Indicazioni ampliate nella popolazione di impianti cocleari adulti
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Cinquanta (50) soggetti, di età pari o superiore a 18 anni, verranno impiantati negli Stati Uniti e in Canada. Ai soggetti con ipoacusia neurosensoriale bilaterale da moderata a profonda verrà impiantato il sistema di impianto cocleare MED-EL SYNCHRONY/SYNCHRONY PIN. .
Il beneficio limitato dell'amplificazione è definito da punteggi del test del 60% corretti o meno nell'orecchio da impiantare (70% o meno nell'orecchio non impiantato) su parole monosillabiche in quiete. I soggetti saranno seguiti per dodici (12) mesi dopo l'attivazione dell'audioprocessore SONNETEAS.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti di età pari o superiore a 18 anni al momento dell'impianto
- Ipoacusia da moderata a profonda alle basse frequenze e ipoacusia da severa a profonda alle alte frequenze, bilateralmente come definita da: PTA a bassa frequenza (250, 500 e 1000 Hz) superiore a 40 dB Alte frequenze non migliori di 65 dB (3000 Hz - 8000 Hz)
- Ipoacusia neurosensoriale, dimostrata da un gap aereo-osseo inferiore o uguale a 10 dB
- Beneficio limitato di apparecchi acustici adeguatamente adattati, definito da un punteggio di parole CNC in quiete del 60% o meno nell'orecchio da impiantare e del 70% o meno nell'orecchio non impiantato
- Punteggio di parola CNC in quiete maggiore o uguale al 10% nell'orecchio da impiantare
- Prova di apparecchi acustici adeguatamente adattati come determinato dall'audiologo
- Gli apparecchi acustici bilaterali devono essere considerati uno standard di cura, tranne nelle situazioni in cui l'audiologo, il medico o il potenziale soggetto determinano che l'adattamento unilaterale è ottimale
- L'adattamento dell'apparecchio acustico deve essere verificato attraverso misure accettate come il guadagno funzionale o la verifica dell'orecchio reale
- Se nell'ultimo anno non sono stati indossati apparecchi acustici adeguatamente idonei, è necessario completare una prova dell'apparecchio acustico di 30 giorni prima dell'arruolamento nello studio
- Fluente in inglese
- Nessuna controindicazione radiologica
- Possibilità di sottoporsi ad anestesia generale
- Motivazione e livelli di aspettativa adeguati
- Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio per la durata dello studio
Criteri di esclusione:
- Prova che la perdita dell'udito è di origine retrococleare
- Infezione attiva dell'orecchio medio
- Condizione della pelle o del cuoio capelluto che preclude l'uso dell'audio processore esterno - Sospetto deterioramento cognitivo o disfunzione cerebrale organica
- Storia di precedente utilizzo di un impianto uditivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: A braccio singolo
Disegno dello studio a braccio singolo, misure ripetute con tutti i soggetti che ricevono un impianto cocleare MED-EL
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Ai soggetti verrà impiantato il sistema di impianto cocleare MED-EL SYNCHRONY/SYNCHRONY PIN con array di elettrodi +FLEX28 o +FLEXSOFT.
I soggetti saranno idonei con gli audio processori esterni SONNETEAS (a livello dell'orecchio) e/o RONDO (unità singola).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica in percentuale corretta sul riconoscimento delle parole in tranquillità nell'orecchio impiantato
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'attivazione
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I punteggi delle parole CNC (consonante nucleo consonante) verranno calcolati come percentuale corretta al basale e a 6 mesi dopo l'attivazione e riportati come miglioramento medio del punto percentuale a 6 mesi dopo l'attivazione rispetto al basale.
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6 mesi dopo l'attivazione
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Modifica in percentuale corretta delle parole identificate per le frasi nel rumore nell'orecchio impiantato
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'attivazione
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Il riconoscimento della frase di Azbio nei punteggi del rumore verrà calcolato come percentuale corretto delle parole in ogni frase al basale e a 6 mesi dopo l'attivazione e riportato come miglioramento medio del punto percentuale a 6 mesi dopo l'attivazione rispetto al basale.
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6 mesi dopo l'attivazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento del punteggio globale sui risultati riportati dal paziente in condizioni di ascolto quotidiano
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'attivazione
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Il questionario APHAB (profilo abbreviato del beneficio per gli apparecchi acustici) verrà utilizzato per valutare i risultati soggettivi e riportato come cambiamento nel punteggio globale medio a 6 mesi dopo l'attivazione rispetto al basale.
Le risposte alle lettere da A a G su ogni domanda hanno un valore percentuale e il punteggio globale è un valore per percentuale medio di tutte le lettere.
Un punteggio inferiore mostra meno difficoltà (prestazioni migliori).
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6 mesi dopo l'attivazione
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Numero di partecipanti che vivono un effetto avverso del dispositivo (ADE)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, o almeno 1 anno, 4 mesi dopo l'impianto
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Gli effetti avversi del dispositivo verranno raccolti per tutti i partecipanti attraverso il completamento dello studio e riportati come il numero di partecipanti che vivono un ADE.
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Attraverso il completamento dello studio, o almeno 1 anno, 4 mesi dopo l'impianto
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Numero di partecipanti con udienza residua a bassa frequenza
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'attivazione
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La scala di ascolto verrà utilizzata per calcolare la percentuale della conservazione dell'udito per ciascun soggetto confrontando le soglie dell'udito medio da 125 a 1000 Hz a 6 mesi dopo l'attivazione alla media al basale.
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6 mesi dopo l'attivazione
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Modifica del punteggio complessivo sugli esiti riportati dal paziente in condizioni di ascolto quotidiano
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'attivazione
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Il questionario SSQ (Spatial and Quality of Hearing) verrà utilizzato per valutare i risultati soggettivi e riportato come cambiamento nel punteggio complessivo medio a 6 mesi dopo l'attivazione rispetto al basale.
SSQ è valutato su una scala Likert a 10 punti in cui 10 mostrano migliori abilità/esperienze di ascolto di 0.
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6 mesi dopo l'attivazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Spahr AJ, Dorman MF, Litvak LM, Van Wie S, Gifford RH, Loizou PC, Loiselle LM, Oakes T, Cook S. Development and validation of the AzBio sentence lists. Ear Hear. 2012 Jan-Feb;33(1):112-7. doi: 10.1097/AUD.0b013e31822c2549.
- Amoodi HA, Mick PT, Shipp DB, Friesen LM, Nedzelski JM, Chen JM, Lin VY. Results with cochlear implantation in adults with speech recognition scores exceeding current criteria. Otol Neurotol. 2012 Jan;33(1):6-12. doi: 10.1097/MAO.0b013e318239e5a1.
- Bassim MK, Buss E, Clark MS, Kolln KA, Pillsbury CH, Pillsbury HC 3rd, Buchman CA. MED-EL Combi40+ cochlear implantation in adults. Laryngoscope. 2005 Sep;115(9):1568-73. doi: 10.1097/01.mlg.0000171023.72680.95.
- Cox RM, Alexander GC. The abbreviated profile of hearing aid benefit. Ear Hear. 1995 Apr;16(2):176-86. doi: 10.1097/00003446-199504000-00005.
- Cullen RD, Higgins C, Buss E, Clark M, Pillsbury HC 3rd, Buchman CA. Cochlear implantation in patients with substantial residual hearing. Laryngoscope. 2004 Dec;114(12):2218-23. doi: 10.1097/01.mlg.0000149462.88327.7f.
- Dorman MF, Gifford RH, Spahr AJ, McKarns SA. The benefits of combining acoustic and electric stimulation for the recognition of speech, voice and melodies. Audiol Neurootol. 2008;13(2):105-12. doi: 10.1159/000111782. Epub 2007 Nov 29.
- Gantz BJ, Turner C, Gfeller KE. Acoustic plus electric speech processing: preliminary results of a multicenter clinical trial of the Iowa/Nucleus Hybrid implant. Audiol Neurootol. 2006;11 Suppl 1:63-8. doi: 10.1159/000095616. Epub 2006 Oct 6.
- Gatehouse S, Noble W. The Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ). Int J Audiol. 2004 Feb;43(2):85-99. doi: 10.1080/14992020400050014.
- Gifford RH, Dorman MF, McKarns SA, Spahr AJ. Combined electric and contralateral acoustic hearing: word and sentence recognition with bimodal hearing. J Speech Lang Hear Res. 2007 Aug;50(4):835-43. doi: 10.1044/1092-4388(2007/058).
- Gifford RH, Dorman MF, Shallop JK, Sydlowski SA. Evidence for the expansion of adult cochlear implant candidacy. Ear Hear. 2010 Apr;31(2):186-94. doi: 10.1097/AUD.0b013e3181c6b831.
- Gifford RH, Dorman MF, Skarzynski H, Lorens A, Polak M, Driscoll CL, Roland P, Buchman CA. Cochlear implantation with hearing preservation yields significant benefit for speech recognition in complex listening environments. Ear Hear. 2013 Jul-Aug;34(4):413-25. doi: 10.1097/AUD.0b013e31827e8163.
- Gifford RH, Shallop JK, Peterson AM. Speech recognition materials and ceiling effects: considerations for cochlear implant programs. Audiol Neurootol. 2008;13(3):193-205. doi: 10.1159/000113510. Epub 2008 Jan 22.
- Nilsson M, Soli SD, Sullivan JA. Development of the Hearing in Noise Test for the measurement of speech reception thresholds in quiet and in noise. J Acoust Soc Am. 1994 Feb;95(2):1085-99. doi: 10.1121/1.408469.
- PETERSON GE, LEHISTE I. Revised CNC lists for auditory tests. J Speech Hear Disord. 1962 Feb;27:62-70. doi: 10.1044/jshd.2701.62. No abstract available.
- Skarzynski H, van de Heyning P, Agrawal S, Arauz SL, Atlas M, Baumgartner W, Caversaccio M, de Bodt M, Gavilan J, Godey B, Green K, Gstoettner W, Hagen R, Han DM, Kameswaran M, Karltorp E, Kompis M, Kuzovkov V, Lassaletta L, Levevre F, Li Y, Manikoth M, Martin J, Mlynski R, Mueller J, O'Driscoll M, Parnes L, Prentiss S, Pulibalathingal S, Raine CH, Rajan G, Rajeswaran R, Rivas JA, Rivas A, Skarzynski PH, Sprinzl G, Staecker H, Stephan K, Usami S, Yanov Y, Zernotti ME, Zimmermann K, Lorens A, Mertens G. Towards a consensus on a hearing preservation classification system. Acta Otolaryngol Suppl. 2013;(564):3-13. doi: 10.3109/00016489.2013.869059.
- Verschuur C, Hellier W, Teo C. An evaluation of hearing preservation outcomes in routine cochlear implant care: Implications for candidacy. Cochlear Implants Int. 2016 Apr;17 Suppl 1:62-5. doi: 10.1080/14670100.2016.1152007.
- Vickers D, De Raeve L, Graham J. International survey of cochlear implant candidacy. Cochlear Implants Int. 2016 Apr;17 Suppl 1:36-41. doi: 10.1080/14670100.2016.1155809.
- von Ilberg CA, Baumann U, Kiefer J, Tillein J, Adunka OF. Electric-acoustic stimulation of the auditory system: a review of the first decade. Audiol Neurootol. 2011;16 Suppl 2:1-30. doi: 10.1159/000327765. Epub 2011 May 24.
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- G170111
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