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Impedenza postprandiale ad alta risoluzione - manometria

29 marzo 2023 aggiornato da: Hospices Civils de Lyon

Valutazione delle prestazioni diagnostiche dell'impedenziometria ad alta risoluzione post prandiale esofagea (HRIM) in pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) resistenti al trattamento con inibitori della pompa protonica (IPP): studio pilota (MHR POST-PRANDIALE)

Dal 9 al 30% della popolazione soffre di malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) - sintomi suggestivi (bruciore di stomaco, rigurgito, dolore toracico, divano cronico, mal di gola). L'inibitore della pompa protonica (PPI) è solitamente il trattamento di prima linea. Tuttavia, dal 20 al 60% dei pazienti ha sintomi persistenti con l'inibitore della pompa protonica. Sono quindi necessari esami complementari per determinare la causa dei sintomi persistenti (non compliance al trattamento, esposizione persistente all'acido esofageo nonostante l'inibitore della pompa protonica, reflusso non acido, ipersensibilità al reflusso, sintomi funzionali, sindrome da ruminazione...). Il gold standard per rilevare gli episodi di reflusso nei pazienti in terapia con inibitori della pompa protonica è il monitoraggio ambulatoriale dell'impedenza del pH esofageo 24 ore su 24. La manometria di impedenza esofagea ad alta risoluzione potrebbe aiutare a determinare i meccanismi della malattia da reflusso gastro-esofageo, specialmente se eseguita postprandialmente. Inoltre alcune pubblicazioni hanno dimostrato che il numero di episodi di reflusso rilevati durante il periodo post prandiale potrebbe essere ben correlato al numero totale di episodi di reflusso registrati nelle 24 ore.

L'ipotesi di questo studio è che la manometria ad alta risoluzione dell'esofago post prandiale di 1 ora potrebbe essere utile per diagnosticare la malattia da reflusso gastro-esofageo e può sostituire in alcuni casi il monitoraggio dell'impedenza del pH esofageo di 24 ore. Pertanto l'obiettivo è quello di confrontare il numero di episodi di reflusso rilevati con la manometria di impedenza esofagea ad alta risoluzione eseguita durante il periodo postprandiale di 1 ora con il numero totale di episodi di reflusso rilevati durante il monitoraggio ambulatoriale dell'impedenza del pH esofageo di 24 ore.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

9

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Lyon, Francia, 69437
        • Exploration Fonctionnelle Digestive, Hôpital Edouard Herriot, Lyon, France

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

N/A

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Pazienti con sintomi di malattia da reflusso gastroesofageo refrattari alla terapia con inibitori della pompa protonica

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Paziente di entrambi i sessi di età superiore ai 18 anni
  • Paziente inviato per manometria esofagea postprandiale ad alta risoluzione combinata con impedenza e monitoraggio ambulatoriale dell'impedenza del pH delle 24 ore su inibitore della pompa protonica
  • Bruciore di stomaco e/o rigurgito nonostante la terapia con inibitori della pompa protonica a doppia dose
  • Comprovata malattia da reflusso gastroesofageo senza inibitore della pompa protonica (esofagite di Los Angeles di grado B, C o D e/o esposizione all'acido esofageo > 5% con monitoraggio del pH esofageo senza inibitore della pompa protonica)
  • Assenza di gravi disturbi della motilità esofagea (acalasia, ostruzione del deflusso della giunzione esofago-gastrica, spasmo esofageo, esofago a martello pneumatico, contrazioni assenti)
  • Paziente che non rifiuta di partecipare allo studio

Criteri di esclusione:

  • Paziente di età inferiore ai 18 anni
  • Gravidanza o allattamento
  • Storia precedente di chirurgia esofago-gastrica (inclusa chirurgia antireflusso, miotomia di Heller, chirurgia bariatrica)
  • Paziente con grave insufficienza renale
  • Paziente con grave insufficienza cardiaca
  • Paziente legalmente incompetente o incapace di dare il consenso
  • Paziente che rifiuta di partecipare allo studio
  • Partecipazione ad altro studio contestualmente

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti con sintomi di MRGE refrattari alla terapia con PPI

Pazienti con comprovata GERD (malattia da reflusso gastroesofageo) senza PPI (inibitore della pompa protonica) (esofagite di Los Angeles di grado B, C o D e/o esposizione all'acido esofageo > 5% al ​​monitoraggio del pH eseguito senza PPI).

Questi pazienti hanno bruciore di stomaco persistente e/o rigurgito nonostante la doppia dose di inibitore della pompa protonica. I pazienti vengono inviati per la manometria dell'impedenza esofagea ad alta risoluzione e il monitoraggio ambulatoriale dell'impedenza del pH delle 24 ore su inibitore della pompa protonica.

La manometria ad alta risoluzione dell'impedenza esofagea (HRIM) consiste nell'introdurre una sonda transnasale per registrare la contrattilità esofagea (manometria), il transito del bolo (impedenza) ma anche il verificarsi di episodi di reflusso. Il monitoraggio ambulatoriale dell'impedenza del pH nelle 24 ore consiste nel registrare l'occorrenza di episodi di reflusso introducendo un catetere transnasale nell'esofago. Dopo aver inserito la sonda HRIM transnasale e il catetere di pH-impedenza, vengono avviate sia le registrazioni di HRIM che di pH-impedenza di 24 ore. Il paziente viene istruito a consumare un pasto che induca sintomi da reflusso (il paziente porta il proprio pasto). Un'ora dopo la fine del pasto, la sonda HRIM viene rimossa. Il paziente viene dimesso a casa e viene proseguito il monitoraggio dell'impedenza del pH per 24 ore. Il paziente torna 24 ore dopo l'inserimento del catetere per interrompere la registrazione dell'impedenza del pH e rimuovere il catetere.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Manometria di impedenza ad alta risoluzione
Lasso di tempo: 1 ora
Numero di episodi di reflusso rilevati sulla manometria impedenziometrica ad alta risoluzione durante l'ora successiva al pasto
1 ora
Impedenza del pH di 24 ore
Lasso di tempo: 24 ore
Numero di episodi di reflusso rilevati durante il monitoraggio ambulatoriale dell'impedenza del pH esofageo nelle 24 ore
24 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 dicembre 2017

Completamento primario (Effettivo)

27 febbraio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

27 febbraio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 ottobre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 ottobre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

11 ottobre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 marzo 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 marzo 2023

Ultimo verificato

1 marzo 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 69HCL17_0427

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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