este estudo respondeu a duas questões de investigação: 1) Os jovens sem-abrigo com doença mental que participam numa intervenção de emprego integrada com serviços clínicos (SEI ou IPS) experimentam melhorias no seu a) estado de saúde mental (auto-estima e depressão); b) estabilidade habitacional, ec) apoio social; e 2) Quais são as diferenças entre os grupos SEI e IPS em saúde mental, estabilidade habitacional e resultados de apoio social entre a linha de base e o acompanhamento?
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 16-24
- falando inglês
- Diagnóstico clínico primário no último ano (com pelo menos um sintoma nas últimas 4 semanas) usando a entrevista DISC-Y para uma das seis doenças mentais (ou seja, Episódio Depressivo Maior, Mania/Hipomania, Ansiedade Generalizada, Transtorno de Estresse Pós-Traumático , Transtorno de Conduta e Transtornos por Uso de Álcool/Substâncias
- Desejo de trabalhar.
Critério de exclusão:
- Nenhum
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: 36 jovens SEI
36 jovens sem-teto (de 16 a 24 anos) randomizados para a intervenção SEI
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O modelo SEI foi implementado em quatro fases: 1) Aquisição de competências profissionais (4 meses); 2) Aquisição de habilidades para pequenos negócios (4 meses); 3) Formação de SEI e distribuição de produtos (12 meses); e 4) Serviços clínicos/de gestão de casos (em curso há 20 meses).
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: 36 jovens IPS
36 jovens sem-teto (de 16 a 24 anos) randomizados para a intervenção IPS
|
Para implementar o IPS na agência anfitriã, um especialista em empregos, dois gerentes de caso e dois médicos foram designados para os 22 casos de IPS disponíveis entre eles na linha de base.
Ao longo dos 20 meses, todos os participantes do IPS se reuniram individualmente com o especialista em empregos, um gerente de caso e um clínico pelo menos uma vez por semana.
Em relação ao desenvolvimento de empregos na comunidade, o especialista em empregos da IPS também passou cerca de 40% de cada semana na comunidade construindo relacionamentos com empregadores novos e existentes.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na depressão entre o início e o acompanhamento (usando o auto-relato do adulto)
Prazo: 20 meses
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A depressão foi avaliada usando a Escala de Auto-Relato de Adultos (ASR) DSM-Orientada para Problemas Depressivos, consistindo de 14 itens que medem emoções e comportamentos relacionados (Achenbach, 1997).
Os perfis de pontuação usaram escalas normatizadas para adultos de 18 a 35 anos.
Pontuações mais altas refletem uma maior presença de emoções e comportamentos.
Para homens, pontuações brutas entre 10 e 12 (11 e 13 para mulheres) estavam dentro da faixa clínica limítrofe, enquanto pontuações de 13 ou mais (14 ou mais para mulheres) foram consideradas na faixa clínica.
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20 meses
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|
Mudança no apoio social entre a linha de base e o acompanhamento (usando o auto-relato do adulto)
Prazo: 20 meses
|
O suporte social foi uma variável de escore composto da soma de quatro itens da subescala ASR Friends.
As categorias de resposta para cada item variam de nenhum a 5 ou mais para perguntas como: "Quantos amigos íntimos você tem?"
A escala de pontuação é de 0 a 12, com pontuações mais altas indicando maior suporte social para o jovem.
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20 meses
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Mudança no status de estabilidade habitacional entre a linha de base e o acompanhamento (usando uma medida de auto-relato de 3 itens do status habitacional)
Prazo: 20 meses
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Os jovens foram questionados aos 20 meses sobre sua situação de moradia (ou seja, se eles moraram nas ruas, em um abrigo ou instituição [ou seja, abrigo para jovens ou adultos, ou centro de detenção, cadeia ou prisão], ou em uma residência particular com família [ou seja, biológico ou adotivo], parentes, amigos, parceiro, colega de quarto ou sozinho).
Cada item era dicotômico e pontuado como 0 = não ou 1 = sim.
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20 meses
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Mudança na autoestima entre o início e o acompanhamento (usando a Escala de Autoestima de Rosenberg)
Prazo: 20 meses
|
A auto-estima foi medida usando a Escala de Auto-Estima de Rosenberg (RSE; Rosenberg, 1979), uma avaliação de 10 questões sobre sentimentos sobre auto-estima.
Cada item é avaliado usando uma escala do tipo Likert de 4 pontos, variando de discordo totalmente a concordo totalmente.
Cinco itens são recodificados para que pontuações mais altas indiquem níveis mais altos de autoestima.
O intervalo possível de pontuações brutas do RSE é de 0 a 30.
Pontuações entre 15 e 25 estão dentro da faixa normal, enquanto pontuações abaixo de 15 sugerem baixa autoestima.
|
20 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 1R34MH082804-01A2 (NIH)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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