L'effetto degli esercizi di stabilizzazione dopo la denervazione della faccetta lombare con radiofrequenza
L'effetto degli esercizi di stabilizzazione sul dolore, sulla disabilità e sulle prestazioni fisiche dopo la denervazione della faccetta lombare con radiofrequenza
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sindrome delle faccette articolari lombari è stata descritta come una potenziale causa di lombalgia e colpisce circa il 4-8% di quei pazienti con lombalgia senza deficit neurologici o evidenza radiografica di malattia della colonna lombare. I livelli di prestazione fisica e disabilità funzionale dei pazienti con FJS lombare sono influenzati dalla cronicità del dolore.
La denervazione a radiofrequenza (RFD) è una delle procedure terapeutiche utilizzate più comunemente nel trattamento della sindrome delle faccette articolari. Numerosi studi controllati con placebo hanno esaminato il dolore alle faccette lombari e hanno dimostrato che la RFD produce risultati positivi nel dolore lombare in pazienti opportunamente selezionati. L'esercizio di stabilizzazione lombare si basa sul controllo del sistema muscolare locale (multifido, trasverso addominale, diaframma e muscoli del pavimento pelvico) deputato a garantire negli ultimi anni la stabilità segmentale del colon vertebrale.
Negli studi clinici, è stato dimostrato che gli esercizi di stabilizzazione riducono il dolore, migliorano le prestazioni fisiche e prevengono la lombalgia ricorrente rafforzando i muscoli che sostengono il colon vertebrale.
Pertanto, l'obiettivo principale di questo studio è mostrare gli effetti degli esercizi di stabilizzazione quando iniziati nel periodo acuto e anche ridurre la frequenza di recidiva della lombalgia dei pazienti con FJS dopo denervazione a radiofrequenza.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età superiore a 45 anni, mancato miglioramento con trattamento conservativo, funzioni e vita quotidiana limitate, dolore esacerbato dal riposo, dalla posizione seduta o in piedi
Criteri di esclusione:
- precedente intervento chirurgico alla colonna vertebrale o all'anca, precedente iniezione locale alla faccetta articolare della colonna lombare, trattamento in corso con un narcotico, compromissione della cognizione o della parola
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Esercizio
Il gruppo di esercizi ha eseguito specifici esercizi localizzati volti a ripristinare la funzione protettiva stabilizzante del trasverso addominale (TrA).
Gli esercizi sono stati progettati specificamente per attivare e allenare la funzione di tenuta isometrica del muscolo TrA nel segmento vertebrale interessato.
Inoltre, il gruppo di esercizi è stato informato sulla protezione per la biomeccanica della colonna lombare.
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Gli esercizi sono stati fondamentalmente eseguiti in 3 fasi in questo studio.
Nella prima fase; è stata insegnata la contrazione efficace e corretta dei muscoli TrA e multifido e come i pazienti si sono adattati alle attività della vita quotidiana.
Nella seconda fase; mirava a proteggere la stabilizzazione contrastando maggiormente l'attivazione muscolare, nella terza fase la posizione neutra insieme alle attività richiedeva un controllo di alto livello.
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Nessun intervento: Controllo
Il gruppo di controllo è stato informato sulla protezione per la biomeccanica della colonna lombare.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: Variazione dalla scala analogica visiva al basale (riposo) dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)
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Ai pazienti è stato chiesto di segnare il livello del dolore su 10 cm a riposo, attività e sonno; Scala VAS contrassegnata a un'estremità come "nessun dolore" e all'altra come "peggior dolore immaginabile".
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Variazione dalla scala analogica visiva al basale (riposo) dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla scala analogica visiva di riferimento (attività) dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)
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Ai pazienti è stato chiesto di segnare il livello del dolore su 10 cm durante l'attività; Scala VAS contrassegnata a un'estremità come "nessun dolore" e all'altra come "peggior dolore immaginabile".
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Variazione rispetto alla scala analogica visiva di riferimento (attività) dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: Variazione dalla scala analogica visiva al basale (sonno) dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)
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Ai pazienti è stato chiesto di segnare il livello del dolore su 10 cm durante il sonno; Scala VAS contrassegnata a un'estremità come "nessun dolore" e all'altra come "peggior dolore immaginabile".
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Variazione dalla scala analogica visiva al basale (sonno) dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: Variazione dall'indice di disabilità Oswestry al basale dopo denervazione con radiofrequenza (a 2 settimane) e dopo la procedura di esercizio (a 8 settimane)
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L'ODI valuta dieci diversi aspetti della disabilità (dolore, cura della persona, sollevamento, posizione seduta, in piedi, sonno, vita sessuale, vita sociale, camminare e viaggiare).
Ogni parametro ha un punteggio da 0 a 5, dove 0 indica nessuna limitazione funzionale dovuta al dolore e 5 indica una grave disabilità funzionale dovuta alla lombalgia.
Questo questionario viene valutato utilizzando un punteggio percentuale globale.
Il punteggio massimo ottenibile è 50, che corrisponde al 100%.
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Variazione dall'indice di disabilità Oswestry al basale dopo denervazione con radiofrequenza (a 2 settimane) e dopo la procedura di esercizio (a 8 settimane)
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Prestazioni fisiche
Lasso di tempo: Variazione dai test di prestazione fisica al basale dopo denervazione con radiofrequenza (a 2 settimane) e dopo la procedura di esercizio (a 8 settimane)
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Sono stati valutati otto test di prestazione fisica (PPT) di attività quotidiane come salire le scale, raccogliere qualcosa dal pavimento, piegarsi in avanti, arrotolarsi dalla posizione supina, indossare un calzino, alzarsi dalla posizione sdraiata ecc.
I test sono stati osservati da fisioterapisti qualificati, che hanno giudicato le prestazioni individuali dei pazienti in ciascun test utilizzando quattro gradi di qualità del movimento che sono stati registrati su una scala ordinale a quattro punti (0; esegue l'attività senza alcuna difficoltà, 3; movimento limitato: non può eseguire attività).
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Variazione dai test di prestazione fisica al basale dopo denervazione con radiofrequenza (a 2 settimane) e dopo la procedura di esercizio (a 8 settimane)
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Velocità di camminata
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale della velocità di camminata sui 10 metri dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)
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Anche la velocità di camminata di 10 metri è stata misurata e registrata come m/sec.
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Variazione rispetto al basale della velocità di camminata sui 10 metri dopo la denervazione con radiofrequenza (alla settimana 2) e dopo la procedura di esercizio (alla settimana 8)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McCormick ZL, Marshall B, Walker J, McCarthy R, Walega DR. Long-Term Function, Pain and Medication Use Outcomes of Radiofrequency Ablation for Lumbar Facet Syndrome. Int J Anesth Anesth. 2015;2(2):028. doi: 10.23937/2377-4630/2/2/1028.
- Standaert CJ, Weinstein SM, Rumpeltes J. Evidence-informed management of chronic low back pain with lumbar stabilization exercises. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):114-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.015.
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Inizio studio (Effettivo)
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Completamento dello studio
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GO14605
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