Stamcellebelagt fistelprop hos patienter med Crohns RVF
Et fase I-studie af autolog mesenkymal stromalcellebelagt fistelprop hos patienter med rectovaginal fistulerende Crohns sygdom
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme sikkerheden ved at bruge en autolog mesenchymal stromalcelle (MSC) coated fistelprop hos mennesker med rectovaginal fistulerende Crohns sygdom. Dette er et autologt produkt, der stammer fra patienten og bruges kun til den samme patient. Deltagerne vil være i denne undersøgelse i to år. Der er potentiale for fortsat at overvåge deltagernes fremskridt med regelmæssige besøg som en del af standardbehandling. Alle studiebesøg finder sted på Mayo Clinic og Rochester, MN.
Tidsplanen for studiebesøg er som følger:
Besøg 1 (Uge -6) - Screeningbesøg: Undersøgelse under anæstesi og kirurgi for at vurdere egnetheden af fistelkanalen, tage fedtbiopsi, hvis det er berettiget, og fækal afledning.
Besøg 2 (Uge 0; Dag 0), undersøgelse under anæstesi for placering af stamcellebelagt fistelprop Besøg 3 (Uge 0; Dag 1) Besøg 4 (Uge 2; Måned 1) Besøg 5 (Uge 4; Måned 1) Besøg 6 ( Uge 8; Måned 2) Besøg 7 (Uge 12; Måned 3) Besøg 8 (Uge 24; Måned 6) Besøg 9 (Uge 52; Måned 12). Besøg 10 (uge 104, måned 24)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne foreslår at undersøge sikkerheden ved autolog mesenkymal stromal celleoverførsel ved hjælp af en biomatrix (Gore Bio-A174; Fistula Plug) i et fase I-studie med en enkelt dosis på 20 millioner celler. Femten voksne patienter med refraktær, rektovaginalt fistulerende Crohns sygdom vil blive indskrevet. Deltagerne vil gennemgå standard adjuverende terapi, herunder dræning af infektion og anbringelse af en drænende seton med fortsættelse af allerede eksisterende anti-Crohns terapi. Hvis deltageren ikke i øjeblikket er omdirigeret, vil deltagerne gennemgå en laparoskopisk afledning med en loop-ileostomi. Seks uger efter placeringen af drænsetonen vil setonen blive erstattet med den MSC-fyldte Gore Bio-A fistelprop i henhold til gældende klinisk praksis. Deltagerne vil efterfølgende blive fulgt for fistelrespons og lukning i 24 måneder. Dette er et autologt produkt, der stammer fra patienten og bruges kun til den samme patient.
Deltagerne vil blive screenet ved ambulatoriebesøg, og interesserede kvalificerede deltagere vil blive tilbudt deltagelse i forsøget og givet samtykke. Ved det første studiebesøg (Besøg 1; Screeningsbesøg) vil patienten blive evalueret og vurderet. Seks uger efter placeringen af drænsetonen vil setonen blive erstattet med den MSC-fyldte Gore Bio-A fistelprop. Deltagerne vender tilbage på: Dag 1, uge 2, uge 4, uge 8, uge 12, uge 24, uge 52 og uge 104.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Kvinder 18-65 år.
- Indbyggere i USA.
- Crohns sygdom med enkelt eller multiple drænende komplekse rektovaginale fistler i mindst tre måneder på trods af standardbehandling
- Samtidig behandling med kortikosteroider, 5-ASA-lægemidler, thiopuriner, MTX, antibiotika og anti-TNF-behandling er tilladt.
- Alle patienter skal have gennemgået en koloskopi inden for de sidste 12 måneder for at udelukke ondartet eller præmalign tilstand
- Har ingen kontraindikationer til MR-vurderinger: f.eks. pacemaker eller magnetisk aktive metalfragmenter, klaustrofobi
- Evne til at overholde protokol
- Kompetent og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Skal have fejlet standard medicinsk behandling inklusive anti-TNF-midler
- I øjeblikket med omdirigerende ileostomi eller accept af omdirigerende ileostomi på tidspunktet for stamcellefyldt stikplacering.
Eksklusionskriterier
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
- Klinisk signifikante medicinske tilstande inden for de seks måneder før administration af MSC'er: f.eks. myokardieinfarkt, aktiv angina, kongestiv hjerteinsufficiens eller andre tilstande, der efter efterforskernes opfattelse ville kompromittere patientens sikkerhed.
- Specifikke undtagelser; Tegn på hepatitis B, C eller HIV
- Anamnese med kræft inklusive melanom (med undtagelse af lokaliserede hudkræftformer)
- Undersøgelseslægemiddel inden for tredive (30) dage efter baseline
- En bosiddende uden for USA
- Gravid eller ammende.
- Anamnese med klinisk signifikant autoimmunitet (bortset fra Crohns sygdom) eller ethvert tidligere eksempel på fedtstyret autoimmunitet
- Tidligere allergisk reaktion på en perianal fistelprop.
- Allergisk over for lokalbedøvelse
- Gravide patienter eller forsøger at blive gravide.
- entero-vesikulære eller flere samtidige perianale kanaler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: MSC-AFP Single Treatment Group
Kvalificerede patienter vil blive behandlet, enkelt behandlingsgruppe, ingen placeboarm.
|
Berettigede patienter vil blive behandlet med en fistelprop, der er blevet belagt med autologe mesenkymale stromaceller.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger (sikkerhed og toksicitet).
Tidsramme: 0-24 måneder
|
Primært resultatmål: 1.Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger (sikkerhed og toksicitet). Deltagerne vil få en helbredsvurdering og blodprøve målt ved hvert studiebesøg for at overvåge for uønskede hændelser, såsom forværring af den perinale fistulerende sygdom, unormale laboratorieværdier eller væsentlige abnormiteter i fysisk undersøgelse. Resultatmålet vil være antallet af deltagere med unormale laboratorieværdier og/eller uønskede hændelser, der er relateret til behandling |
0-24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med respons på behandlingen vedrørende potentielt ophør af dræning fra deres fistel.
Tidsramme: 3-24 måneder
|
Deltagerne vil få en klinisk vurdering af fisteldræning.
Deltagerne vil blive vurderet under en kontorundersøgelse, om deres fistel er drænet eller ej.
Resultatmålet vil være tilstedeværelsen eller fraværet af fisteldræning.
|
3-24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amy L Lightner, Mayo Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-002892
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Crohns sygdom
-
NCT07164209AfsluttetIleokolisk Crohn -sygdom | Kono s anastomose | Resektion af mesenteriet
-
NCT07010926Ikke rekrutterer endnuCrohn & amp;#39; s | Crohn & amp;#39; s sygdom (CD)
-
NCT01440699Afsluttet
-
NCT04548583Afsluttet
-
NCT07172945Ikke rekrutterer endnuColitis ulcerosa (UC) | Crohn | IBD (inflammatorisk tarmsygdom)
-
NCT04904224RekrutteringInflammatoriske tarmsygdomme | Morbus Crohn
-
NCT07389161RekrutteringColitis ulcerosa (UC) | Mb Crohn
-
NCT06059989RekrutteringTarmsygdom | Inflammatorisk sygdom | Sygdom Crohn
-
NCT06257706RekrutteringCrohns sygdom | Moderat til svært aktiv Crohns sygdom | Sygdom Crohn
Kliniske forsøg med MSC-AFP
-
NCT01915927AfsluttetPerianal Crohns sygdom
-
NCT02589119AfsluttetPerianal fistel | Kryptoglandulær perianal fistel
-
NCT03209700AfsluttetPerianal fistel | Kryptoglandulær perianal fistel | Crohns perianale fistel
-
NCT00669136AfsluttetHepatocellulært karcinom | Leverkræft | Kræft i leveren | Hepatom | Hepatocellulær kræft | Leverkræft | Levercellekarcinom | Kræft, Hepatocellulær | Leverkræft, voksen | Levercellekarcinom, voksen
-
NCT00703131Afsluttet
-
NCT05486572RekrutteringCarcinom, hepatocellulært | Cirrhose
-
NCT07431645AfsluttetHoved- og halskræft | Strålingsinduceret Xerostomi
-
NCT04823000Afsluttet