Autoinnesto epiteliale corneale per pterigio

Criterio di inclusione:

1. Età compresa tra i 18 e gli 80 anni;
2. Pterigio primario, programmato per escissione chirurgica elettiva;
3. Pterigio che invade dal lato nasale sulla cornea, con coinvolgimento limbare inferiore a 180° e senza avvicinarsi all'asse visivo centrale (area pupillare);
4. Palizzate morfologicamente intatte di Vogt in una data regione limbare;
5. Assenza di una qualsiasi delle seguenti strutture nella regione limbare sotto lo pterigio: (1) cellule basali epiteliali con citoplasma scuro e bordi cellulari riflettenti; (2) almeno due prominenti strutture di cresta a palizzata; (3) almeno una proiezione stromale focale di forma circolare e/o ovale;
6. Consenso informato firmato dal paziente o tutore legale; Avere la capacità di rispettare le valutazioni dello studio per l'intera durata dello studio.

Criteri di esclusione:

1. Deficit di cellule staminali limbari da disturbi della superficie oculare diversi da pterigio;
2. Incapacità di determinare se le palizzate di Vogt sotto lo pterigio siano assenti o meno utilizzando la microscopia confocale in vivo;
3. Miopia elevata con un equivalente sferico di -15,0 D o inferiore;
4. Infezione della superficie corneale o oculare entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio;
5. Malignità della superficie oculare;
6. Diabete non controllato con emoglobina A1c più recente superiore all'8,5%;
7. Insufficienza renale con clearance della creatinina < 25 ml/min;
8. Alanina aminotransferasi > 40IU/L, o aspartato aminotransferasi > 40IU/L;
9. Livelli piastrinici < 150.000 o > 450.000 per microlitro;
10. Emoglobina < 12,0 g/dL (maschi) o < 11,0 g/dL (femmine);
11. Tempo di protrombina > 16s e tempo di trombina parziale attivato > 35s in pazienti che non accettano terapia anticoagulante; Un rapporto normalizzato internazionale maggiore di 3 nei pazienti che accettano la terapia anticoagulante;
12. Gravidanza (test positivo) o allattamento;
13. Partecipazione a un'altra indagine medica o sperimentazione clinica simultanea;
14. Grave malattia dell'occhio cicatriziale;
15. Comorbilità oculari che influenzano la prognosi del trapianto, come il glaucoma avanzato o le malattie della retina;
16. Grave secchezza oculare determinata dal test di Schirmer < 2 mm almeno in un occhio;
17. Qualsiasi condizione medica o sociale che, a giudizio dello sperimentatore, interferirebbe o fungerebbe da controindicazione all'adesione al protocollo dello studio o alla capacità di fornire il consenso informato;
18. Segni di infezione in atto, inclusa febbre e trattamento con antibiotici;
19. Malattie immunologiche attive;
20. Storia di trapianto allo-limbale, cheratoplastica penetrante o interventi di filtraggio anti-glaucoma.