Rola cytykoliny w leczeniu noworodków z niedotlenioną encefalopatią niedokrwienną (citicoline)

Citicoline, to naturalnie występujący związek i półprodukt w metabolizmie fosfatydylocholiny. Fosfatydylocholina jest ważnym składnikiem fosfolipidów błon komórkowych. Cytykolina składa się z dwóch cząsteczek: cytydyny i choliny. Obie te cząsteczki dostają się do mózgu osobno i przechodząc przez barierę krew-mózg, gdzie działają jako substraty do wewnątrzkomórkowej syntezy CDP-choliny. Lek ten jest szeroko stosowany u dorosłych cierpiących na ostry udar niedokrwienny od ponad 40 lat z dobrymi wynikami i udowodniono, że ma również bardzo dobry profil bezpieczeństwa. Ma różne działanie terapeutyczne na kilku etapach kaskady niedokrwiennej w ostrym udarze niedokrwiennym.

1. Stabilizuje błony komórkowe zwiększając syntezę fosfatydylocholiny i sfingomieliny oraz hamując uwalnianie wolnych kwasów tłuszczowych. Chroniąc błony cytykolina hamuje uwalnianie glutaminianu podczas niedokrwienia. W eksperymentalnym modelu niedokrwienia u szczurów leczenie cytykoliną zmniejszyło poziom glutaminianu i rozmiar udaru.
2. Cytykolina sprzyja syntezie kwasów nukleinowych, białek, acetylocholiny i innych neuroprzekaźników oraz zmniejsza powstawanie wolnych rodników. Dlatego cytykolina jednocześnie hamuje różne etapy kaskady niedokrwiennej, chroniąc uszkodzoną tkankę przed wczesnymi i opóźnionymi mechanizmami odpowiedzialnymi za niedokrwienne uszkodzenie mózgu.
3. cytykolina może ułatwiać powrót do zdrowia poprzez zwiększenie wzrostu synaptycznego i zwiększenie neuroplastyczności wraz ze zmniejszeniem deficytów neurologicznych i poprawą zachowania.

Biorąc pod uwagę te właściwości farmakologiczne cytykoliny, planujemy zobaczyć jej działanie u noworodków z HIE, powodującym globalne ostre zmiany niedokrwienne w rozwijającym się mózgu.