RIDURRE la tomografia computerizzata non necessaria per le lesioni mascellari (REDUCTION)

Lo studio REDUCTION è uno studio prospettico di coorte multicentrico condotto presso i reparti di emergenza di livello I del Centro medico universitario di Groningen, l'ospedale Isala (Zwolle, Paesi Bassi) e il centro traumatologico di livello II dell'ospedale Nij Smellinghe (Drachten, Paesi Bassi). La maggiore disponibilità di tomografia computerizzata (TC) nel pronto soccorso sta portando a un uso eccessivo per i pazienti con sospetta lesione maxillo-facciale. L'uso di un ausilio decisionale clinico potrebbe portare a un uso più opportuno della diagnostica per immagini all'interno di questa popolazione di pazienti. Pertanto, tutti i pazienti con trauma maxillo-facciale ricoverati al pronto soccorso sono inclusi in questo studio se la consultazione avviene entro 7 giorni dal trauma. Sono inclusi sia i pazienti con trauma maxillo-facciale ammessi alla TAC che i pazienti senza una diagnosi confermata radiologicamente. Il protocollo di ricerca è stato approvato dal comitato di revisione istituzionale del Centro medico universitario di Groningen (Groningen, Paesi Bassi). Il consenso informato è stato revocato poiché i pazienti sono trattati secondo gli standard di cura. Al momento del ricovero, ogni paziente con lesione maxillofacciale verrà assegnato come trauma mediofacciale o mandibolare. Durante l'esame fisico, da parte del medico di emergenza o del residente chirurgico, verrà valutata una selezione predefinita di parametri clinici concentrandosi sulla valutazione della potenziale presenza di fratture nella regione maxillo-facciale. La standardizzazione di questo esame sarà assicurata utilizzando una mappa tascabile e video didattici online facilmente accessibili. I parametri clinici, la probabilità di frattura e i risultati dell'esame obiettivo saranno riportati strutturalmente nel software di cartella clinica elettronica utilizzando uno strumento intelligente dedicato alle lesioni maxillofacciali. I dati relativi alla demografia del paziente, al meccanismo della lesione, alla lesione concomitante, all'esito diagnostico e ai parametri della dose di radiazioni saranno ricavati dalle cartelle cliniche.