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Ipnosi clinica nella malattia di Crohn pediatrica (HypnoCrohns)

27 maggio 2020 aggiornato da: Amanda Lee, Vanderbilt University Medical Center

La malattia infiammatoria intestinale (IBD), che include la malattia di Crohn (MC) e la colite ulcerosa (UC), è una malattia cronica immuno-mediata sempre più diffusa nei giovani. I pazienti con IBD provano dolore, affaticamento, abitudini intestinali alterate, disagio psicologico e ridotta qualità della vita. Indipendentemente dall'attività della malattia, il dolore persistente e le comorbilità psichiatriche hanno entrambi un impatto negativo sulla qualità della vita. Accanto alle terapie farmacologiche e nutrizionali standard, l'ipnosi clinica è una terapia complementare che può migliorare gli esiti fisici e psicosociali in questi pazienti. L'ipnosi clinica consiste nel guidare il paziente in uno stato rilassato e focalizzato e nel fornire suggerimenti terapeutici per indurre il cambiamento fisiologico e psicologico desiderato. I bambini e gli adolescenti sono ottimi candidati per l'ipnosi in virtù della loro vivida immaginazione. L'ipnosi è efficace nella gestione del dolore addominale funzionale, della sindrome dell'intestino irritabile, dell'ansia, del dolore cronico e dell'angoscia correlata alle procedure mediche. Ad oggi, non ci sono studi clinici che valutino gli effetti dell'ipnosi nei pazienti pediatrici con IBD, ma c'è un forte supporto concettuale per il suo ruolo nel migliorare il dolore e il disagio psicologico in questi pazienti. Oltre alle influenze genetiche, ambientali e microbiche, un numero crescente di prove supporta il ruolo di un asse cervello-intestino disregolato e lo stress cronico nell'IBD. Studi su animali e umani dimostrano l'effetto dello stress sul sistema immunitario e sul tratto gastrointestinale. Gli studi dimostrano che i benefici dell'ipnosi possono estendersi al suo ruolo nell'aumentare il tono vagale e nella regolazione del sistema immunitario attraverso l'asse cervello-intestino. Gli adulti con CU che hanno ricevuto un intervento di ipnosi hanno dimostrato una migliore remissione e una diminuzione dei marcatori infiammatori. Le serie di casi suggeriscono che i bambini con malattia infiammatoria intestinale traggono beneficio dall'ipnosi e può essere trasmessa in modo sicuro e semplice tramite registrazioni audio. I pazienti con IBD sono interessati a terapie integrative per ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita, e un approccio biopsicosociale è essenziale nella loro cura. L'aggiunta dell'ipnosi può migliorare i risultati influenzando lo stress, l'infiammazione, il coping, la percezione dei sintomi e la qualità della vita.

I ricercatori ipotizzano che i pazienti pediatrici con CD che partecipano a un intervento di ipnosi clinica in aggiunta allo standard di cura riporteranno una migliore qualità della vita rispetto a un gruppo di controllo in lista d'attesa. Gli obiettivi specifici dello studio sono i seguenti: (1) Implementare l'ipnosi come terapia aggiuntiva negli adolescenti con CD. (2) Valutare l'impatto dell'ipnosi nella MC sulle misure della qualità della vita. (3) Valutare l'impatto dell'ipnosi nella CD su dolore, depressione, ansia, sonno e coping.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

40

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 12 anni a 18 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con diagnosi di malattia di Crohn almeno 3 mesi prima dell'arruolamento
  • Attività di malattia inattiva, lieve o moderata secondo la valutazione globale del medico di Improve Care Now (ICN PGA) alla più recente visita clinica gastrointestinale
  • Età 12-18 anni al momento dell'iscrizione
  • Parla inglese e con il normale sviluppo cognitivo necessario per comprendere le istruzioni verbali/i suggerimenti forniti nella sessione di ipnosi/le registrazioni audio e per comprendere e completare i sondaggi scritti
  • Ha accesso quotidiano a un dispositivo elettronico (es. smartphone, computer) che possono ricevere SMS o e-mail, su cui è possibile completare sondaggi online e su cui il partecipante può accedere e ascoltare registrazioni audio.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con diagnosi di malattia di Crohn meno di 3 mesi prima dell'arruolamento
  • Attività di malattia grave per ICN PGA alla più recente visita clinica gastrointestinale
  • Età < 12 anni o > 18 anni
  • Non parlano inglese o hanno una disabilità cognitiva che preclude la comprensione delle istruzioni/suggerimenti verbali forniti nella sessione di ipnosi/registrazioni audio e il completamento di sondaggi scritti
  • Non ha accesso quotidiano a un dispositivo elettronico (es. smartphone, computer) che possono ricevere SMS o e-mail, su cui è possibile completare sondaggi online e su cui il partecipante può accedere e ascoltare registrazioni audio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento ipnotico
L'intervento è l'ipnosi clinica: una singola sessione di persona seguita dalle istruzioni per ascoltare le registrazioni audio a casa. Le sessioni consistono nella voce dell'operatore che guida il partecipante in uno stato rilassato e concentrato e fornisce suggerimenti terapeutici, ad esempio per sostituire il disagio con una sensazione più piacevole, per alleviare l'ansia e aumentare l'energia.
Vedere le informazioni nella descrizione del braccio/gruppo. Quattro diverse registrazioni audio sono fornite elettronicamente, ciascuna della durata di circa 20 minuti. I partecipanti sono incoraggiati ad ascoltarne uno al giorno.
Nessun intervento: Controllo della lista d'attesa
Questo gruppo servirà come confronto di controllo e verrà offerto l'intervento dopo che la raccolta dei dati di controllo è stata completata.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
IMPATTO-III
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 8 settimane.
Misurazione della qualità della vita correlata alla salute specifica per la malattia infiammatoria intestinale pediatrica. "IMPACT" non è un'abbreviazione, ma piuttosto il nome della scala. Punteggio minimo da 0 a punteggio massimo 100, dove più alto significa migliore qualità della vita. I soggetti ottengono un punteggio totale (da 0 a 100) e un punteggio per ciascuna delle sei sottoscale (da 0 a 100): sintomi intestinali (7 item), trattamento/interventi (3 item), funzionamento sociale (12 item), funzionamento emotivo (7 item) voci), Immagine corporea (3 voci), Sintomi sistemici (3 voci). Ciascuno dei 35 elementi totali ha cinque opzioni a scelta multipla e riceve un punteggio di 0, 25, 50, 75 o 100 punti. I punteggi delle sottoscale sono una media dei punteggi per ciascun elemento che corrisponde a quella sottoscala. Il punteggio totale è una media di tutti i punteggi degli elementi.
Modifica dal basale a 8 settimane.
Scala Cantril modificata
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 8 settimane.
Misura della qualità della vita di un singolo articolo. Da 0 a 10, dove 10 rappresenta la migliore qualità della vita.
Modifica dal basale a 8 settimane.
Scala di base generica PedsQL 4.0, parent proxy
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 8 settimane.
"PedsQL" si riferisce alla qualità della vita pediatrica. Questa è una misura pediatrica di 23 elementi della qualità della vita correlata alla salute. Le domande rientrano in uno dei cinque domini: funzionamento fisico (8 item), funzionamento emotivo (5), funzionamento sociale (5 item), funzionamento scolastico (5 item). Fornisce un punteggio totale e due punteggi riassuntivi: salute fisica (composta dal dominio del funzionamento fisico) e salute psicosociale (compresa da ciascun elemento nei domini di funzionamento emotivo, sociale e scolastico a 5 voci). Ogni item è valutato su una scala Likert a 5 punti. Il punteggio totale ei due punteggi riassuntivi vengono trasformati linearmente in una scala da 0 a 100 punti, con punteggi più alti che rappresentano una migliore qualità della vita.
Modifica dal basale a 8 settimane.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
PROMIS Ansia pediatrica, forma abbreviata
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 8 settimane.
PROMIS è l'acronimo di Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Questa misura è di 8 elementi ciascuno con punteggio da 1 a 5 punti, con il punteggio grezzo più basso possibile pari a 8 e il punteggio grezzo più alto possibile pari a 40. Punteggi più alti indicano maggiore ansia, cioè peggiore. Il punteggio grezzo viene tradotto in un punteggio T. Il punteggio T ridimensiona il punteggio grezzo in un punteggio T standardizzato con una media di 50 e una deviazione standard (DS) di 10. Pertanto, una persona con un punteggio T di 40 è una SD al di sotto della media.
Modifica dal basale a 8 settimane.
PROMIS Sintomi depressivi pediatrici, forma abbreviata
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 8 settimane.
PROMIS è l'acronimo di Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Questa misura è di 8 elementi ciascuno con punteggio da 1 a 5 punti, con il punteggio grezzo più basso possibile pari a 8 e il punteggio grezzo più alto possibile pari a 40. Punteggi più alti indicano maggiori sintomi depressivi, cioè peggiori. Il punteggio grezzo viene tradotto in un punteggio T. Il punteggio T ridimensiona il punteggio grezzo in un punteggio T standardizzato con una media di 50 e una deviazione standard (DS) di 10. Pertanto, una persona con un punteggio T di 40 è una SD al di sotto della media.
Modifica dal basale a 8 settimane.
PROMIS Disturbo del sonno pediatrico, forma abbreviata
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 8 settimane.
PROMIS è l'acronimo di Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Questa misura è di 8 elementi ciascuno con punteggio da 1 a 5 punti, con il punteggio grezzo più basso possibile pari a 8 e il punteggio grezzo più alto possibile pari a 40. Punteggi più alti indicano un maggiore disturbo del sonno, cioè un sonno peggiore. Il punteggio grezzo viene tradotto in un punteggio T. Il punteggio T ridimensiona il punteggio grezzo in un punteggio T standardizzato con una media di 50 e una deviazione standard (DS) di 10. Pertanto, una persona con un punteggio T di 40 è una SD al di sotto della media.
Modifica dal basale a 8 settimane.
Pain Beliefs Questionnaire, forma breve
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 8 settimane.
Questa è una misura di 18 elementi progettata per valutare le convinzioni dei giovani sul loro dolore addominale. Comprende tre sottoscale ciascuna con 6 item: minaccia del dolore, efficacia del coping incentrata sul problema (PFCE) ed efficacia del coping incentrata sulle emozioni (EFCE). L'intervistato valuta ogni elemento su quanto sia vera l'affermazione per lui su una scala a 5 punti che va da 0 ("per niente vero") a 4 ("molto vero"). I punteggi delle sottoscale vengono calcolati calcolando la media degli elementi relativi a ciascuna sottoscala. Per Pain Threat, un punteggio più alto indica una convinzione più forte che il proprio dolore rappresenti una minaccia personale. Per le sottoscale PFCE ed EFCE, i punteggi più alti indicano una convinzione più forte nella propria capacità di far fronte al dolore.
Modifica dal basale a 8 settimane.
Intensità del dolore addominale
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 8 settimane.
Due elementi combinati per un punteggio totale vanno da 0 a 20, con punteggi più alti che rappresentano una maggiore intensità del dolore. Ogni elemento valutato su una scala da 0 (nessun dolore) a 10 (la maggior parte del dolore possibile). Il primo item valuta il peggior dolore del rispondente nell'ultima settimana, e il secondo item valuta l'usuale intensità del dolore sperimentato durante l'ultima settimana. Adattato dall'indice del dolore addominale, con permesso.
Modifica dal basale a 8 settimane.
Utilizzo sanitario
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 8 settimane.
Per rapporto dei genitori, numero totale di contatti con l'operatore sanitario per il loro bambino nelle ultime 8 settimane, diversi dai controlli programmati in precedenza, comprese le visite al pronto soccorso, le visite di cure urgenti e le telefonate o i messaggi all'ambulatorio medico
Modifica dal basale a 8 settimane.
Assenze scolastiche
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 8 settimane.
Per rapporto dei genitori, numero di giorni di scuola che il bambino ha perso nelle ultime 8 settimane (scelte: 0, 1-3, 4-6, 7-10, più di 10 giorni). Se durante le vacanze scolastiche, il genitore ha chiesto di stimare come se la scuola fosse in sessione, ad esempio quanti giorni il bambino doveva perdere le normali attività.
Modifica dal basale a 8 settimane.
Frequenza del dolore addominale
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 8 settimane.
Per quanti giorni l'intervistato ha provato dolore nell'ultima settimana, con le opzioni mai, 1-2 giorni, 3-4 giorni, 5-6 giorni o ogni giorno, con una maggiore frequenza di dolore peggiore. Adattato dall'indice del dolore addominale, con permesso.
Modifica dal basale a 8 settimane.

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
IMPATTO-III
Lasso di tempo: Passaggio dal basale al punto temporale secondario a 16 settimane.
Misurazione della qualità della vita correlata alla salute specifica per la malattia infiammatoria intestinale pediatrica. "IMPACT" non è un'abbreviazione, ma piuttosto il nome della scala. Punteggio minimo da 0 a punteggio massimo 100, dove più alto significa migliore qualità della vita. I soggetti ottengono un punteggio totale (da 0 a 100) e un punteggio per ciascuna delle sei sottoscale (da 0 a 100): sintomi intestinali (7 item), trattamento/interventi (3 item), funzionamento sociale (12 item), funzionamento emotivo (7 item) voci), Immagine corporea (3 voci), Sintomi sistemici (3 voci). Ciascuno dei 35 elementi totali ha cinque opzioni a scelta multipla e riceve un punteggio di 0, 25, 50, 75 o 100 punti. I punteggi delle sottoscale sono una media dei punteggi per ciascun elemento che corrisponde a quella sottoscala. Il punteggio totale è una media di tutti i punteggi degli elementi.
Passaggio dal basale al punto temporale secondario a 16 settimane.
Scala di base generica PedsQL 4.0, parent proxy
Lasso di tempo: Passaggio dal basale al punto temporale secondario a 16 settimane.
"PedsQL" si riferisce alla qualità della vita pediatrica. Questa è una misura pediatrica di 23 elementi della qualità della vita correlata alla salute. Le domande rientrano in uno dei cinque domini: funzionamento fisico (8 item), funzionamento emotivo (5), funzionamento sociale (5 item), funzionamento scolastico (5 item). Fornisce un punteggio totale e due punteggi riassuntivi: salute fisica (composta dal dominio del funzionamento fisico) e salute psicosociale (compresa da ciascun elemento nei domini di funzionamento emotivo, sociale e scolastico a 5 voci). Ogni item è valutato su una scala Likert a 5 punti. Il punteggio totale ei due punteggi riassuntivi vengono trasformati linearmente in una scala da 0 a 100 punti, con punteggi più alti che rappresentano una migliore qualità della vita.
Passaggio dal basale al punto temporale secondario a 16 settimane.
Scala Cantril modificata
Lasso di tempo: cambiamento nel tempo monitorato settimanalmente per 8 settimane, quindi in un momento secondario a 16 settimane
Misura della qualità della vita di un singolo articolo. Da 0 a 10, dove 10 rappresenta la migliore qualità della vita.
cambiamento nel tempo monitorato settimanalmente per 8 settimane, quindi in un momento secondario a 16 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Amanda D Lee, MD, Vanderbilt University Medical Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 febbraio 2019

Completamento primario (Effettivo)

30 settembre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 gennaio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 gennaio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

18 gennaio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 maggio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 maggio 2020

Ultimo verificato

1 maggio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 181436

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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