Biomarker Rule in/Out nei pazienti con malattie acute per la convalida del danno renale acuto AKI (BRAVA) (BRAVA)
Il potenziale ruolo dei biomarcatori (urina TIMP-IGFBP7) nel determinare l'incidenza di danno renale acuto (AKI) nei pazienti che si presentano al pronto soccorso con malattie acute
La presenza o lo sviluppo di AKI ha un impatto sugli esiti nei pazienti che si presentano con condizioni acute al pronto soccorso. Di conseguenza, i medici curanti sono spesso preoccupati del rischio di AKI e prendono tale rischio in considerazione quando prendono successive decisioni terapeutiche e diagnostiche che possono comportare il ritardo o la sospensione delle misure terapeutiche al fine di prevenire ulteriori danni renali (ad es. evitare studi di imaging con mezzi di contrasto).
Se i medici potessero essere informati tempestivamente che un paziente è a rischio minimo di AKI, potrebbero implementare procedure diagnostiche e terapeutiche tempestive e ottimali per la malattia di base del paziente senza grandi preoccupazioni per la causa o l'esacerbazione del danno renale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nei pazienti con patologie acute, è obbligatorio per i Medici del PS rilevare immediatamente la presenza di AKI o escluderla; ma sfortunatamente le variazioni della creatinina sierica (SCr) (basate sui criteri KDIGO o AKIN), impiegano dalle 24 alle 48 ore per manifestare la presenza di un danno renale acuto in corso. L'AKI è attualmente, infatti, definito come un aumento della SCr di 1,5 volte rispetto al basale entro 24-48 ore, e diminuzione della diuresi dal ricovero in ospedale, utilizzando KDIGO.
Di conseguenza, analogamente ad altri biomarcatori, come le troponine nella sindrome coronarica acuta e il D-dimero nell'embolia polmonare, è necessario un test di laboratorio per escludere o escludere l'AKI nei pazienti critici in ED e il nostro obiettivo primario sarebbe quello di valutare il ruolo di urina TIMP-IGFBP7 in questa impostazione.
L'obiettivo primario dello studio BRAVA sarebbe quello di valutare il ruolo dei biomarcatori urinari TIMP-IGFBP7 nel predire l'insorgenza di AKI in pazienti che si presentano al pronto soccorso con diverse malattie acute e necessità di ricovero.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Sidney, Australia, NSW2031
- Prince of Wales Hospital
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Seoul, Corea, Repubblica di, 05030
- Konkuk University Medical Center
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Hyderabad, India, 500003
- Yashoda Hospital
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Singapore, Singapore, 119074
- National University Hospital
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Bangkok, Tailandia, 10400
- Rhamathibody Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione del paziente
- Età ≥ 21 anni
- >30% di rischio di sviluppare AKI sulla base della valutazione clinica dei medici curanti E/O Presenza di UNA DELLE seguenti condizioni:
- Sepsi sospetta o confermata.
- Scompenso cardiaco acuto scompensato.
- Perdite gastrointestinali prolungate da vomito o diarrea
- Trauma maggiore
- Sanguinamento maggiore (ad es. gastrointestinale, polmonare, genitourinario)
- Gravi ustioni
- Crisi diabetica (DKA, HHS)
- Cirrosi epatica scompensata
- Sindrome coronarica acuta
- Necessità emergente di studi con contrasto iodato
- Shock da qualsiasi causa
Criteri di esclusione del paziente
- Età < 21 anni.
- Impossibile dare il consenso informato
- In fase di emodialisi o dialisi peritoneale
- Gravidanza
- Malattia terminale con prognosi <6 mesi
- Stato di non rianimazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Prestazioni diagnostiche dell'urina TIMP-IGFBP7 come biomarcatore precoce nel determinare o escludere il danno renale acuto nei pazienti che si presentano al PS con malattie acute.
Lasso di tempo: 48 ore
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48 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Durata complessiva in giorni di degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 30 ore
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30 ore
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Incidenza della malattia renale cronica (CKD)
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Mortalità complessiva
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Incidenza regionale (diversi paesi nella regione Asia-Pacifico) di AKI in una coorte di pazienti che si presentano al pronto soccorso con malattie acute
Lasso di tempo: 48 ore
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48 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Salvatore Di Somma, GREAT Network Italy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hoste EA, Bagshaw SM, Bellomo R, Cely CM, Colman R, Cruz DN, Edipidis K, Forni LG, Gomersall CD, Govil D, Honore PM, Joannes-Boyau O, Joannidis M, Korhonen AM, Lavrentieva A, Mehta RL, Palevsky P, Roessler E, Ronco C, Uchino S, Vazquez JA, Vidal Andrade E, Webb S, Kellum JA. Epidemiology of acute kidney injury in critically ill patients: the multinational AKI-EPI study. Intensive Care Med. 2015 Aug;41(8):1411-23. doi: 10.1007/s00134-015-3934-7. Epub 2015 Jul 11.
- Ostermann M, Joannidis M. Acute kidney injury 2016: diagnosis and diagnostic workup. Crit Care. 2016 Sep 27;20(1):299. doi: 10.1186/s13054-016-1478-z.
- Wetz AJ, Richardt EM, Wand S, Kunze N, Schotola H, Quintel M, Brauer A, Moerer O. Quantification of urinary TIMP-2 and IGFBP-7: an adequate diagnostic test to predict acute kidney injury after cardiac surgery? Crit Care. 2015 Jan 6;19(1):3. doi: 10.1186/s13054-014-0717-4.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BRAVA Study
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