Ruolo della citicolina nel trattamento dei neonati con encefalopatia ischemica ipossica (citicoline)

La citicolina è un composto presente in natura e un intermedio nel metabolismo della fosfatidilcolina. La fosfatidilcolina è un componente importante dei fosfolipidi delle membrane cellulari. La citicolina è composta da due molecole: citidina e colina. Entrambe queste molecole entrano nel cervello separatamente e attraversando la barriera emato-encefalica dove agiscono come substrati per la sintesi intracellulare di CDP-colina. Questo farmaco è stato ampiamente utilizzato negli adulti che soffrono di ictus ischemico acuto per oltre 4 decenni con buoni risultati e ha dimostrato di avere anche un ottimo profilo di sicurezza. Ha vari effetti terapeutici in diverse fasi della cascata ischemica nell'ictus ischemico acuto.

1. Stabilizza le membrane cellulari aumentando la sintesi di fosfatidilcolina e sfingomielina e inibendo il rilascio di acidi grassi liberi. Proteggendo le membrane, la citicolina inibisce il rilascio di glutammato durante l'ischemia. In un modello sperimentale di ischemia nel ratto, il trattamento con citicolina ha ridotto i livelli di glutammato e le dimensioni dell'ictus.
2. La citicolina favorisce la sintesi di acidi nucleici, proteine, acetilcolina e altri neurotrasmettitori e diminuisce la formazione di radicali liberi. Pertanto, la citicolina inibisce contemporaneamente diverse fasi della cascata ischemica proteggendo il tessuto danneggiato dai meccanismi precoci e ritardati responsabili del danno cerebrale ischemico.
3. la citicolina può facilitare il recupero migliorando la crescita sinaptica e l'aumento della neuroplasticità con diminuzione dei deficit neurologici e miglioramento delle prestazioni comportamentali.

Considerando queste proprietà farmacologiche della citicolina, stiamo pianificando di vedere i suoi effetti nei neonati che hanno HIE che causa cambiamenti ischemici acuti globali nello sviluppo del cervello.