Postprandiale hochauflösende Impedanz-Manometrie
Bewertung der diagnostischen Leistung der postprandialen hochauflösenden Impedanzmanometrie (HRIM) der Speiseröhre bei Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD), die gegen eine Behandlung mit Protonenpumpenhemmern (PPI) resistent sind: Pilotstudie (MHR POST-PRANDIALE)
Neun bis 30 % der Bevölkerung leiden an gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) – suggestive Symptome (Sodbrennen, Aufstoßen, Brustschmerzen, chronische Couch, Halsschmerzen). Protonenpumpenhemmer (PPI) sind in der Regel die Therapie der ersten Wahl. 20 bis 60 % der Patienten haben jedoch anhaltende Symptome unter Protonenpumpenhemmern. Ergänzende Untersuchungen sind dann erforderlich, um die Ursache anhaltender Symptome zu ermitteln (Nichteinhaltung der Behandlung, anhaltende Säureexposition der Speiseröhre trotz Protonenpumpenhemmer, nicht saurer Reflux, Reflux-Hypersensibilität, funktionelle Symptome, Grübelsyndrom…). Der Goldstandard zur Erkennung von Refluxepisoden bei Patienten unter Protonenpumpenhemmertherapie ist die ambulante 24-Stunden-Ösophagus-pH-Impedanzüberwachung. Ösophageale hochauflösende Impedanz-Manometrie kann helfen, die Mechanismen der gastroösophagealen Refluxkrankheit zu bestimmen, insbesondere wenn sie postprandial durchgeführt wird. Darüber hinaus zeigten einige Veröffentlichungen, dass die Anzahl der während der postprandialen Phase festgestellten Refluxepisoden möglicherweise gut mit der Gesamtzahl der während 24 Stunden aufgezeichneten Refluxepisoden korreliert.
Die Hypothese dieser Studie ist, dass eine 1-stündige postprandiale hochauflösende Impedanz-Manometrie der Speiseröhre nützlich sein könnte, um eine gastroösophageale Refluxkrankheit zu diagnostizieren und in einigen Fällen eine 24-stündige pH-Impedanz-Überwachung der Speiseröhre ersetzen kann. Daher ist das Ziel, die Anzahl der Refluxepisoden zu vergleichen, die mit der hochauflösenden Impedanz-Manometrie der Speiseröhre festgestellt wurden, die während einer 1-stündigen postprandialen Phase durchgeführt wurde, mit der Gesamtzahl der Refluxepisoden, die während der ambulanten 24-stündigen pH-Impedanzüberwachung der Speiseröhre festgestellt wurden.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sabine ROMAN, MD
- Telefonnummer: +33 0472110146
- E-Mail: sabine.roman@chu-lyon.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dominique DELAUNAY
- Telefonnummer: +33 0472110064
- E-Mail: dominique.delaunay@chu-lyon.fr
Studienorte
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Lyon, Frankreich, 69437
- Exploration Fonctionnelle Digestive, Hôpital Edouard Herriot, Lyon, France
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient beiderlei Geschlechts älter als 18 Jahre
- Der Patient wurde zur postprandialen hochauflösenden Ösophagusmanometrie in Kombination mit Impedanz und ambulanter 24-Stunden-pH-Impedanzüberwachung auf Protonenpumpenhemmer überwiesen
- Sodbrennen und/oder Regurgitation trotz Doppeldosis-Therapie mit Protonenpumpenhemmern
- Nachgewiesene gastroösophageale Refluxkrankheit ohne Protonenpumpenhemmer (Los-Angeles-Grad-B-, -C- oder -D-Ösophagitis und/oder Säureexposition der Speiseröhre > 5 % bei Ösophagus-pH-Überwachung ohne Protonenpumpenhemmer)
- Fehlen größerer Motilitätsstörungen des Ösophagus (Achalasie, Obstruktion des Ösophago-Magen-Übergangs, Ösophagusspasmus, Presslufthammer-Ösophagus, fehlende Kontraktionen)
- Patient, der die Teilnahme an der Studie nicht ablehnt
Ausschlusskriterien:
- Patient jünger als 18 Jahre
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Ösophagus-Magen-Chirurgie in der Vorgeschichte (einschließlich Antirefluxchirurgie, Heller-Myotomie, Adipositaschirurgie)
- Patient mit schwerer Niereninsuffizienz
- Patient mit schwerer Herzinsuffizienz
- Der Patient ist geschäftsunfähig oder nicht in der Lage, seine Einwilligung zu erteilen
- Patient, der die Teilnahme an der Studie ablehnt
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Patienten mit GERD-Symptomen, die auf eine PPI-Therapie nicht ansprechen
Patienten mit nachgewiesener GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) ohne PPI (Protonenpumpenhemmer) (Los Angeles Grad B, C oder D Ösophagitis und/oder Ösophagussäureexposition > 5 % bei pH-Überwachung ohne PPI). Diese Patienten haben trotz doppelter Dosis des Protonenpumpenhemmers anhaltendes Sodbrennen und/oder Regurgitation. Die Patienten werden zur hochauflösenden Impedanzmanometrie der Speiseröhre und zur ambulanten 24-Stunden-pH-Impedanzüberwachung auf Protonenpumpenhemmer überwiesen. |
Die hochauflösende Impedanzmanometrie der Speiseröhre (HRIM) besteht aus der Einführung einer transnasalen Sonde, um die Kontraktilität der Speiseröhre (Manometrie), den Bolustransit (Impedanz), aber auch das Auftreten von Refluxepisoden zu erfassen.
Die ambulante 24-Stunden-pH-Impedanzüberwachung besteht aus der Aufzeichnung des Auftretens von Refluxepisoden durch Einführen eines transnasalen Katheters in die Speiseröhre.
Nach dem Einführen der transnasalen HRIM-Sonde und des pH-Impedanz-Katheters werden sowohl HRIM- als auch 24-h-pH-Impedanz-Aufzeichnungen gestartet.
Der Patient wird angewiesen, eine Mahlzeit zu sich zu nehmen, die Refluxsymptome hervorruft (der Patient bringt seine eigene Mahlzeit mit).
Eine Stunde nach Ende der Mahlzeit wird die HRIM-Sonde entfernt.
Der Patient wird nach Hause entlassen und die 24-h-pH-Impedanzüberwachung wird fortgesetzt.
Der Patient kommt 24 Stunden nach dem Einführen des Katheters zurück, um die pH-Impedanz-Aufzeichnung zu stoppen und den Katheter zu entfernen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hochauflösende Impedanzmanometrie
Zeitfenster: 1 Stunde
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Anzahl der Refluxepisoden, die während einer Stunde nach der Mahlzeit bei der hochauflösenden Impedanzmanometrie festgestellt wurden
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1 Stunde
|
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24-h-pH-Impedanz
Zeitfenster: 24 Stunden
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Anzahl der Refluxepisoden, die bei einer ambulanten 24-h-Ösophagus-pH-Impedanzüberwachung festgestellt wurden
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24 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Magenerkrankungen
- Gastroenteritis
- Darmerkrankungen
- Motilitätsstörungen des Ösophagus
- Schluckstörungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Ösophagitis
- Magengeschwür
- Zwölffingerdarmerkrankungen
- Gastroösophagealer Reflux
- Ösophagitis, Magenschleimhautentzündung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 69HCL17_0427
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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