Impedancja poposiłkowa o wysokiej rozdzielczości - manometria
Ocena skuteczności diagnostycznej poposiłkowej impedancji impedancyjnej przełyku o wysokiej rozdzielczości (HRIM) u pacjentów z chorobą refluksową przełyku (GERD) oporną na leczenie inhibitorami pompy protonowej (PPI): Badanie pilotażowe (MHR POST-PRANDIALE)
Od 9 do 30% populacji cierpi na chorobę refluksową przełyku (GERD) – objawy sugerujące (zgaga, zarzucanie, ból w klatce piersiowej, przewlekła kanapa, ból gardła). Inhibitor pompy protonowej (PPI) jest zwykle lekiem pierwszego rzutu. Jednak 20 do 60% pacjentów ma utrzymujące się objawy na inhibitorze pompy protonowej. Konieczne są wówczas badania uzupełniające w celu ustalenia przyczyny utrzymujących się objawów (niestosowanie się do leczenia, utrzymująca się ekspozycja na kwas przełykowy pomimo stosowania inhibitora pompy protonowej, refluks niekwaśny, nadwrażliwość refluksowa, objawy czynnościowe, zespół przeżuwania…). Złotym standardem wykrywania epizodów refluksu u pacjentów leczonych inhibitorami pompy protonowej jest 24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie impedancji pH przełyku. Manometria impedancji przełyku o wysokiej rozdzielczości może pomóc w określeniu mechanizmów choroby refluksowej przełyku, zwłaszcza gdy jest wykonywana po posiłku. Ponadto niektóre publikacje wykazały, że liczba epizodów refluksu wykrytych w okresie poposiłkowym może być dobrze skorelowana z całkowitą liczbą epizodów refluksu zarejestrowanych w ciągu 24 godzin.
Hipoteza tego badania jest taka, że 1-godzinna poposiłkowa manometria impedancji przełyku o wysokiej rozdzielczości może być przydatna do diagnozowania choroby refluksowej przełyku i może zastąpić w niektórych przypadkach 24-godzinne monitorowanie impedancji pH przełyku. Dlatego celem jest porównanie liczby epizodów refluksu wykrytych za pomocą manometrii impedancji przełyku o wysokiej rozdzielczości wykonanej w ciągu 1 godziny po posiłku z całkowitą liczbą epizodów refluksu wykrytych podczas 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania impedancji pH przełyku.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sabine ROMAN, MD
- Numer telefonu: +33 0472110146
- E-mail: sabine.roman@chu-lyon.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dominique DELAUNAY
- Numer telefonu: +33 0472110064
- E-mail: dominique.delaunay@chu-lyon.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lyon, Francja, 69437
- Exploration Fonctionnelle Digestive, Hôpital Edouard Herriot, Lyon, France
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent obojga płci w wieku powyżej 18 lat
- Pacjent skierowany na poposiłkową manometrię przełyku o wysokiej rozdzielczości połączoną z impedancją i ambulatoryjnym 24-godzinnym monitorowaniem impedancji pH na inhibitorze pompy protonowej
- Zgaga i/lub zarzucanie treści pokarmowej pomimo podwójnej dawki inhibitora pompy protonowej
- Udowodniona choroba refluksowa przełyku po zastosowaniu inhibitora pompy protonowej (zapalenie przełyku stopnia B, C lub D w Los Angeles i/lub ekspozycja na kwas przełykowy > 5% przy monitorowaniu pH przełyku bez inhibitora pompy protonowej)
- Brak poważnych zaburzeń motoryki przełyku (achalazja, niedrożność odpływu z połączenia przełykowo-żołądkowego, skurcz przełyku, przełyk młotkiem pneumatycznym, brak skurczów)
- Pacjent, który nie odmawia udziału w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent w wieku poniżej 18 lat
- Ciąża lub karmienie piersią
- Przebyte operacje przełykowo-żołądkowe (w tym operacje antyrefluksowe, miotomia Hellera, chirurgia bariatryczna)
- Pacjent z ciężką niewydolnością nerek
- Pacjent z ciężką niewydolnością serca
- Pacjent ubezwłasnowolniony prawnie lub niezdolny do wyrażenia zgody
- Pacjent, który odmawia udziału w badaniu
- Udział w innym badaniu w tym samym czasie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z objawami GERD opornymi na terapię PPI
Pacjenci z potwierdzonym GERD (choroba refluksowa przełyku) niestosujący PPI (inhibitor pompy protonowej) (zapalenie przełyku stopnia B, C lub D w Los Angeles i/lub ekspozycja na kwas przełykowy > 5% na podstawie monitorowania pH wykonywanego poza PPI). Ci pacjenci mają uporczywą zgagę i/lub zarzucanie treści pokarmowej pomimo podwójnej dawki inhibitora pompy protonowej. Pacjenci są kierowani na manometrię impedancji przełyku o wysokiej rozdzielczości i ambulatoryjne 24-godzinne monitorowanie impedancji pH na inhibitorze pompy protonowej. |
Manometria impedancyjna wysokiej rozdzielczości przełyku (HRIM) polega na wprowadzeniu sondy przeznosowej w celu zarejestrowania kurczliwości przełyku (manometria), przechodzenia bolusa (impedancja), ale także występowania epizodów refluksu.
Ambulatoryjne całodobowe monitorowanie pH-impedancji polega na rejestrowaniu występowania epizodów refluksu poprzez wprowadzenie cewnika przeznosowego do przełyku.
Po wprowadzeniu przeznosowej sondy HRIM i cewnika pH-impedancja rozpoczyna się rejestracja zarówno HRIM, jak i 24-godzinnego pomiaru pH-impedancji.
Pacjent otrzymuje polecenie zjedzenia posiłku wywołującego objawy refluksu (chory przynosi własny posiłek).
Godzinę po zakończeniu posiłku sondę HRIM usuwa się.
Chorego wypisuje się do domu i kontynuuje całodobowe monitorowanie pH-impedancji.
Pacjent wraca 24 godziny po wprowadzeniu cewnika, aby zatrzymać rejestrację pH-impedancji i usunąć cewnik.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Manometria impedancji wysokiej rozdzielczości
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Liczba epizodów refluksu wykrytych za pomocą manometrii impedancyjnej o wysokiej rozdzielczości w ciągu jednej godziny po posiłku
|
1 godzina
|
|
24-godzinna impedancja pH
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Liczba epizodów refluksu wykrytych podczas 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania impedancji pH przełyku
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 69HCL17_0427
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Refluks żołądkowo-przełykowy
-
NCT02862847Zakończony
-
NCT06967987WycofaneGDYTRYCZNE I ZŁOTY Gastro-przełyku (GEJ) gruczolakoraki | Nadekspresja FGFR2B
-
NCT02736500ZakończonyGuzy neuroendokrynne | Gastro Entero Guzy neuroendokrynne trzustki