Postprandiální impedance vysokého rozlišení – manometrie
Hodnocení diagnostických výkonů jícnové postprandiální impedance-manometrie s vysokým rozlišením (HRIM) u pacientů s gastroezofageální refluxní chorobou (GERD) rezistentní na léčbu inhibitorem protonové pumpy (PPI): Pilotní studie (MHR POST-PRANDIALE)
Devět až 30 % populace trpí gastroezofageálním refluxním onemocněním (GERD) – sugestivními příznaky (pálení žáhy, regurgitace, bolest na hrudi, chronický gauč, bolest v krku). Inhibitor protonové pumpy (PPI) je obvykle léčbou první volby. Nicméně 20 až 60 % pacientů má přetrvávající příznaky na inhibitoru protonové pumpy. K určení příčiny přetrvávajících symptomů jsou pak nutná doplňková vyšetření (nekompliance k léčbě, přetrvávající expozice jícnové kyselině navzdory inhibitoru protonové pumpy, nekyselý reflux, refluxní hypersenzitivita, funkční symptomy, ruminační syndrom…). Zlatým standardem pro detekci refluxních epizod u pacientů léčených inhibitory protonové pumpy je 24hodinové ambulantní monitorování pH jícnu. Impedanční manometrie s vysokým rozlišením jícnu může pomoci určit mechanismy gastroezofageálního refluxu, zejména pokud je prováděna po jídle. Některé publikace dále prokázaly, že počet refluxních epizod detekovaných během postprandiálního období může dobře korelovat s celkovým počtem refluxních epizod zaznamenaných během 24 hodin.
Hypotézou této studie je, že 1 hodina po prandiální impedanci jícnu s vysokým rozlišením může být užitečná k diagnostice gastroezofageálního refluxu a může v některých případech nahradit 24hodinové monitorování jícnové pH impedance. Cílem je proto porovnat počet refluxních epizod detekovaných pomocí jícnové impedanční manometrie s vysokým rozlišením provedené během 1 hodiny po jídle s celkovým počtem refluxních epizod detekovaných během 24hodinového ambulantního monitorování pH-impedance jícnu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sabine ROMAN, MD
- Telefonní číslo: +33 0472110146
- E-mail: sabine.roman@chu-lyon.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dominique DELAUNAY
- Telefonní číslo: +33 0472110064
- E-mail: dominique.delaunay@chu-lyon.fr
Studijní místa
-
-
-
Lyon, Francie, 69437
- Exploration Fonctionnelle Digestive, Hôpital Edouard Herriot, Lyon, France
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient obou pohlaví starší 18 let
- Pacient doporučený pro postprandiální esofageální manometrii s vysokým rozlišením kombinovanou s impedancí a ambulantním 24hodinovým monitorováním impedance pH na inhibitoru protonové pumpy
- Pálení žáhy a/nebo regurgitace navzdory dvojité dávce inhibitoru protonové pumpy
- Prokázaná gastroezofageální refluxní choroba bez inhibitoru protonové pumpy (ezofagitida B, C nebo D v Los Angeles a/nebo expozice jícnové kyselině > 5 % při monitorování pH jícnu bez inhibitoru protonové pumpy)
- Absence velkých poruch motility jícnu (achalázie, obstrukce výtoku z jícnu-gastrické junkce, spazmus jícnu, sbíječka jícnu, chybějící kontrakce)
- Pacient, který neodmítá účast ve studii
Kritéria vyloučení:
- Pacient mladší 18 let
- Těhotenství nebo kojení
- Předchozí operace jícnu a žaludku (včetně antirefluxní chirurgie, Hellerovy myotomie, bariatrické chirurgie)
- Pacient s těžkou renální insuficiencí
- Pacient s těžkou srdeční insuficiencí
- Pacient právně nezpůsobilý nebo neschopný dát souhlas
- Pacient, který se odmítl zúčastnit studie
- Účast na jiné studii ve stejnou dobu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti se symptomy GERD refrakterními na terapii PPI
Pacienti s prokázanou GERD (gastroezofageální refluxní choroba) bez PPI (inhibitor protonové pumpy) (ezofagitida B, C nebo D v Los Angeles a/nebo expozice jícnové kyselině > 5 % při monitorování pH prováděném mimo PPI). Tito pacienti mají přetrvávající pálení žáhy a/nebo regurgitaci navzdory dvojnásobné dávce inhibitoru protonové pumpy. Pacienti jsou odesíláni na esofageální impedanční manometrii s vysokým rozlišením a ambulantní 24hodinové monitorování impedance pH na inhibitoru protonové pumpy. |
Jícnová impedanční manometrie s vysokým rozlišením (HRIM) spočívá v zavedení transnazální sondy pro záznam kontraktility jícnu (manometrie), bolusového tranzitu (impedance) ale i výskytu refluxních epizod.
Ambulantní 24hodinové monitorování impedance pH spočívá v zaznamenávání výskytu refluxních epizod zavedením transnazálního katétru do jícnu.
Po vložení transnazální sondy HRIM a pH-impedančního katétru se zahájí jak HRIM, tak 24hodinový záznam pH-impedance.
Pacient je instruován, aby snědl jídlo, které vyvolává příznaky refluxu (pacient si přinese vlastní jídlo).
Jednu hodinu po skončení jídla se sonda HRIM odstraní.
Pacient je propuštěn domů a pokračuje 24hodinové monitorování impedance pH.
Pacient se vrací 24 hodin po zavedení katétru, aby se zastavil záznam impedance pH a katétr se odstranil.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Impedanční manometrie s vysokým rozlišením
Časové okno: 1 hodina
|
Počet refluxních epizod detekovaných na impedanční manometrii s vysokým rozlišením během jedné hodiny po jídle
|
1 hodina
|
|
24h impedance pH
Časové okno: 24 hodin
|
Počet refluxních epizod zjištěných při 24hodinovém ambulantním monitorování pH-impedance jícnu
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 69HCL17_0427
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gastroezofageální reflux
-
NCT07395219Zápis na pozvánkuLaryngofaryngeální reflux | Gastro -eozofagální reflux
-
NCT05369572Zatím nenabírámeUmělá inteligence | Reflux žluči | Jazyk
-
NCT05634187DokončenoReflux, Gastroezofageální | Refluxní nemoc | Reflux, Laryngofaryngeální
-
NCT00815334Dokončeno
-
NCT02320968UkončenoExtraezofageální reflux
-
NCT01926353DokončenoInfekce močových cest | Vezikoureterální reflux (VUR)
-
NCT00186199DokončenoVezikoureterální reflux
-
NCT04793035Aktivní, ne náborGERD, Acid Reflux, Léčba
-
NCT00509392Dokončeno