L'irrigazione salina riduce i calcoli residui del dotto biliare durante la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)
L'irrigazione salina riduce i calcoli residui del dotto biliare dopo l'ERCP: uno studio prospettico a braccio singolo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Gansu
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Lanzhou, Gansu, Cina, 730000
- Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu Province
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti con calcoli del dotto biliare comune ERCP sono stati in grado di fornire il consenso informato scritto;
- Dimensione della pietra grande di 1,2 cm.
Criteri di esclusione:
- Riluttanza o incapacità di acconsentire allo studio;
- Disfunzione della coagulazione (INR> 1,5) e bassa conta piastrinica nel sangue periferico (<50 × 10 ^ 9 / L) o utilizzo di farmaci anticoagulanti;
- Precedente ERCP;
- Precedente intervento chirurgico di bismuto Ⅱ, Roux-en-Y e colangiodigiunostomia;
- Malattie coesistenti preoperatorie: pancreatite acuta, emorragia o perforazione del tratto gastrointestinale, grave malattia del fegato (come cirrosi epatica scompensata, insufficienza epatica e così via), shock settico;
- Fistola bilio-duodenale confermata durante ERCP;
- Donne incinte o che allattano;
- Presenza di calcoli del dotto intraepatico;
- Malignità.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Rimozione dei calcoli (soluzione fisiologica 50 ml ogni volta)
Dopo la rimozione dei calcoli di CBD tramite litotripsia e il colangiogramma ha mostrato calcoli di CBD normali, i calcoli residui di CBD sono stati rilevati da SpyGlass nel primo round, se il CBD non era pulito, 50 ml di soluzione salina sterile venivano irrigati a intermittenza nel CBD.
Successivamente, se la clearance del dotto biliare non è stata raggiunta, un'altra soluzione salina da 50 ml verrà nuovamente irrigata nel CBD fino al dotto biliare chiaro determinato da SpyGlass.
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Tenere l'irrigazione salina subito dopo che i raggi X non hanno dimostrato l'assenza di residui di pietra, ha esplorato un cannocchiale.
Se non pulito, irrigazione salina intermittente 50 ml e Spyglass esplorato la seconda volta.
Se sono ancora presenti alcuni frammenti di calcoli, irrigazione salina intermittente di altri 50 ml dopo il secondo rilevamento di Spyglass, Spyglass ha esplorato la terza volta per valutare l'eliminazione dei calcoli.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Rimozione di frammenti di pietra
Lasso di tempo: 3 mesi
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Tipo 1: frammenti di pietra grandi e non puliti; Tipo 2: Grappolo residuo e flocculo; Tipo 3: Piccolo fango biliare o flocculo Tipo 4: Leggermente pulito con una piccola quantità di flocculo o piccolo residuo; Tipo 5: pulito.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Colangite post-ERCP
Lasso di tempo: 3 mesi
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Numero di partecipanti alla colangite post-ERCP, la colangite post-ERCP è stata definita come una temperatura superiore a 38 °C per 24-48 ore dopo la procedura, ritenuta di origine biliare senza evidenza di altre infezioni concomitanti.
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3 mesi
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Sanguinamento
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il numero di partecipanti al sanguinamento è stato definito come l'evidenza clinica ed endoscopica di emorragia associata.
con una diminuzione del livello di emoglobina >2 g/dl.
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3 mesi
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Pancreatite post-ERCP
Lasso di tempo: 3 mesi
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Numero di partecipanti alla pancreatite post-ERCP che è stato definito come qualsiasi dolore addominale nuovo o peggiorato con un siero in aumento.
amilasi di oltre tre volte il limite normale superiore che è stato misurato più di 24 ore dopo la procedura.
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3 mesi
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Perforazione
Lasso di tempo: 3 mesi
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Numero di partecipanti alla perforazione definito come presenza di aria o contrasto nello spazio retroperitoneale.
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3 mesi
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Il tempo della procedura
Lasso di tempo: 3 mesi
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È stato definito come la somma dei tempi di tutti i processi della procedura endoscopica.
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ahn DW, Lee SH, Paik WH, Song BJ, Park JM, Kim J, Jeong JB, Hwang JH, Ryu JK, Kim YT. Effects of Saline Irrigation of the Bile Duct to Reduce the Rate of Residual Common Bile Duct Stones: A Multicenter, Prospective, Randomized Study. Am J Gastroenterol. 2018 Apr;113(4):548-555. doi: 10.1038/ajg.2018.21. Epub 2018 Mar 27.
- Ramchandani M, Reddy DN, Gupta R, Lakhtakia S, Tandan M, Darisetty S, Sekaran A, Rao GV. Role of single-operator peroral cholangioscopy in the diagnosis of indeterminate biliary lesions: a single-center, prospective study. Gastrointest Endosc. 2011 Sep;74(3):511-9. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.034. Epub 2011 Jul 7.
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Completamento primario
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- Saline irrigation in ERCP
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