Impedenza postprandiale ad alta risoluzione - manometria
Valutazione delle prestazioni diagnostiche dell'impedenziometria ad alta risoluzione post prandiale esofagea (HRIM) in pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) resistenti al trattamento con inibitori della pompa protonica (IPP): studio pilota (MHR POST-PRANDIALE)
Dal 9 al 30% della popolazione soffre di malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) - sintomi suggestivi (bruciore di stomaco, rigurgito, dolore toracico, divano cronico, mal di gola). L'inibitore della pompa protonica (PPI) è solitamente il trattamento di prima linea. Tuttavia, dal 20 al 60% dei pazienti ha sintomi persistenti con l'inibitore della pompa protonica. Sono quindi necessari esami complementari per determinare la causa dei sintomi persistenti (non compliance al trattamento, esposizione persistente all'acido esofageo nonostante l'inibitore della pompa protonica, reflusso non acido, ipersensibilità al reflusso, sintomi funzionali, sindrome da ruminazione...). Il gold standard per rilevare gli episodi di reflusso nei pazienti in terapia con inibitori della pompa protonica è il monitoraggio ambulatoriale dell'impedenza del pH esofageo 24 ore su 24. La manometria di impedenza esofagea ad alta risoluzione potrebbe aiutare a determinare i meccanismi della malattia da reflusso gastro-esofageo, specialmente se eseguita postprandialmente. Inoltre alcune pubblicazioni hanno dimostrato che il numero di episodi di reflusso rilevati durante il periodo post prandiale potrebbe essere ben correlato al numero totale di episodi di reflusso registrati nelle 24 ore.
L'ipotesi di questo studio è che la manometria ad alta risoluzione dell'esofago post prandiale di 1 ora potrebbe essere utile per diagnosticare la malattia da reflusso gastro-esofageo e può sostituire in alcuni casi il monitoraggio dell'impedenza del pH esofageo di 24 ore. Pertanto l'obiettivo è quello di confrontare il numero di episodi di reflusso rilevati con la manometria di impedenza esofagea ad alta risoluzione eseguita durante il periodo postprandiale di 1 ora con il numero totale di episodi di reflusso rilevati durante il monitoraggio ambulatoriale dell'impedenza del pH esofageo di 24 ore.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Sabine ROMAN, MD
- Numero di telefono: +33 0472110146
- Email: sabine.roman@chu-lyon.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dominique DELAUNAY
- Numero di telefono: +33 0472110064
- Email: dominique.delaunay@chu-lyon.fr
Luoghi di studio
-
-
-
Lyon, Francia, 69437
- Exploration Fonctionnelle Digestive, Hôpital Edouard Herriot, Lyon, France
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente di entrambi i sessi di età superiore ai 18 anni
- Paziente inviato per manometria esofagea postprandiale ad alta risoluzione combinata con impedenza e monitoraggio ambulatoriale dell'impedenza del pH delle 24 ore su inibitore della pompa protonica
- Bruciore di stomaco e/o rigurgito nonostante la terapia con inibitori della pompa protonica a doppia dose
- Comprovata malattia da reflusso gastroesofageo senza inibitore della pompa protonica (esofagite di Los Angeles di grado B, C o D e/o esposizione all'acido esofageo > 5% con monitoraggio del pH esofageo senza inibitore della pompa protonica)
- Assenza di gravi disturbi della motilità esofagea (acalasia, ostruzione del deflusso della giunzione esofago-gastrica, spasmo esofageo, esofago a martello pneumatico, contrazioni assenti)
- Paziente che non rifiuta di partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- Paziente di età inferiore ai 18 anni
- Gravidanza o allattamento
- Storia precedente di chirurgia esofago-gastrica (inclusa chirurgia antireflusso, miotomia di Heller, chirurgia bariatrica)
- Paziente con grave insufficienza renale
- Paziente con grave insufficienza cardiaca
- Paziente legalmente incompetente o incapace di dare il consenso
- Paziente che rifiuta di partecipare allo studio
- Partecipazione ad altro studio contestualmente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Pazienti con sintomi di MRGE refrattari alla terapia con PPI
Pazienti con comprovata GERD (malattia da reflusso gastroesofageo) senza PPI (inibitore della pompa protonica) (esofagite di Los Angeles di grado B, C o D e/o esposizione all'acido esofageo > 5% al monitoraggio del pH eseguito senza PPI). Questi pazienti hanno bruciore di stomaco persistente e/o rigurgito nonostante la doppia dose di inibitore della pompa protonica. I pazienti vengono inviati per la manometria dell'impedenza esofagea ad alta risoluzione e il monitoraggio ambulatoriale dell'impedenza del pH delle 24 ore su inibitore della pompa protonica. |
La manometria ad alta risoluzione dell'impedenza esofagea (HRIM) consiste nell'introdurre una sonda transnasale per registrare la contrattilità esofagea (manometria), il transito del bolo (impedenza) ma anche il verificarsi di episodi di reflusso.
Il monitoraggio ambulatoriale dell'impedenza del pH nelle 24 ore consiste nel registrare l'occorrenza di episodi di reflusso introducendo un catetere transnasale nell'esofago.
Dopo aver inserito la sonda HRIM transnasale e il catetere di pH-impedenza, vengono avviate sia le registrazioni di HRIM che di pH-impedenza di 24 ore.
Il paziente viene istruito a consumare un pasto che induca sintomi da reflusso (il paziente porta il proprio pasto).
Un'ora dopo la fine del pasto, la sonda HRIM viene rimossa.
Il paziente viene dimesso a casa e viene proseguito il monitoraggio dell'impedenza del pH per 24 ore.
Il paziente torna 24 ore dopo l'inserimento del catetere per interrompere la registrazione dell'impedenza del pH e rimuovere il catetere.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Manometria di impedenza ad alta risoluzione
Lasso di tempo: 1 ora
|
Numero di episodi di reflusso rilevati sulla manometria impedenziometrica ad alta risoluzione durante l'ora successiva al pasto
|
1 ora
|
|
Impedenza del pH di 24 ore
Lasso di tempo: 24 ore
|
Numero di episodi di reflusso rilevati durante il monitoraggio ambulatoriale dell'impedenza del pH esofageo nelle 24 ore
|
24 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 69HCL17_0427
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .