Fistola rivestita di cellule staminali in pazienti con RVF di Crohn
Uno studio di fase I sulla fistola autologa mesenchimale rivestita di cellule stromali in pazienti con malattia di Crohn fistolizzante rettovaginale
Lo scopo di questo studio è quello di determinare la sicurezza dell'utilizzo di un tappo di fistola rivestito di cellule stromali mesenchimali autologhe (MSC) nelle persone con malattia di Crohn fistolizzante rettovaginale. Questo è un prodotto autologo derivato dal paziente e utilizzato solo per lo stesso paziente. I partecipanti saranno in questo studio per due anni. Esiste la possibilità di continuare a monitorare i progressi dei partecipanti con visite regolari come parte dello standard di cura. Tutte le visite di studio si svolgono presso la Mayo Clinic e Rochester, MN.
Il calendario delle visite di studio è il seguente:
Visita 1 (settimana -6) - Visita di screening: esame in anestesia e intervento chirurgico per valutare l'idoneità del tratto fistola, eseguire biopsia del grasso, se ammissibile, e deviazione fecale.
Visita 2 (Settimana 0; Giorno 0), esame in anestesia per il posizionamento del tappo della fistola rivestito di cellule staminali Visita 3 (Settimana 0; Giorno 1) Visita 4 (Settimana 2; Mese 1) Visita 5 (Settimana 4; Mese 1) Visita 6 ( Settimana 8; Mese 2) Visita 7 (Settimana 12; Mese 3) Visita 8 (Settimana 24; Mese 6) Visita 9 (Settimana 52; Mese 12). Visita 10 (settimana 104, mese 24)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli investigatori propongono di studiare la sicurezza del trasferimento di cellule stromali mesenchimali autologhe utilizzando una biomatrice (Gore Bio-A174; Fistula Plug) in uno studio di fase I utilizzando una singola dose di 20 milioni di cellule. Saranno arruolati quindici pazienti adulti con malattia di Crohn fistolizzante rettovaginale refrattaria. I partecipanti saranno sottoposti a terapia adiuvante standard compreso il drenaggio dell'infezione e il posizionamento di un setone drenante con la continuazione della terapia anti-Crohn preesistente. Se il partecipante non è attualmente deviato, i partecipanti subiranno una deviazione laparoscopica con un'ileostomia ad anello. Sei settimane dopo il posizionamento del setone drenante, il setone verrà sostituito con il tappo per fistola Gore Bio-A caricato con MSC secondo l'attuale pratica clinica. I partecipanti saranno successivamente seguiti per la risposta e la chiusura della fistola per 24 mesi. Questo è un prodotto autologo derivato dal paziente e utilizzato solo per lo stesso paziente.
I partecipanti saranno sottoposti a screening durante le visite cliniche ambulatoriali e ai partecipanti qualificati interessati verrà offerta la partecipazione allo studio e acconsentito. Alla prima visita dello studio (Visita 1; Visita di screening), il paziente verrà valutato e valutato. Sei settimane dopo il posizionamento del setone drenante, il setone verrà sostituito con il tappo per fistola Gore Bio-A caricato con MSC. I partecipanti torneranno: Giorno 1, Settimana 2, Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 52 e Settimana 104.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Donne dai 18 ai 65 anni.
- Residenti negli Stati Uniti.
- Malattia di Crohn con fistole rettovaginali complesse singole o multiple drenanti per almeno tre mesi nonostante la terapia standard
- Sono consentite terapie concomitanti con corticosteroidi, farmaci 5-ASA, tiopurine, MTX, antibiotici e terapia anti-TNF.
- Tutti i pazienti devono essere stati sottoposti a colonscopia negli ultimi 12 mesi per escludere condizioni maligne o precancerose
- Non hanno controindicazioni alle valutazioni RM: ad es. pacemaker o frammenti metallici magneticamente attivi, claustrofobia
- Capacità di rispettare il protocollo
- Competente e in grado di fornire il consenso informato scritto
- Deve aver fallito la terapia medica standard inclusi gli agenti anti-TNF
- Attualmente con ileostomia di deviazione o accettazione di ileostomia di deviazione al momento del posizionamento del tappo caricato con cellule staminali.
Criteri di esclusione
- Impossibilità di dare il consenso informato.
- Condizioni mediche clinicamente significative nei sei mesi precedenti la somministrazione di MSC: ad es. infarto del miocardio, angina attiva, insufficienza cardiaca congestizia o altre condizioni che, a parere degli investigatori, comprometterebbero la sicurezza del paziente.
- Esclusioni specifiche; Evidenza di epatite B, C o HIV
- Storia di cancro incluso il melanoma (ad eccezione dei tumori cutanei localizzati)
- Farmaco sperimentale entro trenta (30) giorni dal basale
- Un residente al di fuori degli Stati Uniti
- Incinta o allattamento.
- Storia di autoimmunità clinicamente significativa (diversa dalla malattia di Crohn) o qualsiasi precedente esempio di autoimmunità diretta dal grasso
- Precedente reazione allergica a un tappo di fistola perianale.
- Allergico agli anestetici locali
- Pazienti in gravidanza o che cercano di rimanere incinta.
- entero-vescicolare o più tratti perianali concomitanti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Gruppo di trattamento singolo MSC-AFP
I pazienti idonei saranno trattati, gruppo di trattamento singolo, nessun braccio placebo.
|
I pazienti idonei saranno trattati con un tappo di fistola che è stato rivestito con cellule stromali mesenchimali autologhe.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento (sicurezza e tossicità).
Lasso di tempo: 0-24 mesi
|
Misura del risultato primario: 1.Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento (sicurezza e tossicità). I partecipanti riceveranno una valutazione della salute e analisi del sangue misurate ad ogni visita di studio per monitorare eventi avversi, come il peggioramento della malattia fistolizzante perinale, valori di laboratorio anormali o anomalie significative nell'esame fisico. La misura dell'esito sarà il numero di partecipanti con valori di laboratorio anormali e/o eventi avversi correlati al trattamento |
0-24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con risposta al trattamento in merito alla potenziale cessazione del drenaggio dalla loro fistola.
Lasso di tempo: 3-24 mesi
|
I partecipanti avranno una valutazione clinica del drenaggio della fistola.
I partecipanti saranno valutati durante un esame d'ufficio se la loro fistola è drenante o meno.
La misura dell'esito sarà la presenza o l'assenza di drenaggio della fistola.
|
3-24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Amy L Lightner, Mayo Clinic
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 17-002892
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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