Klinická hypnóza u dětské Crohnovy choroby (HypnoCrohns)
Zánětlivé onemocnění střev (IBD), které zahrnuje Crohnovu chorobu (CD) a ulcerózní kolitidu (UC), je chronické, imunitně podmíněné onemocnění, které se stále častěji vyskytuje v mládí. Pacienti s IBD pociťují bolest, únavu, změněné střevní návyky, psychické potíže a sníženou kvalitu života. Bez ohledu na aktivitu onemocnění mají přetrvávající bolest a psychiatrické komorbidity negativní dopad na kvalitu života. Vedle standardních farmakologických a nutričních terapií je klinická hypnóza doplňkovou terapií, která může u těchto pacientů zlepšit fyzické a psychosociální výsledky. Klinická hypnóza spočívá v navádění pacienta do uvolněného a soustředěného stavu a poskytování terapeutických návrhů k navození požadovaných fyziologických a psychologických změn. Děti a dospívající jsou vynikajícími kandidáty na hypnózu díky své živé představivosti. Hypnóza je účinná při zvládání funkční bolesti břicha, syndromu dráždivého tračníku, úzkosti, chronické bolesti a úzkosti související s lékařskými procedurami. Dosud neexistují žádné klinické studie, které by hodnotily účinky hypnózy u dětských pacientů s IBD, ale existuje silná koncepční podpora pro její roli při zmírňování bolesti a psychického stresu u těchto pacientů. Kromě genetických, environmentálních a mikrobiálních vlivů stále více důkazů podporuje roli dysregulované osy mozek-střevo a chronického stresu u IBD. Studie na zvířatech a lidech prokazují vliv stresu na imunitní systém a gastrointestinální trakt. Studie ukazují, že výhody hypnózy se mohou rozšířit na její roli při zvyšování tonusu vagu a regulaci imunitního systému prostřednictvím osy mozek-střevo. Dospělí s UC, kteří byli léčeni hypnózou, prokázali zlepšenou remisi a snížení zánětlivých markerů. Série případů naznačují, že děti se zánětlivým onemocněním střev těží z hypnózy a lze ji bezpečně a snadno doručit prostřednictvím zvukových nahrávek. Pacienti s IBD mají zájem o integrativní terapie ke snížení symptomů a zlepšení kvality života a biopsychosociální přístup je v jejich péči nezbytný. Přidání hypnózy může zlepšit výsledky prostřednictvím ovlivnění stresu, zánětu, zvládání, vnímání symptomů a kvality života.
Vyšetřovatelé předpokládají, že dětští pacienti s CD, kteří se účastní intervence klinické hypnózy jako doplněk standardní péče, budou hlásit lepší kvalitu života ve srovnání s kontrolní skupinou na čekací listině. Konkrétní cíle studie jsou následující: (1) Zavést hypnózu jako doplňkovou terapii u adolescentů s CD. (2) Vyhodnotit vliv hypnózy u CD na měření kvality života. (3) Zhodnotit dopad hypnózy u CD na bolest, depresi, úzkost, spánek a zvládání.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou Crohnovy choroby nejméně 3 měsíce před zařazením
- Neaktivní, mírná nebo středně závažná aktivita onemocnění podle Global Assessment Physician's Global Assessment (ICN PGA) společnosti Improve Care Now při poslední návštěvě GI kliniky
- Věk 12-18 let v době zápisu
- anglicky mluvící as normálním kognitivním vývojem potřebným k porozumění verbálním pokynům/návrhům poskytnutým v hypnóze/audio nahrávkách a k porozumění a vyplnění písemných průzkumů
- Má každodenní přístup k elektronickému zařízení (např. smartphone, počítač), které mohou přijímat textové zprávy nebo e-maily, na kterých lze vyplňovat online průzkumy a na kterých může účastník přistupovat a poslouchat zvukové nahrávky.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s diagnostikovanou Crohnovou chorobou méně než 3 měsíce před zařazením do studie
- Závažná aktivita onemocnění podle ICN PGA při poslední návštěvě GI kliniky
- Věk < 12 let nebo > 18 let
- Nemluví anglicky nebo mají kognitivní postižení, které znemožňuje porozumět verbálním pokynům/návrhům poskytnutým v hypnóze/audio nahrávkách a dokončení písemných průzkumů
- Postrádá každodenní přístup k elektronickému zařízení (např. smartphone, počítač), které mohou přijímat textové zprávy nebo e-maily, na kterých lze vyplňovat online průzkumy a na kterých může účastník přistupovat a poslouchat zvukové nahrávky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervence hypnózy
Intervence je klinická hypnóza – jediné osobní sezení následované instrukcemi k poslechu audio nahrávek doma.
Sezení se skládají z hlasu poskytovatele, který vede účastníka do uvolněného a soustředěného stavu a poskytuje terapeutické návrhy – například k nahrazení nepohodlí příjemnějším pocitem, ke zmírnění úzkosti a zvýšení energie.
|
Viz informace v popisu ramene/skupiny.
Čtyři různé zvukové nahrávky jsou poskytovány elektronicky, každá v délce přibližně 20 minut.
Účastníkům se doporučuje, aby si poslechli jeden denně.
|
|
Žádný zásah: Ovládání čekací listiny
Tato skupina bude sloužit jako kontrolní srovnání a bude jí nabídnuta intervence po dokončení sběru kontrolních dat.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
DOPAD-III
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
Měření kvality života související se zdravím u dětí se zánětlivým střevním onemocněním.
„IMPACT“ není zkratka, ale spíše název váhy.
Minimální skóre 0 až maximální skóre 100, přičemž vyšší znamená lepší kvalitu života.
Subjekty získají celkové skóre (0 až 100) a skóre pro každou ze šesti subškál (0 až 100): Střevní příznaky (7 položek), Léčba/intervence (3 položky), Sociální fungování (12 položek), Emoční fungování (7 položky), Obrázek těla (3 položky), Systémové příznaky (3 položky).
Každá z celkem 35 položek má pět možností s možností výběru a má skóre 0, 25, 50, 75 nebo 100 bodů.
Skóre subškály jsou průměrem skóre pro každou položku, která odpovídá dané subškále.
Celkové skóre je průměrem skóre všech položek.
|
Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
|
Upravený Cantril Ladder
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
Měření kvality života na jednu položku.
Od 0 do 10, přičemž 10 představuje nejlepší kvalitu života.
|
Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
|
PedsQL 4.0 Generic Core Scale, Parent Proxy
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
"PedsQL" označuje kvalitu života dětí.
Jedná se o pediatrické 23-položkové měřítko kvality života související se zdravím.
Otázky spadají do jedné z pěti oblastí: Fyzické fungování (8 položek), Emoční fungování (5), Sociální fungování (5 položek), Fungování školy (5 položek).
Poskytuje celkové skóre a dvě souhrnná skóre – Fyzické zdraví (skládající se z domény fyzického fungování) a Psychosociální zdraví (skládající se z každé položky v 5 položkové oblasti emocionální, sociální a školní fungování).
Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově stupnici.
Celkové skóre a dvě souhrnná skóre jsou lineárně transformována do 0 až 100 bodové škály, přičemž vyšší skóre představuje lepší kvalitu života.
|
Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PROMIS Dětská úzkost, krátká forma
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
PROMIS je zkratka pro Patient-Reported Outcomes Measurement Information System.
Toto měřítko je 8 položek, z nichž každá má od 1 do 5 bodů, přičemž nejnižší možné hrubé skóre je 8 a nejvyšší možné hrubé skóre je 40.
Vyšší skóre značí větší úzkost, tedy horší.
Hrubé skóre je převedeno na T-skóre.
T-skóre mění hrubé skóre na standardizované T-skóre s průměrem 50 a standardní odchylkou (SD) 10.
Proto je osoba s T-skóre 40 o jednu SD pod průměrem.
|
Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
|
PROMIS Dětské depresivní příznaky, krátká forma
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
PROMIS je zkratka pro Patient-Reported Outcomes Measurement Information System.
Toto měřítko je 8 položek, z nichž každá má od 1 do 5 bodů, přičemž nejnižší možné hrubé skóre je 8 a nejvyšší možné hrubé skóre je 40.
Vyšší skóre značí větší depresivní symptomy, tedy horší.
Hrubé skóre je převedeno na T-skóre.
T-skóre mění hrubé skóre na standardizované T-skóre s průměrem 50 a standardní odchylkou (SD) 10.
Proto je osoba s T-skóre 40 o jednu SD pod průměrem.
|
Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
|
PROMIS dětská porucha spánku, krátká forma
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
PROMIS je zkratka pro Patient-Reported Outcomes Measurement Information System.
Toto měřítko je 8 položek, z nichž každá má od 1 do 5 bodů, přičemž nejnižší možné hrubé skóre je 8 a nejvyšší možné hrubé skóre je 40.
Vyšší skóre značí větší poruchy spánku, tedy horší spánek.
Hrubé skóre je převedeno na T-skóre.
T-skóre mění hrubé skóre na standardizované T-skóre s průměrem 50 a standardní odchylkou (SD) 10.
Proto je osoba s T-skóre 40 o jednu SD pod průměrem.
|
Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
|
Dotazník přesvědčení o bolesti, krátká forma
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
Jedná se o 18-položkové měřítko navržené k posouzení přesvědčení mládeže o jejich bolesti břicha.
Skládá se ze tří subškál, z nichž každá má 6 položek – Pain Threat, Problem-Focused Coping Efficacy (PFCE) a Emotion-Focused Coping Efficacy (EFCE).
Respondent hodnotí každou položku podle toho, nakolik je pro ně tvrzení pravdivé, na 5bodové škále od 0 („vůbec není pravda“) do 4 („velmi pravdivá“).
Skóre subškály se počítá zprůměrováním položek příslušejících každé subškále.
U Threat Pain znamená vyšší skóre silnější přesvědčení, že něčí bolest představuje osobní hrozbu.
U subškál PFCE a EFCE vyšší skóre značí silnější víru ve vlastní schopnost vyrovnat se s bolestí.
|
Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
|
Intenzita bolesti břicha
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
Dvě položky kombinované pro celkové skóre se pohybují od 0 do 20, přičemž vyšší skóre představuje větší intenzitu bolesti.
Každá položka byla hodnocena na stupnici od 0 (žádná bolest) do 10 (největší možná bolest).
První položka hodnotí nejhorší bolest respondenta za uplynulý týden a druhá položka hodnotí obvyklou intenzitu bolesti prožívané během minulého týdne.
Převzato z indexu bolesti břicha se svolením.
|
Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
|
Využití zdravotnictví
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
Podle zprávy rodičů celkový počet kontaktů poskytovatele zdravotní péče pro jejich dítě za posledních 8 týdnů, kromě dříve plánovaných prohlídek, včetně návštěv pohotovosti, návštěv urgentní péče a telefonátů nebo zpráv do ordinace lékaře
|
Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
|
Absence ve škole
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
Podle zprávy rodičů počet dnů ve škole, které dítě zameškalo za posledních 8 týdnů (výběry: 0, 1-3, 4-6, 7-10, více než 10 dnů).
Pokud o přestávce ve škole, rodiče požádali, aby odhadli, jako by byla škola na sezení – například kolik dní muselo dítě vynechat obvyklé aktivity.
|
Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
|
Frekvence bolesti břicha
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
Kolik dní respondent pociťoval bolest v posledním týdnu, přičemž možnosti byly nikdy, 1–2 dny, 3–4 dny, 5–6 dní nebo denně, přičemž větší frekvence bolesti je horší.
Převzato z indexu bolesti břicha se svolením.
|
Změna z výchozí hodnoty na 8 týdnů.
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
DOPAD-III
Časové okno: Změna z výchozího na sekundární časový bod v 16. týdnu.
|
Měření kvality života související se zdravím u dětí se zánětlivým střevním onemocněním.
„IMPACT“ není zkratka, ale spíše název váhy.
Minimální skóre 0 až maximální skóre 100, přičemž vyšší znamená lepší kvalitu života.
Subjekty získají celkové skóre (0 až 100) a skóre pro každou ze šesti subškál (0 až 100): Střevní příznaky (7 položek), Léčba/intervence (3 položky), Sociální fungování (12 položek), Emoční fungování (7 položky), Obrázek těla (3 položky), Systémové příznaky (3 položky).
Každá z celkem 35 položek má pět možností s možností výběru a má skóre 0, 25, 50, 75 nebo 100 bodů.
Skóre subškály jsou průměrem skóre pro každou položku, která odpovídá dané subškále.
Celkové skóre je průměrem skóre všech položek.
|
Změna z výchozího na sekundární časový bod v 16. týdnu.
|
|
PedsQL 4.0 Generic Core Scale, Parent Proxy
Časové okno: Změna z výchozího na sekundární časový bod v 16. týdnu.
|
"PedsQL" označuje kvalitu života dětí.
Jedná se o pediatrické 23-položkové měřítko kvality života související se zdravím.
Otázky spadají do jedné z pěti oblastí: Fyzické fungování (8 položek), Emoční fungování (5), Sociální fungování (5 položek), Fungování školy (5 položek).
Poskytuje celkové skóre a dvě souhrnná skóre – Fyzické zdraví (skládající se z domény fyzického fungování) a Psychosociální zdraví (skládající se z každé položky v 5 položkové oblasti emocionální, sociální a školní fungování).
Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově stupnici.
Celkové skóre a dvě souhrnná skóre jsou lineárně transformována do 0 až 100 bodové škály, přičemž vyšší skóre představuje lepší kvalitu života.
|
Změna z výchozího na sekundární časový bod v 16. týdnu.
|
|
Upravený Cantril Ladder
Časové okno: změna v čase monitorovaná týdně po dobu 8 týdnů, poté v sekundárním časovém bodě v 16. týdnu
|
Měření kvality života na jednu položku.
Od 0 do 10, přičemž 10 představuje nejlepší kvalitu života.
|
změna v čase monitorovaná týdně po dobu 8 týdnů, poté v sekundárním časovém bodě v 16. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amanda D Lee, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Palsson OS. Hypnosis Treatment of Gastrointestinal Disorders: A Comprehensive Review of the Empirical Evidence. Am J Clin Hypn. 2015 Oct;58(2):134-58. doi: 10.1080/00029157.2015.1039114.
- Stone AL, Walker LS, Laird KT, Shirkey KC, Smith CA. Pediatric Pain Beliefs Questionnaire: Psychometric Properties of the Short Form. J Pain. 2016 Sep;17(9):1036-44. doi: 10.1016/j.jpain.2016.06.006. Epub 2016 Jun 27.
- Forrest CB, Meltzer LJ, Marcus CL, de la Motte A, Kratchman A, Buysse DJ, Pilkonis PA, Becker BD, Bevans KB. Development and validation of the PROMIS Pediatric Sleep Disturbance and Sleep-Related Impairment item banks. Sleep. 2018 Jun 1;41(6). doi: 10.1093/sleep/zsy054.
- Zhang YZ, Li YY. Inflammatory bowel disease: pathogenesis. World J Gastroenterol. 2014 Jan 7;20(1):91-9. doi: 10.3748/wjg.v20.i1.91.
- Mackner LM, Greenley RN, Szigethy E, Herzer M, Deer K, Hommel KA. Psychosocial issues in pediatric inflammatory bowel disease: report of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013 Apr;56(4):449-58. doi: 10.1097/MPG.0b013e3182841263.
- Kunz JH, Hommel KA, Greenley RN. Health-related quality of life of youth with inflammatory bowel disease: a comparison with published data using the PedsQL 4.0 generic core scales. Inflamm Bowel Dis. 2010 Jun;16(6):939-46. doi: 10.1002/ibd.21128.
- Vlieger AM, Menko-Frankenhuis C, Wolfkamp SC, Tromp E, Benninga MA. Hypnotherapy for children with functional abdominal pain or irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. Gastroenterology. 2007 Nov;133(5):1430-6. doi: 10.1053/j.gastro.2007.08.072. Epub 2007 Sep 2.
- Bonaz BL, Bernstein CN. Brain-gut interactions in inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2013 Jan;144(1):36-49. doi: 10.1053/j.gastro.2012.10.003. Epub 2012 Oct 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 181436
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dětská Crohnova nemoc
-
NCT00774969Dokončeno
Klinické studie na Klinická hypnóza
-
NCT06902610NáborDyslexie | Porucha učení | Specifická porucha učení | Specifická porucha učení s poruchou čtení
-
NCT06592911DokončenoDyslexie | Porucha učení | Specifická porucha učení | Specifická porucha učení s poruchou čtení
-
NCT06596980DokončenoDyslexie | Poruchy učení | Specifická porucha učení s poruchou čtení | Specifické poruchy učení
-
NCT03600935Neznámý
-
NCT02287662Dokončeno
-
NCT06989411DokončenoPrimární Sjögrenův syndrom (pSS)
-
NCT01336257Neznámý
-
NCT07205835Dokončeno
-
NCT03651076UkončenoKomplikace císařského řezu | Obezita, morbidní
-
NCT03840798DokončenoZneužívání dětí | Trauma | Týrání dětí | Fyzické násilí