Citicolines rolle i behandling af nyfødte med hypoxisk iskæmisk encefalopati (citicoline)

Citicoline, er en naturligt forekommende forbindelse og et mellemprodukt i metabolismen af ​​phosphatidylcholin. Phosphatidylcholin er en vigtig bestanddel af fosfolipiderne i cellemembranerne. Citicoline er sammensat af to molekyler: cytidin og cholin. Begge disse molekyler kommer ind i hjernen separat og ved at passere gennem blod-hjerne-barrieren, hvor de fungerer som substrater for intracellulær syntese af CDP-cholin. Dette lægemiddel har været meget udbredt til voksne, der lider af akutte iskæmiske slagtilfælde i mere end 4 årtier med gode resultater og har også vist sig at have en meget god sikkerhedsprofil. Det har forskellige terapeutiske virkninger på flere stadier af den iskæmiske kaskade ved akut iskæmisk slagtilfælde.

1. Det stabiliserer cellemembraner ved at øge fosfatidylcholin- og sphingomyelinsyntesen og ved at hæmme frigivelsen af ​​frie fedtsyrer. Ved at beskytte membraner hæmmer citicolin glutamatfrigivelse under iskæmi. I en eksperimentel model for iskæmi hos rotter reducerede citicolinbehandling glutamatniveauer og slagtilfældestørrelse.
2. Citicoline favoriserer syntesen af ​​nukleinsyrer, proteiner, acetylcholin og andre neurotransmittere og nedsætter dannelsen af ​​frie radikaler. Derfor hæmmer citicolin samtidigt forskellige trin i den iskæmiske kaskade, der beskytter det skadede væv mod tidlige og forsinkede mekanismer, der er ansvarlige for iskæmisk hjerneskade.
3. citicolin kan lette restitution ved at øge synaptisk udvækst og øget neuroplasticitet med reduktion af neurologiske underskud og forbedring af adfærdspræstation.

I betragtning af disse farmakologiske egenskaber af citicolin, planlægger vi at se dets virkninger hos nyfødte, som har HIE, som forårsager globale akutte iskæmiske ændringer i hjernen under udvikling.