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L'effetto degli esercizi di stabilizzazione dopo la denervazione della faccetta lombare con radiofrequenza

22 febbraio 2018 aggiornato da: HATİCE ÇETİN, Hacettepe University

L'effetto degli esercizi di stabilizzazione sul dolore, sulla disabilità e sulle prestazioni fisiche dopo la denervazione della faccetta lombare con radiofrequenza

Esiste una lacuna di conoscenza sulla comprensione degli effetti acuti degli esercizi di stabilizzazione su dolore, disabilità e prestazioni fisiche quando applicati dopo la denervazione con radiofrequenza. Pertanto, l'obiettivo principale di questo studio è mostrare gli effetti degli esercizi di stabilizzazione quando iniziati nel periodo acuto e anche ridurre la frequenza di recidiva della lombalgia dei pazienti con FJS dopo denervazione a radiofrequenza.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La sindrome delle faccette articolari lombari è stata descritta come una potenziale causa di lombalgia e colpisce circa il 4-8% di quei pazienti con lombalgia senza deficit neurologici o evidenza radiografica di malattia della colonna lombare. I livelli di prestazione fisica e disabilità funzionale dei pazienti con FJS lombare sono influenzati dalla cronicità del dolore.

La denervazione a radiofrequenza (RFD) è una delle procedure terapeutiche utilizzate più comunemente nel trattamento della sindrome delle faccette articolari. Numerosi studi controllati con placebo hanno esaminato il dolore alle faccette lombari e hanno dimostrato che la RFD produce risultati positivi nel dolore lombare in pazienti opportunamente selezionati. L'esercizio di stabilizzazione lombare si basa sul controllo del sistema muscolare locale (multifido, trasverso addominale, diaframma e muscoli del pavimento pelvico) deputato a garantire negli ultimi anni la stabilità segmentale del colon vertebrale.

Negli studi clinici, è stato dimostrato che gli esercizi di stabilizzazione riducono il dolore, migliorano le prestazioni fisiche e prevengono la lombalgia ricorrente rafforzando i muscoli che sostengono il colon vertebrale.

Pertanto, l'obiettivo principale di questo studio è mostrare gli effetti degli esercizi di stabilizzazione quando iniziati nel periodo acuto e anche ridurre la frequenza di recidiva della lombalgia dei pazienti con FJS dopo denervazione a radiofrequenza.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

39

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 45 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • età superiore a 45 anni, mancato miglioramento con trattamento conservativo, funzioni e vita quotidiana limitate, dolore esacerbato dal riposo, dalla posizione seduta o in piedi

Criteri di esclusione:

  • precedente intervento chirurgico alla colonna vertebrale o all'anca, precedente iniezione locale alla faccetta articolare della colonna lombare, trattamento in corso con un narcotico, compromissione della cognizione o della parola

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Esercizio
Il gruppo di esercizi ha eseguito specifici esercizi localizzati volti a ripristinare la funzione protettiva stabilizzante del trasverso addominale (TrA). Gli esercizi sono stati progettati specificamente per attivare e allenare la funzione di tenuta isometrica del muscolo TrA nel segmento vertebrale interessato. Inoltre, il gruppo di esercizi è stato informato sulla protezione per la biomeccanica della colonna lombare.
Gli esercizi sono stati fondamentalmente eseguiti in 3 fasi in questo studio. Nella prima fase; è stata insegnata la contrazione efficace e corretta dei muscoli TrA e multifido e come i pazienti si sono adattati alle attività della vita quotidiana. Nella seconda fase; mirava a proteggere la stabilizzazione contrastando maggiormente l'attivazione muscolare, nella terza fase la posizione neutra insieme alle attività richiedeva un controllo di alto livello.
Nessun intervento: Controllo
Il gruppo di controllo è stato informato sulla protezione per la biomeccanica della colonna lombare.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala analogica visiva
Lasso di tempo: Variazione dalla scala analogica visiva al basale (riposo) dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)
Ai pazienti è stato chiesto di segnare il livello del dolore su 10 cm a riposo, attività e sonno; Scala VAS contrassegnata a un'estremità come "nessun dolore" e all'altra come "peggior dolore immaginabile".
Variazione dalla scala analogica visiva al basale (riposo) dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)
Scala analogica visiva
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla scala analogica visiva di riferimento (attività) dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)
Ai pazienti è stato chiesto di segnare il livello del dolore su 10 cm durante l'attività; Scala VAS contrassegnata a un'estremità come "nessun dolore" e all'altra come "peggior dolore immaginabile".
Variazione rispetto alla scala analogica visiva di riferimento (attività) dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)
Scala analogica visiva
Lasso di tempo: Variazione dalla scala analogica visiva al basale (sonno) dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)
Ai pazienti è stato chiesto di segnare il livello del dolore su 10 cm durante il sonno; Scala VAS contrassegnata a un'estremità come "nessun dolore" e all'altra come "peggior dolore immaginabile".
Variazione dalla scala analogica visiva al basale (sonno) dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: Variazione dall'indice di disabilità Oswestry al basale dopo denervazione con radiofrequenza (a 2 settimane) e dopo la procedura di esercizio (a 8 settimane)
L'ODI valuta dieci diversi aspetti della disabilità (dolore, cura della persona, sollevamento, posizione seduta, in piedi, sonno, vita sessuale, vita sociale, camminare e viaggiare). Ogni parametro ha un punteggio da 0 a 5, dove 0 indica nessuna limitazione funzionale dovuta al dolore e 5 indica una grave disabilità funzionale dovuta alla lombalgia. Questo questionario viene valutato utilizzando un punteggio percentuale globale. Il punteggio massimo ottenibile è 50, che corrisponde al 100%.
Variazione dall'indice di disabilità Oswestry al basale dopo denervazione con radiofrequenza (a 2 settimane) e dopo la procedura di esercizio (a 8 settimane)
Prestazioni fisiche
Lasso di tempo: Variazione dai test di prestazione fisica al basale dopo denervazione con radiofrequenza (a 2 settimane) e dopo la procedura di esercizio (a 8 settimane)
Sono stati valutati otto test di prestazione fisica (PPT) di attività quotidiane come salire le scale, raccogliere qualcosa dal pavimento, piegarsi in avanti, arrotolarsi dalla posizione supina, indossare un calzino, alzarsi dalla posizione sdraiata ecc. I test sono stati osservati da fisioterapisti qualificati, che hanno giudicato le prestazioni individuali dei pazienti in ciascun test utilizzando quattro gradi di qualità del movimento che sono stati registrati su una scala ordinale a quattro punti (0; esegue l'attività senza alcuna difficoltà, 3; movimento limitato: non può eseguire attività).
Variazione dai test di prestazione fisica al basale dopo denervazione con radiofrequenza (a 2 settimane) e dopo la procedura di esercizio (a 8 settimane)
Velocità di camminata
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale della velocità di camminata sui 10 metri dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)
Anche la velocità di camminata di 10 metri è stata misurata e registrata come m/sec.
Variazione rispetto al basale della velocità di camminata sui 10 metri dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 febbraio 2015

Completamento primario (Effettivo)

30 aprile 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

16 giugno 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 febbraio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 febbraio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

23 febbraio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 febbraio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 febbraio 2018

Ultimo verificato

1 febbraio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • GO14605

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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