Ecografia polmonare vs broncoscopia a fibre ottiche per favorire il collasso polmonare nel paziente utilizzando un tubo a doppio lume
Uno studio controllato randomizzato confronta l'ecografia polmonare con la broncoscopia a fibre ottiche confermando il posizionamento del tubo a doppio lume per la chirurgia toracica.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bangkok
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Bangkok Noi, Bangkok, Tailandia, 10700
- Mahidol University
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti, età ≥18 anni
- Classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) I - III
- Programmato per chirurgia toracica elettiva che richiede una ventilazione polmonare (OLV) con tubo a doppio lume sinistro
Criteri di esclusione:
- Intubazione difficile prevista o con la cannula tracheostomica
- Paziente con pneumotorace, versamento pleurico, enfisema o storia pregressa di pleurodesi
- Paziente con test di funzionalità polmonare alterato (fuori dal volume di espirazione forzata in 1 s, capacità polmonare totale, capacità vitale forzata <50% dei valori previsti)
- Il paziente si rifiuta di partecipare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Ecografia
I pazienti di questo gruppo ricevono un'ecografia polmonare per rilevare il collasso polmonare dopo aver inserito un tubo a doppio lume e infine confrontare il collasso polmonare con la scala di classificazione visiva del collasso polmonare del chirurgo quando si entra nella cavità pleurica.
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Utilizzare l'immagine ecografica del polmone al lobo superiore e inferiore per rilevare il collasso polmonare e confrontare la classificazione del collasso polmonare da parte del chirurgo come gold standard
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ACTIVE_COMPARATORE: Broncoscopia a fibre ottiche
I pazienti di questo gruppo ricevono un broncoscopio a fibre ottiche per rilevare il collasso polmonare dopo aver inserito un tubo a doppio lume e infine confrontare il collasso polmonare con la scala di classificazione visiva del collasso polmonare del chirurgo quando si entra nella cavità pleurica.
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Utilizzare il broncoscopio a fibre ottiche tramite tubo a doppio lume per rilevare la posizione ottimale del tubo a doppio lume e registrare la classificazione del collasso polmonare da parte del chirurgo come standard di riferimento
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con collasso polmonare in ecografia e broncoscopia a fibre ottiche
Lasso di tempo: 30 minuti
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Confrontare il numero di pazienti con collasso polmonare rilevato mediante ecografia e broncoscopia a fibre ottiche in pazienti con tubo a doppio lume per rapporto come specificità e sensibilità del rilevamento del collasso polmonare rispetto alla classificazione visiva del collasso polmonare da parte del chirurgo
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30 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Timing per rilevare il collasso polmonare
Lasso di tempo: 30 minuti
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Punto temporale dalla valutazione del collasso polmonare da parte di ciascun test al punto temporale della classificazione del collasso polmonare secondo il gold standard (gradazione visiva del collasso polmonare da parte del chirurgo)
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30 minuti
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Accuratezza del rilevamento del collasso polmonare nel metodo ecografico in anestesia cardiovascolare e toracica
Lasso di tempo: 30 minuti
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Precisione del rilevamento del collasso polmonare nel paziente toracico con ecografia polmonare in anestesista cardiaco dopo l'addestramento all'ecografia polmonare
|
30 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chou EH, Dickman E, Tsou PY, Tessaro M, Tsai YM, Ma MH, Lee CC, Marshall J. Ultrasonography for confirmation of endotracheal tube placement: a systematic review and meta-analysis. Resuscitation. 2015 May;90:97-103. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.02.013. Epub 2015 Feb 21.
- Bussieres JS, Somma J, Del Castillo JL, Lemieux J, Conti M, Ugalde PA, Gagne N, Lacasse Y. Bronchial blocker versus left double-lumen endotracheal tube in video-assisted thoracoscopic surgery: a randomized-controlled trial examining time and quality of lung deflation. Can J Anaesth. 2016 Jul;63(7):818-27. doi: 10.1007/s12630-016-0657-3. Epub 2016 May 2.
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- Parab SY, Divatia JV, Chogle A. A prospective comparative study to evaluate the utility of lung ultrasonography to improve the accuracy of traditional clinical methods to confirm position of left sided double lumen tube in elective thoracic surgeries. Indian J Anaesth. 2015 Aug;59(8):476-81. doi: 10.4103/0019-5049.162983.
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- Saporito A, Lo Piccolo A, Franceschini D, Tomasetti R, Anselmi L. Thoracic ultrasound confirmation of correct lung exclusion before one-lung ventilation during thoracic surgery. J Ultrasound. 2013 Nov 9;16(4):195-9. doi: 10.1007/s40477-013-0050-9. eCollection 2013 Nov 9.
- See KC, Ong V, Wong SH, Leanda R, Santos J, Taculod J, Phua J, Teoh CM. Lung ultrasound training: curriculum implementation and learning trajectory among respiratory therapists. Intensive Care Med. 2016 Jan;42(1):63-71. doi: 10.1007/s00134-015-4102-9. Epub 2015 Oct 16.
- de Bellis M, Accardo R, Di Maio M, La Manna C, Rossi GB, Pace MC, Romano V, Rocco G. Is flexible bronchoscopy necessary to confirm the position of double-lumen tubes before thoracic surgery? Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Oct;40(4):912-6. doi: 10.1016/j.ejcts.2011.01.070. Epub 2011 Jul 29. Erratum In: Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Jun;41(6):1411. Lamanna, Carmine [corrected to La Manna, Carmine].
- Sustic A, Protic A, Cicvaric T, Zupan Z. The addition of a brief ultrasound examination to clinical assessment increases the ability to confirm placement of double-lumen endotracheal tubes. J Clin Anesth. 2010 Jun;22(4):246-9. doi: 10.1016/j.jclinane.2009.07.010.
- Parab SY, Kumar P, Divatia JV, Sharma K. A prospective randomized controlled double-blind study comparing auscultation and lung ultrasonography in the assessment of double lumen tube position in elective thoracic surgeries involving one lung ventilation at a tertiary care cancer institute. Korean J Anesthesiol. 2019 Feb;72(1):24-31. doi: 10.4097/kja.d.17.00081. Epub 2018 Sep 12.
- Kanavitoon S, Raksamani K, Troy MP, Suphathamwit A, Thongcharoen P, Suksompong S, Oh SS. Lung ultrasound is non-inferior to bronchoscopy for confirmation of double-lumen endotracheal tube positioning: a randomized controlled noninferiority study. BMC Anesthesiol. 2022 May 30;22(1):168. doi: 10.1186/s12871-022-01707-4.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- Skanavitoon
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